腫瘍マーカー検査精度に該当するQ&A

人間ドックの腫瘍マーカーCA19-9の数値39.4と軽度上昇となり、精密検査を重ねました。 前回、造影剤CTにより膵臓腫瘍の疑いがあるとのことで、本日MRIを撮りました。 結果膵臓・肝臓・胆嚢・胃には腫瘍らしきものはなく、異常なしとの診断になりました。 前回見えていた膵臓腫瘍らしきものはMRIでは確認できず、血管が集中していたため、腫瘍に見えたのだろうとの診断でした。今後は引き続き年に一回の人間ドックで様子を見るとのことで、ほっとした反面、腫瘍マーカーの軽度上昇については原因不明との話です。 家族にはセカンドオピニオンを聞いた方が良いのではとの指摘もあり、どうするべきか悩んでいます。 もし仮に癌があったとしても、今回MRIでも確認できないほどの小さなものであれば慌てて検査しても同じ診断になるのではと思います。 造影剤CTとMRIの精度や性質も理解できていない為、この診断を鵜呑みにして良いのか、先生方なら現時点でどうされるか、教えて頂けたら幸いです。

一週間前に市販で売られているがん検査キット(医療機関と同等の精度と謳われていた)を購入しました。 血液を採取してやるタイプのものです。 何気なしに検査をしましたところ、後日結果が届きまさかの一項目陽性でした。 内容は「p53抗体」が基準値1.3以下のところが2.3で基準値以上でした。 まさかの結果で混乱し癌なのか？と精神的に参ってるところです。 ちなみに体調には何も症状などはなく、胃カメラを一年以内、大腸カメラを一年半前にやっていて結果はどちらも異常なしポリープも無しでした。 インターネットやYouTubeで調べると現役の医師などが腫瘍マーカーは意味ない、お金かけるだけ無駄とおっしゃられているのも拝見しました。 持病でうつ病があるので落ち込むときはやたら落ち込みます。 本人の考え方次第だとは思いますが、今回の結果でここまで一喜一憂するしたり、焦って精密検査をうけていく必要があるのか？ そのへんのアドバイス等頂けると幸いです。

55歳男性、今月、人間ドックを受けます。 喫煙あり、父親が胃がんを罹患しています。 検査オプションがいくつかあり、下記で受けた方がいい項目を教えて下さい。 早期発見、早期治療が大切だと思っていますが、不要な検査、精度が低い検査で陽性となり、かえって悩んでしまうのもどうかと考えています。 1.肺腫瘍マーカー （今回、肺CTは受けます。） 2.心筋梗塞血液検査（BNP、心筋トロポニンT、心筋トロポニンI） （心電図は今回受けますが、過去に心電図で不整脈が2回あり再検査となり、その際は異常ありませんでした。） 3.消化器がん血液検査（CEA、αFP、CA19-9） 今回、胃カメラは受けます。ですが3年前からピロリ菌陰性ながら軽い萎縮性胃炎があるとの事で受けた方がいいかと思いました。 1年前に血便で大腸内視鏡を受け、ポリープを１つ切除しました。 4.骨年齢検査（全身型骨塩定量検査） 今まで受けた事がなく、55歳という年齢から１度受けてみてもいいかと思いました。

このたび、毎年受診しております人間ドックにて、胸部CTの結果、以下の所見がございました。 「前縦隔に1cmの結節を認めます。胸腺腫や胸腺嚢胞などと思われますが、前回（1年前）より明瞭なため、増大傾向がないか1年後の経過観察が望まれます」 検査医の見解は上記のとおりでした。1年前の健診では結節のコメントはありませんでした。 主治医の先生からは別途、「MRI検査が必要です。専門外来を紹介しますので、一度受診ください」 とのご案内をいただきました。私自身もMRI検査の必要性を感じており、早めに受診したいと考えております。 つきましては、以下の点についてご教示いただけますと幸いです。 1）MRIによる鑑別の精度について 胸腺腫と胸腺嚢胞の鑑別において、今回のような1cm程度の病変でも、MRI検査である程度の判別が可能なのでしょうか？ また、その際の診断の信頼度（感度・特異度など）は一般的にどの程度とされているのでしょうか。 なお、同時に受けた腫瘍マーカー検査はすべて異常なしとの結果でした。 2）今後の対応方針について 仮にMRIの結果、胸腺腫と診断された場合や、胸腺嚢胞と断定できないような曖昧な診断（グレーゾーン）であった場合には、 私としては、初期段階での外科的切除（手術）を視野に入れ、専門医の先生にご相談したいと考えております。 こうした判断・対応について、専門的なご意見をいただけますと幸いです。 3）半年前の画像検査との比較について 今回の胸部CTの約半年前に、他医療機関にて「フルボディMRI」および「フルボディCT」を受けた際には、前縦隔の結節について特に指摘はありませんでした。 そのため、この1cmの病変が短期間で新たに出現、あるいは増大したのではないかと懸念しております。 一方で、この程度の小さな病変であれば、撮影方法や読影条件によっては指摘されないこともあるのでしょうか？ 以上、よろしくお願い申し上げます。

・現在に至る病状 令和5年 9月　 数年前、潰瘍性大腸炎の緩解を得たクリニックでの定期健診で、腹部エコー 異常の指摘を受ける　　 令和5年 10月　 クリニック紹介の病院にて膵癌 ステージ1の告知 令和6年2月1日 術前抗癌剤治療及びPETCT検査のうえ膵頭十二指腸切除手術に臨むも腹膜播種による腹水あり、 とのことで開腹のみで手術は中止、以後膵癌のステージ4の判定。 令和6年 3月 化学療法でフォルフィリノックス療法を開始 令和6年 10月 血液検査の経過から胆管ステント挿入 　　　　　　　 抗癌剤はアブラキサン + ゲムシタビン療法に変更 令和6年 12月 遺伝子パネル検査結果から適用ある分子標的薬類の該当ないことを知る 令和7年 1月 腫瘍マーカー値の上昇から抗癌剤をオニバイドに変更 令和7年 4月 食べたものの逆流や吐き気の継続数日後、数日前に食べたものを含む嘔吐に至り 緊急入院、 　　　　　　　 胆管ステントの目詰まり状況処置と腫瘍増大からの十二指腸圧迫改善のため、十二指腸ステント挿入 ・主治医による現在の見解 標準治療のガイドラインに沿う抗癌剤治療はすべて終了。 緊急入院時のCT画像を見る限り、腹膜播種の増大も見え余命1～2ヵ月でもおかしくないとのこと。食事ができる状態を待ち、以後の抗癌剤はTS1利用を見込むが、緩和ケアに移行を現実視すべき時期とみる、とのこと。 ・質問 ネット経由の情報ながら、放射線療法で高精度放射線療法(IMRT)の存在を知ったところで、アブスコパルエフェクトなる、患者には至って夢のある医学用語も重ねて知るにつけ、腹膜播種を伴う膵癌にも適用あるのかが知りたいところです。かつて陽子線治療を問い合わせた病院で、転移ある場合の放射線治療適用除外を覚えることもあり、ご教示いただきたいところです。 患者(妻)は、早く食べ物が口を通るようにして体重を戻さないと、と気力はあります。 ただ、余命の事は話すと気落ちするかと、話せてはいません。 よろしくお願いいたします。

29歳男性です。年明けから軽い腹痛と倦怠感が続いていたため、病院で腹部CTと血液検査を受けたところ、血液検査に腫瘍マーカーCAEと CA19-9が含まれていました。 マーカーだけ結果後日と言われたのですが、色々調べると、腫瘍マーカーは精度低く、慢性肝疾患でも高値になるとあり、偽陽性を示すとあり、癌でもないのに振り回されることになったら嫌だなとモヤモヤしています。 現在、脂肪肝気味＋少し前まで服薬していたため、以下の通り、肝機能の数値が悪かったです。この程度の肝機能数値の悪化で、腫瘍マーカーが偽陽性になることってありますか？ got:38 gpt:58 γgtp:86 （LDLコレステロール値も183と高いです。） あと、腫瘍マーカーの精度ってそんなにガバガバなものなんですか？

腫瘍マーカーで、０期と言われるようなガンもわかるのでしょうか？ また、自宅でできるガン検査キットというものも見かけますが、判定の精度はいかかがなものでしょうか？

60代後半で4月に大腸癌ステージ2（結腸）で、6月に手術にて除去しております。最新では12月にCTと腫瘍マーカーで異常なしになっていますが次の検査が6月と言われました。3ヶ月ごとに腫瘍マーカーについては検査があると思っていたのですが、6月の次の検査まで何もしなくても良いのでしょうか？個別で自分で検査を受けに行った方がいいですか？そもそも初期の異常が腫瘍マーカーでわかるのでしょうか？精度としてはCTの方が確実ですか？