脳腫瘍認知症症状に該当するQ&A

78歳母親について 去年の７月に、脳腫瘍の摘出手術をして膠芽腫と診断されてます。腫瘍は、二つあり大きい方を摘出手術してます。８月から、放射線と抗がん剤治療をし9月末に退院しました。 現在は、2週間に1度のアバスチン点滴と1ヶ月に1度テモダール(5日飲んで、23日休薬)を服用して自宅で過ごしています。 12月末から、目まいが頻発するようになりました。MRIの検査(1月)では、右前頭葉にある腫瘍も大きくなってないし、画像ではうすくうつっていて、良くなってきている…と、喜んだんですが… １、 主治医から、アバスチン点滴をしているから一見良くなってるように見えるけど、そうじゃないと言われました。点滴をしていたら、良く見えるもんなんでしょうか？ 昨日、受診日だったので病院に行ったのですが 主治医が体調不良で休みで代診になりました。代診の先生からは、画像をみて点滴と薬が効いてますね。と言われたのですが どちらが正しいのでしょうか？勿論、良くなっていてほしいのですが。 ２、 毎日のように、目まいがあります(何回か、倒れてます)。 認知症のような症状も出てきてるし、歩幅も狭くなってきてます。この症状は、病気が進行しているということなんでしょうか？ご飯は、食べれています。 退院するときは、普通に家での生活ができるのは半年位…と、言われているんですが…そうなんですか？ 画像がなくて、すみません。 毎日、倒れないか？目まいが酷いのか？心配で(泣) 色々質問して、すみません。よろしくお願い致します。

4年前に膀胱癌。手術と抗癌剤治療。その後これまで泌尿器科に定期通院。2年前にたまたま肺転移が見つかるも、小さいものが散らばり手術では取りきれないものであり、免疫療法を今年2月まで2年間続け一旦終了、定期的なMRI(首から下)での異常も4月までなし。他の持病としては唯一糖尿病があり血糖値は高く通院、薬の治療は継続。ただし日常生活、頭や体への支障は殆ど不自由なく、週に数時間の散歩もするなど、生活習慣も健康的であった(5月中旬まで)が、5月下旬からやや歩行困難な状態(休み休みで時間かかる)が出始めた。5月上旬に転倒で片足膝を痛めもう片方の足でかばいながら歩き、その足への負担によるものと当時家族は理解していた。そのため整形外科を受診も問題なく徐々に戻るとの見解。しかし6月上旬に突然歩行だけでなく、風呂場で2〜3時間座り込んだままになるような状況があり(その際は救急相談で救急搬送までは不要の判断)、再度近所の泌尿器科や整形外科に行くも改善なし。その後、帰省した長男(私)が6月16日に傾眠、意欲低下の症状が異常と判断し、救急搬送、結果、MRIで3箇所の脳腫瘍が見つかり、6月30日に開頭手術を行い最も大きな(4cm程度の)前頭葉左側の腫瘍を除去。意欲や傾眠の症状の改善はないが、自宅での歩行、食事などは物に捕まりながらもできるため、介護用のベッドなどの環境を整えて一旦10日ほどで退院。また治療方針として抗癌剤(パドセブ)は血糖コントロールが必要であり使わない方針、14日から10回の全脳放射線治療方針となり、再度入院しながらの放射線照射を実施(〜28日)、この間の症状の悪化が著しく、食欲の大幅な低下、それまでできていたトイレへの歩行ができず、介助と車椅子での移動。放射線治療1週間後に発熱と肺炎の症状も出るなど(抗生物質点滴投与)もあった。ほぼ寝たきりの状況に悪化するとともに正常時と変わらなかった認知機能や会話の状況も認知症のような認知や記憶障害はないものの、発声も衰え、意欲低下や傾眠も大きく悪化、一時はリハビリや点滴の栄養補充も拒否。1か月半の入院治療での急激な悪化による精神的な情緒不安定、生きることの諦めに至る意欲低下といった状況に至った。血糖値が下がればパドセブの投与も今後検討される可能性あるが、現時点予定の治療は一通り終わったため、リハビリ転院予定である。悪化については放射線終了時に副作用や肺炎による一時的な可能性の主治医の見解はあった。しかしすでに放射線治療から2週間経過しているが、改善は見られていない。素人であるが私としては全脳放射線の判断(手術困難な小脳にまだ1.5cmの腫瘍が2つ、手術でも取りきれていない、あるいはMRIで見えない腫瘍も含めての対処としてとの説明)が適切であったか、小脳の腫瘍の局所放射などできなかったか、などの疑問は残っているし、因果関係は証明できないが、全脳放射による悪化の可能性を考えている。まずは放射線前の自宅や病院でもトイレまでは自立歩行することを退院、自宅復帰の目標としてリハビリ予定である。もともと意欲や傾眠に関わる前頭葉の腫瘍や浮腫の影響もあったことから複雑ではあるが、本人の急激な悪化による意欲低下改善がまずは課題と考えている。以上のここまでの悪化の原因、現状の所見と予後(今後のリハビリ等による回復、その程度の見込み等).、まずは自宅復帰(自身での歩行、排泄や食事)を目指した症状の改善のための選択肢はまだあるのか、リハビリしかないのであれば、特に精神ケアなども含めてどういうやり方が最善か。以上についてのご見解をいただきたい。

50代　女性です。高血圧、更年期障害で近所の病院にかかっていましたが、今年に入ったくらいに、言葉がでにくい、呂律がまわってない時があると内科の主治医に相談してます。その時は様子を見ましょうと言われましたが、状態継続し、進行していると感じたので、1か月程前にMRIをとりました。 その結果、小脳と中脳の間の脚の部分が、グレーに映っており、少し萎縮もあると言われました。 ここ1か月くらいは、ますます、呂律が回らないことが多く、人にも気づかれるようになり、また、動き出した時に、フワフワしだ感じになりめまいを感じる事も多くなりました。地元の脳や心臓で、有名な大きな病院に紹介状を書いてもらいいきましたが、珍しい症状で、変性である、と言う事をいわれ、検討がつかないといわれました。とりあえず、可能性があるもの、腫瘍がないか、認知症じゃないか、など一つずつ、潰していく事になりましたが、、、 症状も進んでいるように思い、原因が特定できない事や、また不調の対応が全く無かった事が非常に不安です。 また、ほかの病院の受診も考えていますが、、今後どのようにしていくと、良いでしょうか、、、

　今日脳ドッグの検査の結果を聞いてきました。 先生から言葉では少し委縮してるけど大丈夫と聞いたのですが、家に帰ってから結果を見ると総合判定「要経過観察」で脳委縮度評価は「全脳委縮はごく軽度、内側側頭葉（海馬を含む）の萎縮はほとんどみられない」でした。 　先生から異常値に赤線を引いてくれたのですが VOI内委縮度＝0.43 全脳委縮領域の割合＝2.45 　この二か所に赤線、あとやたら数値が高いのが (a2)灰白質VOI間委縮比＝2.18 　で、全脳委縮領域の割合と灰白質VOI間委縮比の萎縮のレベルがアルツハイマーか認知症なんじゃないかと不安になり質問させていただきました。 　自覚症状はあって「名前が出てこない」「ついさっき言われた事を忘れる事がある」 只今求職中であまり意識してない部分もあるかもなのですが「日にちと曜日が出てこない」「何を探しているのか忘れて一回元の場所にもどる」 最近家族の事で心配事があってずっと考え込んで調べたり、もう一人の家族の事も考えなくちゃいけない時期だったので頭いっぱいいっぱいだからと自分に言い聞かせていたのですが、家族も物忘れが激しいと心配していて、検査結果の数値を見て方を落としてしまいました。 ちなみに認知機能検査は全問正解でした。 また人間ドックで甲状腺に腫瘍があるので半年後に病院に行って診てもらってくださいとも言われているので甲状腺の関係もあるのでしょうか？ 先生は大丈夫だとおっしゃったのですが、また診てもらった方が良いのでしょうか？ 宜しくお願い致します。