薬剤性肝障害数値に該当するQ&A

今年9月に肝機能の異常（AST91、ALT85、γ-GTP199、コリンエステラーゼ196）を指摘されました。 半年前の4月頃から当帰芍薬散を毎日服用しており、5月の検査では「ほんの少し肝臓の値が悪い」と言われました。その後も服用を続け、9月26日の検査で上記の数値となりました。 医師からは薬を中止するようには言われず、自己抗体やIgGなどの外部検査を出して結果待ちの状態です。 自分としては当初「薬剤性肝障害では？」と思ったのですが、コリンエステラーゼの低下や筋肉量の減少もあり、自己免疫性肝炎の可能性もあるのではと不安に思っています。体重は変わらないのに筋肉量だけが減って、体脂肪が増えているのも気になっています。 1、薬剤性肝障害ではコリンエステラーゼが低下することは少ないのでしょうか？ 2、 自己免疫性肝炎の場合、筋肉量の減少や慢性的な数値上昇が出ることはありますか？ 3、この経過から、薬剤性と自己免疫性のどちらをより疑うべきでしょうか？

42歳女性です。2週間程前に風邪の症状があり内科を受診しました。抗生物質や風邪薬、漢方薬などを処方されましたが中々全快しないため強い薬に切り替わり、その後も咳が続いてアレルギーのような症状に移行したため、喘息と診断されアレルギーの薬や吸入ステロイドを処方されました。 それでも改善しないため血液検査をしたところ、肝臓の数値に異常値が出たため内科の医師から服薬のストップがありました。（薬の服用をストップすると咳はおさまりました）薬剤性肝障害の可能性を疑い、すぐに大きな病院で検査をすることになりましたが、薬の服用をストップして3日後の検査では数値はほとんど下がっていませんでした。医師からは数値が下がるまで毎日検査し、数値の推移を見た方が良いと言われましたが、年末年始で外来の対応ができないので、通院ではなく本日から入院することになりました。 本日検査した肝臓の数値はAST257.ALT307.γGT249.ALP166です。　エコーは異常なし、黄疸などもありません。医師からは、内科で処方された薬の量が異常に多いことを指摘されました。 この2週間位の間に10種類以上の薬と、普段から飲んでいるサプリメントも摂取しています。 薬物性肝障害の可能性であれば、数値が正常値に戻るのにどれ位かかるものでしょうか？また、入院までして、毎日血液検査をするほどの状況なのでしょうか？ ご回答お願い致します。

以前から相談させていただいています、 昨年4月にPSA10.0、グリーソン３+4 半年間のホルモン治療して放射線（IMRT） 予定でしたがホルモン治療3ヶ月目（昨年8月）の血液検査で肝臓数値が悪化し（薬剤性肝障害と診断）ホルモン治療を止め肝臓治療に専念しました、その時のPSAは0.06、 今年2月には肝臓数値も安定し、PSAは2.2まで上昇もそのまま4月から放射線治療を行いました、治療後、3週間で今日泌尿器科受診しPRAを検査しましたが2.6と治療前より上昇しています、主治医は2年かかって最低値になることが多いので問題ないと言われますが、 心配しています、 次の診察は半年後です、本当に問題のない数値なんでしょうか

5月28日の右足親指の痛風発作にて、整形外科クリニックにて痛風・高尿酸血症を治療する薬（ウリアデック錠20ｍｇ）を朝 1錠、および中性脂肪を下げる薬（フェノフィブラート錠80ｍｇ）を朝2錠ずつの処方をいただきました。本日まで約３か月間服用していることになります。さらに上記の薬各90日分の処方いただきました。でも３０日分に変更していただきました。 それから、8月29日に血液検査をしていただいた結果として、本日以下の数値が判明しました。 関係のありそうな数値は以下のとおりでした。 　5/28発病時→尿酸値7.4　中性脂肪172　LDL194　GOT 25 GPT 23　γ-GTP 203　 　8/29検査時→尿酸値5.9　中性脂肪118　LDL125　GOT 86 GPT 86　γ-GTP 659 ★尿酸値が5.9と下がったため、右足の痛風発作はほとんどなくなりました。ただまだ痛みは５％ぐらい残っています。 ★中性脂肪値も下がり、体重は３か月で２キロぐらい減少して、体調は良好となった。 ところが、GOT 86 GPT 86　γ-GTP 659と異常値となってしまった。つまり肝機能に大幅な低下ということ でした。もちろん先生には、ほとんど酒は飲んでいない。薬の飲みすぎではないかと進言しました。 そして、来週の9/16に地域の大きな病院（市立病院の消化器内科の部長先生）宛に、紹介状を書いていただき 受診の予定となりました。 飲酒関係はビールを土日だけ、1日350ミリリットルだけ飲んでおります。 いきなりの数値にびっくりしております。 おそらく、薬剤性肝障害ではないかと思っております。先生もそうかもしれないけど、わからないと言ってました。 　 ★お尋ねしたいのは、整形外科医でもらった薬は、たとえあと１週間でも、本日から飲まないでいようと思います。 でも、薬は飲んで良いと言われましたがどうなのでしょうか？　まったく判断できないです。 ビールも飲まないようにします。 薬剤性肝障害とは、肝臓の機能以上に薬が多すぎるということでしょうか？ この病気については正直なところ、よくわかりません。　薬をやめれば、効果が出てくるのかどうかもわかりません。 それから別の胃腸内科で処方されている逆流性食道炎の薬でランソプラゾールサワイOD錠15ｍｇ毎日２錠ずつ 飲んでおります。その薬は、飲まないと、夜寝ているとき具合が悪くなりますのでそれは継続します。

IgA腎症と腎生検で確定がでており、eGFR 60前後。最近の治療の経過は以下の通り。 ・2024年５月頃尿タンパク0.５ｍｇ前後、尿潜血有からステロイドパルス治療と１年間のステロイド投与で、蛋白尿陰性、潜血陰性。 ・その後発熱によって憎悪し、潜血、蛋白尿が再発したため、2025年８月にステロイドパルスを２クールのみ実施、以降ステロイド投与はなし ・その他、腎保護として以下の薬を常用 　・フォシーガ　2023年２月頃から 　・ロサルタン　2025年６月頃から 　・イコサペント酸エチル　2025年８月末（ステロイドパルスと同タイミング） 2025年９月時点でパルス後に尿所見改善、その他異常となる所見はありませんでしたが、10月中旬に経過観察したところ肝機能の数値として、AST　46/ALT 72と異常値となり、イコサペント酸エチルの投与を中止、1カ月後の本日再検診したところ、さらに肝機能の数値が悪化し、AST 147/ ALT 285となりました。腹部エコーも行いましたが、異常は見られず、薬剤性の肝機能障害の疑いで経過観察となりました。 先生からはステロイドによる原因の可能性が高いと所見をいただき、フォシーガとロサルタンについては腎保護の観点から継続投与となりました。 いままで肝臓の数値はずっと正常値を維持しており、急激に悪化しました。 ステロイド投与後の薬剤性肝機能障害というのはありうるのでしょうか？ また、フォシーガやロサルタンについては継続投与で問題ないのでしょうか？ 一時的なもの肝機能障害で今後下がってくる可能性はあるとのことで、2週間後に再診になりましたが、生活面で留意した方が良いことがあればコメントいただきたいです。食生活は腎臓のこともあるので気を使ってますが、機会飲酒は会食（週一程度）あるのでしばらく飲酒は控えようと思っています。

はじめまして。 急性肝炎（胆汁うっ滞型薬剤性急性肝炎）で1/22〜2/19まで入院加療を受け退院しました。 退院後の経過も良く、服薬も同じメニューを処方され次回受診は来月です。 入院当日、AST.ALTは4桁、総ビリルビン（直接ビリルビン優位）は6代。原因検査をしたところウイルス、自己免疫は否定され薬剤性の可能性を考えられ、ネオファーゲンの点滴で安静加療を続けていました。 肝機能は3桁に改善したものの、黄疸も悪化、ビリルビンだけが上がり続け（11.8）入院中に大学病院を紹介され、診察を受けました。※画像は2/6の大学病院受診のものです。 薬剤性　おそらくサプリメント、自家製ハーブ、市販の風邪薬　が原因だっただろうと。 その際に数値が相当酷かったので栄誉代謝障害が出ている、きちんと治るには半年くらいかかるかもしれませんね、と。 退院後1週間の受診ではALT.ASTは二桁 総ビリルビン1.5 栄養系の検査は項目にはありませんでしたが、先生に体重が増えないとお伝えしたので今度の受診では項目を追加して頂けるかなと思います。 先生方にご相談したいこと 1.体重が増えない 極端に減っているわけではありませんが、食べても増えない、普段の体重になかなか戻らない。 主治医、大学病院の医師からもしっかり食べるようにと言われました。 肝機能障害の栄養管理、生活で工夫できること等を教えて頂きたいです 2.治るには半年くらい、と説明を受けたがそのくらいはかかるものなのか 先生方が診てこられた患者さんの治る過程で、肝機能のデータは改善しても栄養障害は残り、治るには時間を要すものなのか。 ご助言を宜しくお願い致します。

55歳女性です。副鼻腔炎を一年間患い、昨年12月中旬頃から抗生物質バクタ錠を3週間半程服用しました。 １月10日頃に身体がだるくて、かかり付けの内科の先生に血液検査をしてもらいました。翌週1月14日に肝機能障害を起こしていたのが分かり、直ぐに総合病院に行きました。肝臓のエコー検査は異常がなく、問診、血液検査等より、原因は、おそらくバクタ配合錠による薬剤性の肝機能障害との診断を受けました。 総合病院の消化器内科の医師から、今飲んでる薬の高血圧、高コレステロール薬、更年期障害の女性ホルモン剤、アレルギー薬は引き継ぎ飲んでもいいが、サプリメント等は今後一切禁止と指導を受けました。 当初の血液検査の肝機能検査数値は、全て正常値を遥かに上回る値となってました。かかりつけの内科での２月13日の検査ではγ-GTPは、まだ少し正常範囲内を上回ってましたが、それ以外の血液検査の値は正常範囲内でした。ただ、少し動くと身体がだるくて疲れてしまう症状は、まだ続いています。主治医の先生からも、なるべく、ゆっくり家で過ごすように言われています。今、肝臓は壊れた細胞を再生している最中なので、身体がだるくなったりするが、今は無理せず、ゆっくりと過ごしてくださいとの事と、肝細胞の再生が完了したら身体が楽になるそうですが、一般的にどのくらいの期間が経てば、肝機能は元通りになるのでしょうか？ 総合病院の医師に、余計なお薬、サプリ等は一切禁止と言われています。今まで飲んでいた、高コレステロール、高血圧薬、女性ホルモン薬、アレルギー薬等は、OKとの事ですが、近所の主治医の先生にも、しばらく余計な薬等は一切飲まないように言われています。 また、今色々な感染症も流行ってますが、現在、肝機能障害があるので、感染症にかからないように注意しないといけませんが、万が一不幸にも、他の病気にかかったとしましたら、どのくらい期間が経てば、今飲んでる薬以外を飲んでもよい状態になるのでしょうか？一生無理でしょうか？また肝機能が、元の状態に再生するのにかかる期間を教えて頂けたら助かります。個人差はあると思うのですが、おおよその期間を教えて頂けたら助かります。 また、一度、肝機能障害を起こしてしまうと、どのようなリスクがありますか？ また気をつけないといけない事など教えて頂けたら助かります。 昨年の８月に手首を痛めてまして、整形外科の先生から手術した方がいいと言われてますが、麻酔や術後のお薬等の服用を考えると、手術は当分無理かと素人ながらに思うのですが、どうでしょうか？ もちろん、今後、余計なサプリや薬は、今後一切飲まないようにしたいと思いますが、どのくらいの年月が経てば、病気になった時に今までのように、お薬を服用出来ますか？ 大変長くなり申し訳ありません。 ご回答よろしくお願い致します。

【症状】 ・ひどい咳(8月に咳喘息診断　先週から悪化) ・咳により肋軟骨損傷診断(シップ中) ・副鼻腔炎(ほぼ慢性、先週から悪化) ・たん、鼻水(黄色、かたい) ・寒気、頭痛、食欲不振 ・発熱 ※9/19より肺炎を拗らせ緊急入院 →10/6退院 ※退院後、肝臓数値悪化 　エコー所見問題なし 　薬剤性肝機能障害疑いで現在検査中 　くすりのめない ------------------------------ 昨日の14:00ごろからひどい寒気と 強い頭痛がして 15:00ごろには39.4℃まで発熱しました 息苦しさが酷く トイレに行くだけで息があがりました その後ゆるゆると解熱し、21:00前には 37.1℃まで下がりその後夜間も発熱しませんでした 解熱後はスープ程度ならのめ、 水分はしっかり取れています 念のため本日午前中に病院を受診 コロナインフルエンザ検査　➖ レントゲン　異常なし 血液検査数値　少し炎症反応あり(風邪程度) 尿検査　異常なし ※肺炎の再発と肝臓数値の悪化がなく ホッとしました 喉は真っ赤だが膿はついてない とのことで診断としては上咽頭炎でした 帰宅後しばらく36.5℃の平熱を維持していましたが 先ほどからまた寒気がし始め37.6℃… まだ手足冷たく 昨日のようにどこまで上がるか怖いです このように上咽頭炎で日中に急激に熱が上がり下がりすることは普通でしょうか？ 風邪は昔からひきやすいのですが 夜上がって朝下がるはよくあるものの あまりこのような経験がなく不安に思っております また、昨日なぜか 高熱の時ではなく解熱時に頭痛が激しく 薬が飲めないため困りました もしこのような頭痛の場合緩和できる方法があればご教示ください よろしくお願いします🙇