薬血液サラサラに該当するQ&A

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貧血と血液サラサラの薬

person 70代以上/男性 -

七十代半ば、男性です。血液サラサラの薬と貧血について質問します。血液サラサラになる薬を、昨年5月に下肢動脈硬化症で手術後、従来から服用している心房細動対応の1種類に加えて手術後2種類追加されて合計3種類服用しています。手術自体は成功でした。 血色素量の測定結果例を下記に示します。血液検査は、循環器内科で受けています。  20020年9月11.1、2021年12月11.5、2022年6月11.5、2023年11月11.7、2024年10月10.3です。 2024年10月の血色素量以外の結果値はヘマトクリット値33.6、MCV74.7、MCH22.9、MCHC30.7、血小板数27.8、Fe16、TIBC431、フェリチン8.8、エリスロポエチン72.0です。  2024年10月の結果を検討し、1月より鉄剤の服用を始めました。鉄剤の効果が見られるのは服用後何か月位でしょうか。現在、血液サラサラの薬3種類以外に6種類合計9種類服用しています。従来服用していた酸化マグネシウムは、鉄剤の服用と同時に服用を中止しました。 また、貧血の自覚症状は何もありませんが、消化器の精密検査を受けた方がいい、という血液検査の数値はどのくらいでしょうか。痔を患っており、潜血検査反応ではいつも陽性になっていました。10年位前に潜血反応の陽性で大腸検査の経験済みです。当面、血液検査は1ヶ月程度の間隔で受ける予定です。

4人の医師が回答

82歳 繰り返す脳梗塞、心房細動 、心不全

person 70代以上/男性 -

82歳の父親ですが、65歳の時に脳梗塞をしてから、アスピリン、シロスタゾールを長い間飲んでいました。今年の3/31 に体調が少し怠いなどあり病院に行ったところ、心房細動、心臓肥大、心不全、肺に水、足の浮腫みがあり、緊急入院になりました。4日間入院して利尿剤で、水が体内から5キロでました。そして5日に退院し家で過ごしておりました。 退院後3日目に脳梗塞が起きました。救急搬送され、ICEに入り、血液サラサラの薬をアスピリンとリクシアナの2種類で治療しました。麻痺も残らずよくなり、5日間で退院しました。 ですが、退院後4時間で脳梗塞が起き、また救急搬送され入院しました。入院して3日間で良くなり、ほっとして普通病棟に戻る時に、また脳梗塞がおきました。今度はアスピリン100、リクシアナ30、クロピドグレル75、の3種類で治療する事になりました。 血液がかなりサラサラになるので出血があるかも知れないとの話しがありました。 治療4日目に、鼻血がかなり出て2時間止まらず、血の海で鼻の中を焼いて止めました。耳鼻科がいる時間の出血で助かりました。 今度は血液をサラサラにし過ぎているので、リクシアナとクロピドグレル50の2種類の治療に切り替えました。 でもまた3日後に脳梗塞がおきました。 そして、今度はエフィエント3.75という薬、1種類での治療になりました。 その間3週間、心房細動はずっと続いておそります。 3週間に4回の脳梗塞。大量の鼻血、心房細動が24時間、心肥大。 この状態で寿命は、どうですか。心配です。 心臓は利尿しないとらならない。脳は血液サラサラにして水分を多く取らないとならない。この相反する治療に限界があるのを感じます。 担当医師はこれで 最後の選択となります。と言われました。本当にもう治療はないでしょうか。 脳梗塞の治療を諦めた方が良いでしょうか。血液サラサラの薬は心臓には負担がかかってます。内臓出血だと止めようもない出血になります。血液サラサラの薬を減らすと脳梗塞が起きます。たぶん絶対に起きます。 命は助かる方が良いので、血液サラサラはもうそこまでしない方が良いでしょうか。本人も家族も4日おきくらいに何か起きて参ってしまいました。 少しでも長生きして欲しいです。脳梗塞と心臓の治療が相反するので、薬のバランスが難しいのは分かりますが、もう体力が限界になるので脳か心臓のどちらかに振り切って治療した方がずっと楽だと医師も言います。本当にどうしたら良いか分からくて困りました。

7人の医師が回答

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