認知症摂食障害に該当するQ&A

レビー小体型認知症である76歳の母が、急性胆嚢炎でA病院に入院しました。 絶食による治療の後、口からの食事がほとんどとれなくなったと報告を受けたため おかゆが嫌いなのでその旨を伝えると、入院から10日後に個別食に変えてくださって、 6割くらいは食べられるようになり、炎症もおさまったことから 食事を含め各種リハビリのためB病院に転院しました。 しかし、B病院でも食事は0-2割程度しかとれず、おかゆが嫌いなのでせめて少し濃い味にしてほしいとお願いしても、お宅だけ特別なことはできないと聞き入れていただけず、持ち込みも不可でした。 また、本人が、家に帰ってから食べる、と発言していたことから 「一種のハンガーストライキだと思う。家に帰れば食べられるかもしれない」 と病院が見立てたので、認知症の進行への不安から20日ほどでB病院も退院しました。 （嚥下には全く問題なく、摂食障害との評価でした） 自宅では、在宅医療の医師や看多機の看護師に看ていただいていますが それでも水分すら十分にとれず、急性胆嚢炎で入院してから2か月たった今、余命数週間から3か月と言われています。 入院前は、家族と全く同じものを食べて元気そのものだったのに、こんなことになっていしまい愕然としています。 食事のリハビリをきちんとしていただける病院に行けば摂食障害を克服できたのでしょうか。 私たちはどこかで判断をまちがえたのでしょうか。 将来の父の介護の際に参考にしたいので、どうかご教示のほどお願い申し上げます。

グループホームに入所中、脱水及び摂食障害があったため、栄養ドリンクを服用していたのですが、改善しないため入院し、医師の経過報告をいただいたところ認知症による活動性低下に伴う摂食障害と診断されました。また、血尿が少しでていました。認知症に伴う過食症はよく聞くことがありますが、摂食障害ということもあるのでしょうか?無理矢理食べさせようとしても食べてないのにげっぷがでたり、ほとんど食べてくれません。胃ろうはしたくないので何か方法がないでしょうか?

摂食障害拒食の、16637キロですが過食要求と死ぬ気で戦っています。チューイングは儀式的に、飲み込んでもないのに水だけ吐きます。ルーティンをとめられません。ロラゼパムのみで、減薬したところ摂食障害が拒食に傾き、寝逃げ、空ゲロなどするようになりました。 今ではロラゼパム0.5錠を4回に増やしましたが、呂律も回らず、不安と恐怖もとれず、耐性ができてしまったのか、副作用なのか、飲めば飲むほど具合悪いです。 今回他の所へ相談したところ、ニューレプチル錠5mmを一日3回処方されました。 この薬は、ヒルナミンやクエチアピン、ランドセン、その他鬱の薬のように、太りやすい薬でしょうか？代謝異常を起こすような。 ロラゼパムからこちらへ移行するのは、ベンゾから離れることにはなりそうですが、どう思われますか。 あらゆる恐怖から、がんじがらめの生活から抜け出せず、数字ノイローゼのようになっています。 外来に来るのも母がいてやっとです。 体重は減る一方で、一刻も早く、一人暮らしがしたいのです。 太らずに頭を回していたい。 どんなに疲れていても毎朝一万歩歩き、過食の恐怖から逃げる手段も選べなくなって、完全に社会から孤立しました。 先生がたの意見をお聞かせください。 ロラゼパム効いてないとき、この薬は安心して、副作用で太ったり強い依存があったり、認知症みたく何でもかんでもメモして貼らないと忘れてしまう今の状態を改善できそうですか。

質問者は56歳女性になります。同居している母(年齢87歳)について相談させてください。 2年ほど前から、認知症のような症状が出てきたと共に、食事をだんだんしなくなっています。 食事や間食は、私が母の好きな物を作っています。 私は料理は得意なので味は良いと思いますし、幸い母の年金も多い方(元教師でした)なので、食材などもいい物を買っていますので、食事内容は悪くありませんので、食べないのは食事の内容ではないです。 母は、食事や間食(お菓子や果物)は美味しいと思うのだけど欲しくない…と矛盾した事をいつも言います。食べる量が、1日推定800カロリー以下ぐらいしか食べないので心配していますが、食べようとしません。 今、身長148センチで体重は31キロです。 かかりつけつけのお医者様は脳外科の先生なのですが、母の年齢のせいかあまり深く考えていらっしゃいません。 私は摂食障害のようなものと考えているのですが、高齢者の摂食障害は治らないものなのでしょうか? だんだん痩せ細っていく母を見たら、介護している私は苦しいです。 ちなみに母は精神科には行くつもりはないので受診させられません。 字数制限の関係できちんと説明できず恐縮ですが、アドバイスいただけたら幸いです。

７４歳　認知症（前頭側頭葉型認知症）が介護施設入所中に　水分摂取や食べ物が飲み込めなくなったため、入院して現在　中心静脈カテーテルによる栄養補給を受けており、１月ほど経った今、車椅子から歩行訓練できるまでに回復しています。　ただ、ソフト食やお茶を拒否して受け付けず、造影剤による嚥下機能検査も出来ません。　飲み込む能力が衰えているのか、認知症での拒食なのかはわかりませんが、長期間　消化器官を使わないと、粘膜がはかれてしまうとの話を伺って、やむなく「胃ろう」の造設を依頼し、近いうちに手術の予定です。　下記について教えていただきたく。 １）認知症が進むと、嚥下障害だけでなく、空腹感を感じなくなったり、食事に無関心になったりして、摂食拒否するようになるのでしょうか？ ２）胃ろうの種類に、「ボタン式」や「チューブ式」などの種類があるそうですが、 認知症でチューブを引っ張ったりすることが心配です。「腹帯」を常時つけていないと いけないといわれていますが、どちらが認知症の場合に向いているのでしょうか？ （本当は　自宅で経管栄養で世話していきたいのですが、無理なので　老人保健施設か 　胃ろうの対応の出来る介護施設を利用する予定です。） ３）胃ろう造設後も、口から食べるリハビリによって嚥下がうまくいけば、経口摂取と併用したり、十分食べられるようになると胃ろうもやめられるケースがあると聞いています。 しばらく食べなくても　嚥下や食道の機能は維持できるのか、もしくは衰えてしまい、喉を通らなくなるのでしょうか？ 宜しくお願いいたします。

脳卒中後の回復期リハと摂食・嚥下障害の訓練についてです。 60代後半の母が、くも膜下出血(軽度)後、回復期リハ180日プラン（高次脳機能障害）で、4ヶ月目です。リハチームのおかげもあり、諸々回復してきました。 一方で摂食・嚥下については、現状は経鼻経管をベースに昼のみSTさんの介助見守り下で嚥下食3相当（刻みとろみ食・300kal程度・7-8割摂取）とを１ヶ月ほど並行してきています。 くも膜下出血自体は軽度であったようで嚥下関連の麻痺等ではなく、その後に合併した水頭症での臥床長期化での機能低下が原因として大きい状態です。 また、回リハ入院当初発熱等でVF評価が遅れ、その間経口摂取訓練はNGとのことで、絶食期間２ヶ月はさんでしまいました。 主治医からは注意障害や病識欠如など認知機能との影響が大きいので、胃ろう増設後、転帰先で嚥下摂食訓練の継続を提案されています。（嚥下機能は特段麻痺はなく機能も回復傾向ゆえ、これは概ね家族としてもポジティブに賛成しています）しかし、胃ろう造設を持って一般病棟へ移り、回復期リハ区分終了となるとのことで、タイミングに悩んでいます。 ・このケースだと胃ろうはポジティブな選択でしょうか。（経鼻菅の抜去やミトン拘束等での精神影響が多いので家族としては胃ろうのほうが中長期の訓練上もが良いのではとおもいつつ） ・ポジティブな場合、どのタイミングが良いでしょうか。 ・胃ろうにした上で経口訓練を続けしっかり向上させていく場合、介護療養型施設は適当でしょうか。あるいは他に何か適当な施設種類はありますか。 （これまで病院側が歯科介入や義歯関連は自院ではしないとのことで、昨日かかりつけの歯科に来ていただき義歯を入れたところ、経口摂取の意欲と量が大幅改善し、箸でほぼ介助なし自立全量摂取でした） 宜しくお願いします。

中3の男子です。幼稚園、小学生低学年のころチックがありました。 8か月前から不登校で不登校期間中、髪の形、髪の硬さ、眉毛、まつげ、肌の色、顔の輪郭などを気にしだし、何回も鏡を見て、美容グッズなどで自分で手入れしております。顔を見られたくないようで、外出するときは、フードやマスクをしています。 最近顔がシャープになりたいとのことで、ダイエットで運動したり、食事を抜いたりするようになりました。実際やせてきていると思います。摂食障害になるのではないかと心配しております。 醜形恐怖症ではないかと思い、以前一度小児精神科を受診して症状を相談したところ、家族が気にしなければよいと言われました。 もう一度別な病院に相談した方がよいでしょうか。 また、これくらいの年齢に内服加療は出来ますでしょうか。 認知行動療法というのも本で見かけましたが、それをしている病院をどのように調べたらよろしいでしょうか。 病院受診が必要な場合、本人は病気と思っておらず、本人を病院に連れていく誘い方を教えていただければと思います。

よろしくお願いします。 不安神経症で療養しています。 これと言ったキッカケもなく、 涙が出たりいきなり怒りの感情が出たりします。 体が怠く頭がボーッとして、毎日眠くて眠くてたまりません。 主治医には、 焦らないことや早めに服薬して休むことや他人と比べないこと… 沢山アドバイス受けています。 自己評価と認知行動療法の実践をしていますが、 しんどくてしんどくてたまりません。 実家で家族と住んでます。不調なときは私は自室にこもり(1人にならないとリセットが出来ないので)、家族も容認してくれて否定はされず、 そこは恵まれています。 自分でも、 冷静に「一体何がそんなにしんどくて苦しいの?」 と思っています。 無職に近い冗談で、 親の世話になっている自分を「まともでない、 普通じゃないのだから」と思ってしまいます。 ただ、その反面、(2年前まで仕事をして1人暮らしでした。大変しんどかったです。1人暮らしするキッカケは、弟のDVです。弟は摂食障害があります) 今までしんどい中で耐えたのだから、 もう少し休ませてほしい…とも思います。 親にケータイで用事(食事用意してほしい、 〇〇買ってきてなど)を言うのも極度に力が入っていて、イライラします。 最近になり、 暴飲暴食のあと吐くようになりました。 気持ち悪くて吐いてますが、 食べるのも『お腹はいっぱいで苦しいのに、 食べないと気が済まない』感じです。 まだ、主治医に伝えてないのですが… 自分でもどうすれば良いのかわかりません。