脛骨腓骨骨折完治に該当するQ&A

昨年11月中旬に、ウォーキング時に、裏山の斜面から落ち葉によって滑り、木の幹に左足をぶつけて、左足、腓骨遠位端骨折、脛骨骨幹部を複雑骨折し、手術しました。足を捻って骨折した為、脛骨の骨折は単純骨折ではなく螺旋状に骨折しているようで、現在、プレートとネイルが入っています。退院後は週2でリハビリに通っていますが、今だに歩くとピリピリと脛骨付近からします。暫く歩いてからする時と、最初からする場合があります。 また足の膝と足首を切っている為、脂肪帯の動きがまだ良くないようで、違和感があります。最初に比べたら良くはなって来ているように感じますが、骨折が初めてということや周りにここまで大きな骨折した方がいないので、見えない部分であるだけに毎日不安です。 術後２ヶ月半ですが、まだまだかかるものでしょうか？順調に完治に向かっていれば安心なのですが、どうなのかわからないので、是非教えていただければと思います。

昨年の6月に高所から落ち、脛骨高原骨折、腓骨頭骨折しました。保存療法により現在は治癒してます。 足裏に紙が張り付いたような違和感があります。裸足のとき得に感じます。 後遺症で治らないのでしょうか。

4回目の投稿です。6月18日踵骨骨折です。 変形治癒（潰れて3つに割れた骨折）で後遺症で危険リスクはお医者様の教科書では骨壊死と骨髄炎や膿、偽関節や他にリスク沢山ありますか？ 今日行ったMRI取った整形外科医の病院でもう1回手術できる病院を探すか、リハビリして後ろ距踵関節が痛まないかまで歩くか、また不安な事を言われました。 グアラフィン装具（膝までの装具）か足底板を作りましょうと言われました。後ろ距踵関節が痛む場合一生この装具だと言われました。 1.大学病院のCT写真(8月2日)のくっつき方でまた骨を壊してくっつける手術はナインドが高くてできないと言われました。整復手術の時期4週目以上を過ぎて再度手術なんかありえるんですか？ 怪我から10週目で松葉杖なしで1000歩ほど歩けますが、アキレス腱（後ろ距踵関節？）が痛む時に長趾屈筋をマッサージすると痛みなく歩けます。 明日電気治療でアキレス腱やふくらはぎに電気かけてみると言われました。一応エペリゾン塩酸塩で筋肉が緩んでる状態で歩いてましたので、アキレス腱じゃなく後ろ距踵関節の痛みかもです。 朝一腫れが引いてて42度の足湯をしたら結構スムーズに歩けます。 2.CTで膿や骨壊死や骨髄炎はわかるんでしょうか？ 3.足の専門医の先生はまだ手術の時期ではないと言って３ヶ月目にCTを取るとおっしゃいましたが、後ろ距踵関節の当たってる部分を取っ払う手術は可能なんでしょうか？ 4.MRIで長趾屈筋を取った所損傷があると言われましたが、踵骨骨折で長趾屈筋が損傷することはあるんでしょうか？怪我当初3日目で内出血はしてました。 5長趾屈筋が損傷して固まると、アキレス腱が痛くなる事ありますか？アキレス腱の内側が痛むような時があります。ちょうど脛骨側の脈を打つ箇所です。 6.立方骨の痛みはもう完全なくなりました。 歩くにつれて筋肉や靭帯が解除され緩んで来て痛みがなくなる事もあると思いますが、腓骨下側からアキレス腱までの腫れと脛骨側の腫れが 松葉杖なしに300歩ほど歩くと腫れます。 朝起きると結構収まっていますが、朝一歩く時毎日多少痛みがあります。 この変形治癒でいつまで腫れが続くのでしょうか？ 7.腫れた時踵部分だけ白っぽくなり腓骨部分と脛骨部分付近が赤くなります。 骨髄炎か膿か感染症の可能性ありますか？ その場合どのような検査でわかりますか？ 8.1回目に投稿したふくらはぎの内出血部分がまだうっすら赤くなったりしてます。 これは踵を踏んで内出血が上に上がってきてると言う事ですか？ 9.踵骨骨折で静脈か動脈が切れたりすることはありますか？MRA検査でわかりますか？ 靭帯や神経、筋肉が断裂した場合どんな検査でわかるんでしょうか？ いつも長い質問で申し訳ありません。 画像は8月2日に取りました。 背面からのCTで真ん中部分が潰れ両側面壁がずれてくっついてます。踏んでる状態では後ろ距踵関節が痛ん出るかは定かではありませんが、 後は特に痛みは踵裏の脂肪組織にシビレがあり、たまに痛みます。 今だに手術を促される整形外科様の先生がいましたので、少し不安でリハビリしていていいのかと悩んでます。 1番から9番までご回答ご教授下さい。宜しくお願いします。

6月18日に踵骨骨折しました。 投稿の続きなんですが、MRIの検査報告です。 1、リハビリの理学療法士さんにMRI真っ白で骨が萎縮してると言われました。このMRIで骨が壊死してしまうかと思い不安です。どうなんでしょう？ 2.足のふくらはぎの1番大きい所で5センチ減、太ももも5センチ減でした。初めて見たと20年やってる理学療法士に言われました。 踵骨萎縮して血液が戻ってないんでしょうか？ 体重が5キロほど痩せました。 3.8月の20日から全荷重かけてるんですが、アキレス腱付近脈うってる脛骨のうしろとアキレス腱の間が痛んだように思います。 この痛みは後ろ距踵関節のズレなんでしょうか？ 4.超音波治療で長趾屈筋あたり、から踵骨まで当てると、痛みなく2000歩歩けました。 しかし腓骨下からアキレス腱の方まで腫れます。 やはり踵骨が潰れて上にいった分脂肪組織か神経を圧迫して痛みが出てるんでしょうか？ 5.先生が後ろ距踵関節のズレが何ミリかとおっしゃってましたが、この少しのズレでも歩けないほどの痛みなんでしょうか？ 6.長趾屈筋や後脛骨筋が損傷してる場合、今も押したら痛みます。アキレス腱付近や脈打つ所が痛くなったりするんでしょうか？ 痛くなった時脛の裏側をマッサージするとそのあたりの痛みが治まります。筋肉や脂肪組織の萎縮で痛んでる可能性はありますか？ 7，異常なふくらはぎの痩せ方で歩いても歩いても中々元の大きさにならないです、痛みがあってグラフィンショート装具をつける時もあります。手術出来るなら手術を検討した方がいいでしょうか？朝一アキレス腱と脈うつとこが痛くて、歩けません。しかし歩き方を腓骨部分に荷重するとそこが痛くなく歩けました。 8.後ろ距踵関節が痛みが続く場合後遺症と思うんですが、後部分の上にズレた踵骨を取っ払って痛みは改善するんでしょうか？ 関節面には軟骨があると思うんですが、それも残した上で、取っ払う事はできるんでしょうか？ 9.距骨の後ろに三角の骨が踵骨をカバーするように関節面がついてると思うんですが、その部分を切る手術をすると踵骨が後ろに移動したりして動いたりしませんか？距骨と踵骨をボルトで固定する手術が一般的なんでしょうか？ 10.踵骨の変形治癒の手術で有名な病院等ございますでしょうか？ 1から10までご教授下さい。お願い致します。

写真は骨折した6月18日のCTです。 8月1日のCTでは丸くなって少し中に空洞がありました。空洞部分は血流が回らない為に骨壊死しませんか？CTの見方が分かりませんのでお医者様に聞きたいです。 最近CT撮りましたが距踵関節のズレはなく軟骨もちゃんとあるので距骨部分の痛みはないでしょうと言われました。 しかし、三分裂した複雑骨折の変形治癒ですので、気になるのが潰れて8ミリほど上にズレてます。ベーラー角は１０度ほどです。腓骨側の膨張も軽度とのことですが、脛骨側はもろに転移した状態でここも8ミリほどずれて骨が固まっています。 僕の踵骨の潰れで踵骨内の動脈網が切れていたら血流がゆき届かず、骨壊死の確率があると聞きました。 変形治癒ですので踵骨内の動脈網を調べておいたほうが良いでしょうか？ 今現状階段降り登りできます。 踵上げが片足で上がりませんので踵上げキープで1分の5セットのトレーニングをしてます。 1日5000歩は歩いてます。 今の悩みはふくらはぎ周囲が右足と比べ5センチ違う。太もも、も5センチ違います。2件の整形外科の理学療法士さん50代のベテランに2件とも始めて見たこんなに痩せたのはと言われ、かなり動揺してます。 1.動脈網から流れ出てきていた確率は高いですよね？ 体重が骨折後1ヶ月で61キロから55キロに減りました怖いです。 2.動脈の出血が多かった為にふくらはぎと太ももが踵骨内に血流行届いていない為に成長しないと言う関係性はありませんか？ ABI検査（両手両足血圧検査）の血圧測定では正常でしたが足首の上に血圧計をつけましたので踵骨自体に動脈網で血流が流れているかの確認が取れません。 3.しびれと痛みがある為、踵骨内の動脈網の血流がゆき届いてるかの検査はどんな検査をすればいいんでしょうか？循環器内科の造影CTで踵骨内の動脈網が切れているかなど確認できますか？ 4.変形治癒の場合、下肢動脈撮影（造影剤を点滴後CTで撮映するレントゲンです。）で踵骨内の動脈網を検査した方が良いですか？ 5.よく踵骨骨折の写真で複雑骨折の時ボルトで7箇所貫通させて固定等行なっていますが、あの固定で動脈網が切れて血流が行かなくなり骨壊死に繋がることもあるんでしょうか？それともボルトを太い動脈網を避けて固定されてるんでしょうか？ 6、骨壊死した時の症状を教えて下さい。 MRIで骨壊死がわかるんでしょうか？ 骨壊死薬はありますか？血流を良くする薬で治ったりしますか？ 7.症状が完全に壊死したら、足首切断ですか？ どれくらい壊死したら切断になるんでしょうか？ 何か踵骨の動脈網を見る検査はございませんでしょうか？ CTをみていただければ分かると思うんですが、動脈網がバラバラになってる様な骨折ですよね！？ これで骨が固まっても中の血管が切れて繋がらない状況で壊死すると言う事ですよね！？ それとも、バラバラでくっついても血管が修復されて踵骨網が骨内で形成されるんでしょうか？ 綺麗に整復手術をしない場合ほぼ踵骨壊死と言う事でしょうか？ 骨壊死で足切断なんてなりたくないです！ 助言の御言葉、今から出来る対応を教えて下さい！ 色々な症例の手術されてる先生の判断と今後の検査の方法を教えて下さい。 まだ歩くと足のしびれはあります。 リハビリよりも動脈網が踵骨内に血流ゆき届いてるかが重要だと素人目線で思ったのですが、お返事ご教授お願い致します。

事故にあってから骨折に関しては完治しました。しかしながら意欲が何もわかず、家にずっといるという時間が続いています。 事故時に頭に痛みや外傷もなかったです。 食欲に関しては何か食べたいという欲はないですが、食べることは可能です。 脳と頸部のMRIは検査済みですが、特に治療が必要な部分は見つかりませんでした。 頸部の5-6番目の感覚が詰まっているくらいでした。あとは左の前頭葉が少し異変があるか？というくらいですが普通の生活に支障がなく治療も必要ないとのことでした。 ・意欲低下 ・焦燥感 ・わけもない不安感 ・落ち着かない ・血行の悪さ ・性力の減退 ・笑顔が減った ・日中も眠い ・運動したくてもできない ・左腕の脱力感、怠さ ・思考力の低下 体のバランスが崩れていることによる自律神経の乱れやそれからくる鬱ということは言われますが、 骨折以外では1年全く改善がありません。 これではサッカーへの復帰も難しいと感じます。 何が原因でしょうか。 心因性のものだということを良く言われますが、なのをすれば解決するのか…。 事故から1年1ヶ月になりました。

69歳　女性　3年前に発症した大動脈解離による脊髄梗塞で下半身麻痺となっている母が12月中旬に左脛骨腓骨骨折しました。 手術はしていなくシーネ固定で安静にしその後リハビリを経て退院しました。 退院してから足をよく見てみると膝の骨が外側に出っ張っているように見えます。 下半身麻痺ではあるのですが多少の感覚は戻ってきて麻痺が強い左足は膝下からの装具をつけて歩行器を使用すれば歩行は出来る状態です。（右足は装具なし） リハビリも上記の状況で骨折後も歩行は出来ているのですが変形してしまった為装具が合っていないようで多少痛むようです。 これは骨折による変形治癒なのでしょうか？ それともまだ骨折から2ヶ月程度なので完全治癒していくための過程なのでしょうか？ 母がシーネの固定が良くなかったのではないかとすごく気にしています。 ですが、入院中は週1でCTも撮影していましたし、主治医もリハビリの先生も特に変形治癒については言われなかったようです。 退院してまだ1週間ですが退院してから変形治癒してしまったとかなのでしょうか？

脛骨腓骨近位端粉砕骨折しプレート入っています。 脛骨偽関節症、外傷性膝関節症、前十字靭帯損傷などで 通院リハビリしている状態です。 偽関節の為、骨移植手術も受けました。 現状、変化が見えないと担当医師の口ぶりですが 他に治療法はありますか？ 現状で症状固定になった場合、 長期間待てば完治する事はありますか？

9月末に事故にあい右下肢を縫う怪我をしました。一部抜糸し10日後、一本杖をつき仕事復帰しましたが腫れがひどくレントゲンを撮りましたら腓骨骨折が分かりシーネで固定しました。傷の治りが悪かったのですが先日やっと完治しました。骨折は一部粉砕していて離れています。主治医からボルト固定の手術をするか尋ねられましたが、骨折してかなり日がたちますし自然治癒で様子をみることにしました。腓骨は脛骨の補助的な役割と聞きますが、手術をしないデメリットはあるのでしょうか? しないと決めたものの気になってしまいます。 不自然な歩き方にならないのであれば安心なのですが…

1年前に腓骨、脛骨をランニングで疲労骨折しました。治りかけていた11月にフルマラソンの大会があったので、担当医師に相談したところ、完治していないが、許可が出たので走り完走しましたが、その後距骨も骨折してしまいました。 現在は歩行は問題ないのですが、長い距離を走る事ができなくなりました。左足首を外側から内側へ回旋するくせがあり、着地に衝撃を受けているようです。 走り始めはいいのですが、1km位で土踏まずの上だけでしか踏み込む事が出来ず、脛が痛くなってしまいます。 3ヶ月後にフルマラソンがあるので練習を行いたいのですが、まともな練習走り込みが出来ず困っています。 どのようにリハビリしたら良いでしょうか