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膵頭部癌、遠隔転移なし、血管・リンパ噛みつきなし、腫瘍2~3cm、十二指腸へ浸潤が最近判明 化学療法約1年現在はフォルフィリノックス投与中、腫瘍マーカー1200(当初3,000) 現在の一般市民総合病院は マーカー値が下がらなければ手術は避ける セカンドオピニオンAは上記とほぼ同意見 セカンドオピニオンBは手術適用(画像診断から手術可能、やるなら今が良い、時間の経過は避けたほうが良い、マーカー値にはあまりこだわらない) どうすればいいか迷っています、ご意見をください。
2人の医師が回答
切除可能境界(腫瘍は2cm前後、転移なし)で腫瘍マーカー値が異常で当初3000から750まで下がりましたが1月に900に上昇。画像診断では軽度の増大(1~2mm)です。 抗がん剤が3種類目で効かなくなってきているといわれ、緩和ケアの話が出ています。 当初から2~3年の余命といわれています。 家内はすっかり落ち込んでいます。主人としては励ましようもなく悩んでいます。どのような心構えで、どのように声掛けすればよいでしょうか。 専門病院に転院も考えてはいますが、まだ踏ん切りがつきません。 よろしくお願いします。
3人の医師が回答
胃がんについての記事
胃がんの検査と診断 血液検査、バリウム、胃カメラで判明?費用は?腫瘍マーカーの項目、「HER2」の意味も解説
膵頭部膵がんで今年4月から化学療法を受けています。当初は手術適応、現在の判定は切除可能境界。 当初、腫瘍マーカーは3000でしたがゲムシタビン+S1 → アブラキサン → フォルフィリノックス と進んで 10月 1300 だったものが フォルフィリノックス2回投与後 12月に 750 まで落ちました。 その後1回フォルフィリノックスを投与して1月に990に 上昇しました。 腫瘍のCT画像は9月現在で当初比軽度の増大。 主治医の見立ては1月現在では、フォルフィリノックスが効かなくなって増殖が始まった。今後も上昇が続くと思われるので、つらい抗がん剤はもうやめて緩和ケアに進む方法と、引き続きフォルフィリノックスを根気よく続ける方法もある。来月までにもう2回フォリフィリノックスを投与して方向性を相談したい とのことです。 質問 2回投与して下がった、1回投与して上昇した、結果、フォルフィリノックスはもう効かなくなって、増殖を抑えきれなくなった、との医師のコメントですが、ご意見を頂戴したい。今後投与を重ねることによって下がることはないのでしょうか このまま上昇する可能性が高いのでしょうか なおフォルフィリノックスは年齢を考えて80%、70%、60%に下げています。この影響もあると先生は言っています。
2020年10月に乳がん(左側)の温存手術を受け、その後、化学療法半年、放射線16回を経て、現在ホルモン治療(タモキシフェン)10年間のうちの4年目です。 身長165.2cm、がんがあった時の体重は48~50kgでしたが、化学療法を始めてからほぼ50kg、ホルモン治療を始めてからは50~52kgでした。 ホルモン治療をやっていることと、年齢的(現在49歳)にも、更年期のため、やせる要素がないのですが、昨年夏ごろから体重が減り始め、現在は45~47kgになっています。 食べる量が大きく変わったわけではありませんし、ダイエットもしていません。 もともとやせ型ではありますが、がんがあったときは、がんに栄養が行き、体重が増えなかったのだと思いますが、今はがんがあったときよりも体重が減っているため、再発または反対側にがんができたのではないかと気になっています。 現在は3か月に1回定期検診で血液検査を受けており、半年に1回、CTとエコー、1年に1回、がんセンターでマンモグラフィーと血液検査を受けています。 直近の血液検査は2/1で、特に異常はないとのことですが、化学療法が終わってから、血液検査で白血球数が減っている(大体4000未満、3000台)ことが気になっています。 腫瘍マーカーに問題はありませんが、手術前も腫瘍マーカーはそれほど高くなかったとのことでしたので、あまり信用していません。 自覚症状は、右側に気になるしこりのようなものはありますが、がんセンターでの検査では異常はありませんでした。 (こちらも原発の時はマンモグラフィーに映らなかったため、あまり信用していません) 体重が増えない原因は、やはりがんが再発または別の場所にできているということでしょうか?
1人の医師が回答
69歳の父のことです。 すい臓がんのため、抗がん剤ジムザールで治療を受けています。 先月の定期検査では、腫瘍マーカーは300台でしたが、昨日の検査で3000台だったと聞きました。 手術したときでさえ800台でした。 3000というような数値になることがあるのでしょうか? 白血球に関しては、つい一週間前には抗がん剤治療ができるくらいの数値で、治療を受けてきたのですが・・・。 今まで、聞いたことのない数値に動揺しています。 教えてください。よろしくお願いいたします。
先月、地元の産婦人科で子宮がん検診した際に子宮線筋症が見つかりました。 最近生理が重く、出血量も多いので貧血の検査と腫瘍マーカーCA125の検査をしてもったことろ ヘモグロビンの数値も7.8と低く重度の貧血、腫瘍マーカーの数値が2700と異常に高い事がわかりました。 腫瘍マーカー値が高いので、総合病院を紹介されMRIで検査を受けましたが 再度受けた血液検査(生理中)のCA125が3000とさらに上昇しておりCA19-9も78という結果でした。 MRI検査では異常なしで「子宮線筋症が原因で腫瘍マーカーが高くなっているんでしょう」 「薬で治療をすれば数値は下がってくると思います」と言われました。 腫瘍マーカーの数値があまりにも高いので、きっと卵巣癌なんだろうなぁと思っていたので”異常なし”の結果に驚いています。 「腸も問題ない」と言われたのですが、内膜症と腸はどう関係あるのでしょうか? また地元の病院に戻って薬で治療をすることになりましたが 薬物療法は生理を止めて治療をするので副作用があると聞きました。 副作用は個人差がかなりあるようですが、仕事に支障が出ないか不安です。
元々白血球が4000程度です。 3回投与、1回休みです。 ジェムザールを1回目は1200(白血球3000) 2・3回目800(白血球2000) でやっていました。 最近同じぐらいの白血球なのに、1回目ジェムザール1000(白血球3000)、2・3回目はジェムザール600(白血球2000)に減らされています。 副作用はほぼありません。その他のデーターに異常はありません。 腫瘍マーカーも下がってきていて、自分的には、減らしてもらいたくありません。次回の1回目はをもっと減らしましょうと言っています。どうして減らしてしまうのか教えてください。 よろしくお願いします。
こんにちは。追加質問です。現在BEP療法の2クール目が終わり、腫瘍マーカーAFPの値は40000から3000ほどにさがりました。(前の質問で600と書いてたのはLDの間違いでした。すいません。ちなみに今LDは250です。)腫瘍マーカーの値が下がったのは嬉しいのですが、レントゲン上では大きさは変化はあまりないと。しかし、細胞に何かしらの変化はあっており、固かった細胞がゲル状になっていると担当医より言われたそうです。腫瘍はどのような経緯で小さくなっていくのでしょうか?固かったのがゲル状?になって溶けていく感じなのですか?それともボロボロと砕けていくのでしょうか…全く知らなかったので聞いてみようとおもいました。また、造影CTはよくするのですが、MRIは入院時にしかしておらず、なんでMRIはしないのか単純に疑問なので教えていただきたいです。腫瘍が大きいので4クールしてから、MRIで切除できるか判断するのでしょうか…?原発の縦隔胚細胞腫瘍は転移、また再発の発生率についても教えていただきたいです。よろしくおねがいします。
腫瘍マーカーのCA19-9は毎回17~19でCEAは毎回7前後を推移してます…CT、エコー等計5回異常無しです。主治医からCEAは誤差範囲ですと言われています。術前と術後に半年間TS1服用、術前のCA19-9は3000オーバーと高値、CEAは6~7のスキルス胃ガンです、今後も今の状況でいけばがんの一つの目安である5年を迎えるが大丈夫かご助言下さい
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