蜂窩織炎高齢者に該当するQ&A

お世話なります。８８歳母です。特養入所中、２週間程前に夕方急に３８．９度の高熱で往診内科医の診断で左足蜂窩織炎との診断にて、レボフロキサシン内服を処方され２週間が過ぎました。下肢をなるべく下げないように車椅子に座る時間を短くし、横になる時間を増やして経過を見るなか、発熱はなくなりましたが、食欲は前ほどない様子で、下肢の赤みと熱感は続いているとのことで、早く治す意味で６日前から「プレドニン内服」が追加されました。超高齢者でアムロジピン等他の薬剤との作用も心配ですが、蜂窩織炎の治療で、抗生剤とステロイドを併用することは一般的にあるのでしょうか。ステロイドは蜂窩織炎を悪化させることはないのでしょうか。また、抗生剤を２週間以上内服しても耐性菌等悪影響はないのでしょうか。車椅子に座ると少しの時間でむくみが出るようなのですが、蜂窩織炎と「IgA血管炎」や「深部静脈血栓症」との違いは明確にあるのでしょうか。宜しくご教示お願い致します。

91歳の父親が蜂窩織炎で1ケ月前から入院中ですが、次第に体が全く動けなくなり1週間前から、点滴による栄養補給のみの状態となりました。1週間前からせん妄状態となり、点滴を抜いたり暴れようとしたりするので、薬で眠らせているそうです。血圧も60〜70に下がるため昇圧のための点滴と抗生剤の点滴を外せないそうです。このため、食事を食べさせることが出来ないので、点滴による栄養補給のみの状態になっています。 医師は、もうしばらく治療を続けるとだけ言っております。 すいませんが、以下の2つの質問に回答をお願いします。 1. 一旦、点滴による栄養補給状態になった高齢者はもう回復は望めないのでしょうか。 2. 点滴による栄養補給状態になった高齢者の寿命はどの位でしょうか。 よろしくお願いします。

高齢の母（75歳）についてです。 １ヶ月程前から蜂窩織炎を患い現在も完治していません。 元々身体が弱く心臓弁膜症の心臓手術を３回受けていて身体障害者２級です。そのため歳の割には老化の進みが早くあちこちが弱っています。昨年末に直腸脱の手術を受けてから排便障害、食欲不振に悩み激痩せしてしまいました。（PET検査の結果、癌ではありませんでした）先月大腸カメラの際、入院して５リットルもの検査液を飲みやっと受けることが出来ましたが、その直後から下肢が象の足のように浮腫み水泡から体液が漏れ出し歩行困難となり完治することなく現在に至ります。現在の症状は、食欲不振、便秘、低栄養、蜂窩織炎、肝機能障害、総蛋白値低下、白血球数減少、貧血、大腸機能低下、直腸壁肥厚です。現在服用している薬はワーファリン、ジゴキシン、フロセミド、アルダクトン、グルコサンK、フェロミア、ファモチジンです。蜂窩織炎は発症した１ヶ月前に抗生物質と利尿剤を１週間程処方されただけで（心臓のかかりつけ医で）その後は放置の状態です。当初よりは改善したものの浮腫みと水泡からの体液漏れは続いています。便秘に関しては前回こちらのサイトで下剤を工夫するとの回答を頂きました。今色々試しているところです。あちこち弱ってしまってる母に少しでも楽になってもらいたいです。下剤の工夫以外に家族として出来ること、やるべきことは何でしょうか。よろしくお願いいたします。

以前、何度か胃瘻増設の際にご助言いただきありがとうございました。経緯ですが、施設から腰を痛めたため（自力で歩行、食事介助で完食できていましたが）食事が摂取できなくなり系列の療養病院へ入院しました。２度高熱が出て誤嚥性肺炎だろうと診断されましたが、その後嚥下リハビリのできる病院へ転院しました。嚥下機能検査結果は誤嚥なし、その後ゼリー食が再開されましたが、高熱を３度繰り返し（何れも咳や痰やのどがゴロゴロ鳴るなどの苦しい症状なし）レントゲンは異常がないため肺炎ではないが、誤嚥があったとの診断が下されました。蜂窩織炎の時もあったようです。低栄養状態が続いていたため、医師より延命という観点からではなく、栄養を補給する手段として胃瘻を勧められ、術後は経口摂取と併用するとのことでしたが、経過は良好でしたが、結局行われませんでした。その後老健へ入所になり嚥下リハビリが行われ、お楽しみ程度のゼリー食は摂取できるようになりました。入所１年以上が経過し、リハビリ回数は減りましたが、経過は良好で、一度も熱も出ず、痰吸引などもなく、不顕性誤嚥の疑いもないのではないかと思いますが？病院の入院時の血液検査で緑膿菌とMRSAの保菌者と判明しましたが、退院時には緑膿菌が（－）になったことは珍しいと言われました。やはり高熱の背景には感染症の関与もあったのではないかと感じております。現状維持で週一のリハビリでこれまで通りゼリーの摂取を行うのが望ましいでしょうか？老健の仕組み上上記の取り組みが限度なのかもしれませんが、ゼリーだけではなく、似たような他の差し入れなどは難しいものなのでしょうか？中には胃瘻の高齢者で食べられるようになった方もおられるようです。方針など明確に示されないため、なにも働きかけをしなければこのままの状況が続くように思います。なにかご助言などいただけましたら幸いです。よろしくお願いいたします。

お世話になります。私の母親80歳です。現在老人施設に入居中です。先月20日に寒気を伴い38.7の高熱をだしました。（2-3日で解熱しました） それと同時に右脚 膝から下 足の甲も腫れました。施設の内科主治医は車椅子生活で血流の循環が悪いのが 原因との事でした。 今現在、冷やしてますが足の甲の腫れと痛み（触ると痛い）は改善されません。 定期的に血液検査をしています。 偶然にも発熱した先輩20日に血液検査をしました。 結果。白血球が15.3ありました。 ネットで調べてましたが 蜂窩織炎ではないかと思います。 どうでしょうか？

膣からの不正出血が6日頃から数日続いたため、17日に婦人科受診しました。 暑さと過労、圧倒的に女性ホルモン不足からの老人性膣炎でした。エストラーナで治まりました。 （19年前に子宮頚部腺がん2b期で広汎子宮全摘出術後、タキソール＋カルボプラチン3クール受けています。放射線は当時効果がないとのことで受けていません。 14年前に左下肢リンパ浮腫発症。4年前に浮腫が腹部、鼠頚部、外陰部にも及び蜂窩織炎で入院。その後もたびたび蜂窩織炎を起こすも、この１年半は起こしていません。） その婦人科で先生が膣からのエコーをされた時、残尿があったため膀胱がよく見えたようで、膀胱壁に2つ（1センチくらい？とそれより小さい）突起物があると指摘いただき、泌尿器科受診を勧められました。 その足で近所の泌尿器科受診。水をコップ4～5杯飲み、エコーでは何も仰いませんでした。そして、尿を出し切ってエコー、残尿は意外にないとのこと。 10月1日に膀胱鏡の検査が決まりました。尿の検査結果もその日にわかると思います。 ちなみに婦人科での尿検査では潜血はなかったそうです。 平らであるはずの膀胱壁に突起物は腫瘍、がん以外でできるものですか？ 限りなくがんの可能性が高いですか？現在61歳です。

10月12日より、少量ですが不正出血が続いています。61歳、子宮頚部腺がんの広汎子宮全摘出術後ほぼ19年で、左下肢と鼠頚部、腹部、外陰部にリンパ浮腫を発症し14年目です。 9月も少し無理をして7日より少量の不正出血があり、様子見していましたが、13日にも少量出血で17日に婦人科受診。がん検診もしましたが、1週間後異常なしとのこと。その時はクロマイ膣錠で出血は治まりました。エストラーナのパッチは2日に1回貼るようにしています。 今月はやはり12日（土曜日）に少し歩き過ぎて、乾燥もしていたのか、夕食を外食している最中にトイレにいくと鮮血の少量出血。15日に膵臓のMRCPがあったので、それを受けてから考えようと思っていましたら、なかなか出血が止まらず、13、14日夜前回もらっていたクロマイ膣錠を夜、自分で挿入しましたが、治りませんでした。15日は検査自体と検査疲れから寝込み、16日も膣からの経血が外陰部の浮腫のため尿道口に上がってくるせいか膀胱炎症状で寝込み、自己判断でフロモックス（蜂窩織炎対応のために予めいただいている）を飲み始めました。 しかし、今日18日になっても少量の出血は止まらず、尿道口に上がってきます。経血が鮮血から濁った色に変わってきています。今日はお昼から生協での食糧の取り込みがあるため婦人科に行きたくても、微熱もありキツくて行けません。 明日にでも婦人科に行くべきでしょうか？このままフロモックスを飲んで（3日目）様子見でもいいでしょうか？行くのも辛くて困っています。 女性ホルモン不足でこんなに頻繁に不正出血があり、またリンパ浮腫が外陰部にまで及んでいるので、どこがどう悪いのかわかりません。ここ2、3年の不正出血の原因はやはり老人性＝委縮性膣炎なのでしょうか？また、外陰部のリンパ浮腫を治す方法はありますでしょうか？ 宜しくお願いします。

高齢者福祉施設に勤務しております、褥瘡にはならないのですが、臀部の発赤から蜂窩織炎になり入院した担当の方がいます。現在皮膚はきれいになっていますが今後繰り返さないためにも、高齢者のオムツかぶれ予防にプロペトまたは白色ワセリンが良いと聞いたのですが１日何回位塗ればいいのでしょうか？ ワセリン以外にもドラッグストアなどで購入出来てかぶれ予防に良いものを教えて頂ければと思います。