膵臓がん 腹膜転移に該当するQ&A

75歳の父について相談です。 父は2025年12月の検査で、膵臓尾部がん（約5cm）ステージ4と診断されました。 腹膜播種あり、脾臓に約4cmの病変、胃への外からの浸潤、肺にも少量の転移があります。 予後が厳しいことはなんとなくは理解していますが、本人も家族も少しでも長く生きてほしいと願っています。 その後、抗がん剤開始前に脳梗塞を発症しました。 小さい梗塞が2つありましたが、すぐに点滴治療が行われ、幸い後遺症は軽度との説明でした。 主治医間で相談のうえ、脳梗塞発症から約10日後に抗がん剤治療を開始しました。 レジメンは アブラキサン＋ゲムシタビン です。 抗がん剤開始後、 • 1〜2日後から膵臓あたりの痛み、熱が出現（熱は下がった） • 5日後の本日、白血球が約2万、肝機能の数値が500超 となり、主治医から「感染症を起こしている可能性がある」と言われ、抗生剤を開始しているようです（内服か点滴かは確認できていません）。 本人は「早く退院したい」という気持ちが強く、 脳梗塞後は安静が続いていたため、リハビリで歩行器を使いながら頑張って歩いています。 質問です。 1. このように 脳梗塞後まもなく抗がん剤を開始し、数日で痛み・白血球増加・肝機能悪化・感染症疑いが出る という経過は、膵がんステージ4ではよくある経過なのでしょうか。 2. 現在疑われている感染症としては、 どのような感染症（胆管炎、肺炎など）が考えられる可能性が高いでしょうか。 3. このような状況になると、 抗がん剤治療は中止になることが多いのか、状態が落ち着けば再開できる可能性があるのか 一般的な見解を教えていただきたいです。 4. 抗がん剤が効けば少しでも延命できる可能性を信じていたため、 今回の経過がとてもショックです。 この時点で、抗がん剤の効果を判断するのは早すぎるのでしょうか。

腹水があり、3日に一度、1から2リットル抜いて、栄養を戻しています。 胸水も少々。息苦しくはないようですが、酸素を若干吸入しています。 足はパンパンに浮腫んでいます。 酸素は90台前半。 ビリルビンが2週間の間に約1から14に上昇。 黄疸の症状が目や皮膚にあり。 GOT,GPTは200程度です。 食事は病院食を1/3程度。一日のうち、3/4は寝ています。 お腹の痛みをときおり訴えます。 お忙しいところ恐れ入りますが、そうぞ、お知恵をお貸ください。