75歳 膵臓癌 脳梗塞 感染症
person70代以上/男性 -
75歳の父について相談です。
父は2025年12月の検査で、膵臓尾部がん(約5cm)ステージ4と診断されました。
腹膜播種あり、脾臓に約4cmの病変、胃への外からの浸潤、肺にも少量の転移があります。
予後が厳しいことはなんとなくは理解していますが、本人も家族も少しでも長く生きてほしいと願っています。
その後、抗がん剤開始前に脳梗塞を発症しました。
小さい梗塞が2つありましたが、すぐに点滴治療が行われ、幸い後遺症は軽度との説明でした。
主治医間で相談のうえ、脳梗塞発症から約10日後に抗がん剤治療を開始しました。
レジメンは アブラキサン+ゲムシタビン です。
抗がん剤開始後、
• 1〜2日後から膵臓あたりの痛み、熱が出現(熱は下がった)
• 5日後の本日、白血球が約2万、肝機能の数値が500超
となり、主治医から「感染症を起こしている可能性がある」と言われ、抗生剤を開始しているようです(内服か点滴かは確認できていません)。
本人は「早く退院したい」という気持ちが強く、
脳梗塞後は安静が続いていたため、リハビリで歩行器を使いながら頑張って歩いています。
質問です。
1. このように
脳梗塞後まもなく抗がん剤を開始し、数日で痛み・白血球増加・肝機能悪化・感染症疑いが出る
という経過は、膵がんステージ4ではよくある経過なのでしょうか。
2. 現在疑われている感染症としては、
どのような感染症(胆管炎、肺炎など)が考えられる可能性が高いでしょうか。
3. このような状況になると、
抗がん剤治療は中止になることが多いのか、状態が落ち着けば再開できる可能性があるのか
一般的な見解を教えていただきたいです。
4. 抗がん剤が効けば少しでも延命できる可能性を信じていたため、
今回の経過がとてもショックです。
この時点で、抗がん剤の効果を判断するのは早すぎるのでしょうか。
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