認知症独り言一日中に該当するQ&A

最近、独り言が増え、日に数回、長くて1時間以上話し続け、その話の中には、2〜3人、違った人が登場しているようです。 それ以外にも、家族を忘れてしまうこともでてきています。年齢的にもボケてきてしまってもおかしくはないとは思いますが、アリセプトというお薬は、高齢による認知症にも効くのでしょうか?教えてください。

いつもお世話になっております。 私の祖母は、現在97歳、認知症で施設に入所しています。 母が3日に1回程訪問し、様子を見ている状態で、私は久しぶりに今日、祖母に会ってきました。 この祖母の認知症についてご相談です。 現在の症状 独り言、軽い暴力、傾眠、多量の尿失禁 ことに、傾眠が強く、食事も取らずに1日中寝ていたり、 夜中何度も一人で起き、トイレに間に合わずにオムツから漏れたりが激しいみたいです。 薬 アリセプト 最大ミリ数まで順に強くしていき、効かなくなって次の薬、メマリーへ移行。 メマリー 最大ミリ数まで順に強くしていき、効かなくなって次の薬グラマリールに今晩から移行。 今晩から、グラマリールを頓服として導入します。 グラマリールの処方理由として、メマリーが効かなくなってきたことと、夜中一人で起きて、これから徘徊や突発的な異常行動に行かないために、夜中しっかり寝てもらうことが目的でした。 しかし、そのあと傾眠が強くなってしまったので、グラマリールを飲んで、日中も寝てばかりで食事を取らなくなってしまったら、と心配が出てきました。 そこで、導入前に常駐看護師さんと掛かり付け医のやり取りで、毎日夜飲むことにしたグラマリールを、頓服服用に変更し様子見をすることになりました。 しかし今度は、認知症の薬は今はグラマリールだけなので、頓服服用で常用ではないので、傾眠以外の、暴力や独り言などの症状を押さえられるのか？という心配も。 グラマリールは、母が通っている精神科の先生の提案で、祖母の掛かり付け医も納得して導入しましたが、掛かり付け医は、グラマリールに薬を変更する以外、成す術がもうないと困っているみたいです。 今の祖母に対しては、どの様な薬の処方が望ましく、他にどのような対処ができるでしょうか？ 長くなりましたが、先生方のご意見をお聞かせください。

76歳の母の事で相談です。 3年ほど前から、興奮（もともと自分中心で怒りやすい）、失禁、やる気のなさ、が目立つようになりました。 糖尿病、高血圧、高脂血症もあります。薬を飲めてなく、インスリンも打てなくて大量に薬があまってました。 かかりつけで簡単なテストはほぼできたので、認知症とは言えない、専門医に紹介状も書かないと言われ途方に暮れていました。 しかし、車をぶつけてもそのまま帰ってしまったり、いつも失禁していて、自分では気付かないですが、洗濯はしていました。 なんとか、自宅で様子を見ながら一人暮らしをさせたかったのですが、訪問看護やデイサービス、免許返納全て拒否され、施設も断られてしまい、行政と連携して精神科に入院してます。 医師からはアルツハイマー認知症中程度と言われました。 薬で興奮状態はほぼなくなり、看護も受け入れてくれてますが、ほぼオムツで、自発的に何かをすることもないようです。 薬の管理は出来なかったが、日にち、計算はできる。 失禁していて、そのまま出かけてしまっていたが、洗濯していた。 手がこわばり、すり足で歩いていた。 車の運転はしていたが、ゆっくりで危険、車の中は尿臭 毎日車で朝昼晩関係なくどこかへ出掛けていた。本人は週1回しか出かけないと嘘をつく 何時間も誰かと話ししてるような独り言、話しかけると普通にもどる、幻視はない 異常な食欲、アイスを1日1箱食べてしまう CTでは年齢相応の萎縮 アルツハイマー認知症と診断されましたが、レビーの可能性もあるかも？と思ってますが、治療に違いはあるのでしょうか。 最も困った事は相手の気持ちを汲み取れないこと、失禁でした。

2年前から統失かレビー小体性認知症か診断がついていない65歳の母についてです。 3年前から物忘れや勘違いが始まり、職場のイジメや父の自営業での資金繰り悪化での過度のストレスを経て被害妄想が始まり、一度だけ幻覚(かけてあるコートを人間と勘違い)があり、一晩中家の中を徘徊して独り言を言うなどの強烈な陽性症状から受診=画像検査と問診からアルツハイマーではなく、レビーか統失と言う診断=ややあって、長谷川スケールなど認知機能テストでかなり点数が回復=認知症でここまで点数が回復することはないので恐らく統失だが、念のためリスパダールで様子を見ましょうという事になり、以来一度の引越しを経て、2年間未だに診断がつかないままリスパダール1mgを1日1錠です。 引っ越して1年半、転院して通院を続けていますが同じ処方のままできなくなる事が増えてきました。食事を用意しないと食べれない(自分で買いに行くことを思いつかない)、お風呂に入ってどういう順番で洗えばいいのか分からない、物忘れの悪化(さっき注意したことを忘れ同じ問題行動をして咎めるが会話の途中からすでに内容を忘れ始める)、病院へ一人で行って帰ってきていたのが、前々回より帰宅できなくなり薬局から連絡が来る、等です。 どちらにせよ何か積極的な治療を始めない事には、介護をしている側にとっても大きな負担であり、希望もなく辛い状態です。担当医に言っても様子を見ましょうと言うばかりで、正直絶望しております。 統失とレビー(認知症)の認知機能低下の違いはあるのでしょうか?母に計算問題などをやらせると普通に暗算で即答できたりしていて、謎が深まるばかりです。 主治医が診断をつけないため、介護認定も受けられず何の介護サービスも受けられません。介護の負担が大きずぎて(一人で在宅介護をしています。在宅の仕事なので)こちらがおかしくなりそうです。転院した方が良いでしょうか。

50代男性。言葉がつまり反応が鈍くなり救急搬送。その際に全身の痙攣があり、症候性てんかん疑いで入院した。抗てんかん薬（イーケプラ等）の投与を受け、点滴を抜いてしまうなどがではじめ、抑制された状態でいた。約20日後には心因性非てんかん発作と診断され退院した。入院中は家族に電話やメールがあったが、退院時は徘徊、失禁もあり、病院へ話して再度入院。MRI、CT、腰椎穿刺、血液検査、アイソトープ検査もしたが、多少の脳の萎縮は見られるが異常はみつからなかったものの、注意障害と認知機能低下が見られるとの説明があった（少なくとも最初の入院して数日間にはなかったはず）。失禁、徘徊は次第になくなったが、状態の良し悪しには波があり、1か月後に退院したが、夜に誰かと話すように独り言、テレビの字幕を読み上げたり、掛け算ができない等の状態がまだ残っていて以前とは別人になってしまった。なお、半年ほど前には、2病院（一つは大学病院）で認知症検査も受け、異常はなし。 神経内科、精神科ともに病名がつけられないとのことであったのだが、素人ながら薬の副作用ではとも思ってしまうが、良くなる見込みがあるのか不安で、ご相談させていただきました。 よろしくお願いします。

69歳の義父ですが、1年程前に胃潰瘍で入院してから時々おかしなことが度々ありました。今まで行っていた仕事の現場の道を忘れたのか全く違う所に行っていたり、数時間前までいた場所にも迷ってしまったり、薬もきちんと小分けして3日分置いていたのに2日で全部服用していたり、最近特にひどく仕事中に突然ブツブツ独り言を言っていたかと思うと笑いだしたり、1日にお風呂に何度も入ろうとしたり、以前は何か言うといつも起こったりしていました。 それが最近は注意すると、そうやったかね〜?といつもこの返事…以前と比べると家では休みの時は布団で寝ていることがほとんどです。また、はきがなく以前のようなやる気が全くみられません。認知症の症状でしょうか。 よろしくお願い致します。

66歳の兄の相談です。同居はしていません。今年の3月に突然、せん妄のような症状が起り、それ以来、精神内科に月1回程度通院しています。リスペリドンを1日1回、半錠処方され、今も内服しています。症状の悪い時は、突然外に出て行って歩き回ったり、ひとりごとをぶつぶつ言ったり、誰かが〇〇したらダメと言っていると言ったり、誰かが体の中に入っていると言ったり、じっと固まったように立っていたり、行動がとまってしまったり、理解が難しい行動をします。調子のよい日も月のうち半分くらいはあって、その時は普通に会話ができます。とはいっても、もともと理解力に課題があり、物事を丁寧に説明する必要がありますが、さらに丁寧な説明が必要になっています。病院では、本人と3分程度の話をして、同じ薬を出されるだけです。私が1カ月間の様子を紙に書いて渡しています。認知症なのか、レビー症候群なのか、精神的な病なのか、鬱なのか。そして、これからどうなっていくのか、それもわからないのか、この薬を飲み続けるしかないのか、次の対応は薬を1錠にしていくのか、よくわかりません。血液検査や心電図など、基本的な検査の他には、認知等の検査は何もしていません。薬を飲み、様子を見る以外に改善する方法は無いのでしょうか？

11月29日に、38度の高熱が出て2日間寝込んで飲食拒否をして心配していたのですが、3日目には急回復し食事もできて、通常に戻りました。しかし翌日からまた同じ状態になり、寝込み水も口に当てても拒否し2日間同じ状態が続いたので、内科併設の精神病院に緊急入院させました。その病院ではレビー小体認知症と受診1分で診察終わりました。2か月たっても38度の熱が下がらず、精神剤でほぼ動けなくなり目も空けられない状態になったので、別病院で転院し診察してもらうとおしりに10ｃｍの褥瘡が出来ていて、当日に緊急手術で取り除くと熱も下がりました。精神薬を中止させているようでしたので意識もハッキリして、高カロリーゼリーだけは食べれるようになりました。嚥下の機能は大丈夫のようですが、栄養・水分が足りないので静脈点滴をしています。看護師にゼリー以外の水分や他の通常食を食べさせてもらい、点滴無しで療養をお願いしたのですが、誤嚥のリスクがあるので、まだできないと言われました。外科手術のために入院したので、体調全体改善まではやって頂けないのかと残念に思いました。今の病院は急性期病院なので、療養治療は他院でと言われていますので、介護医療院への転院の準備をしています。心配なのは私が面談した時に喋れなかった事です。目はしっかりしていて、手はしきりに動かしていました。聞こえるかと聞くと頷いていたので聞こえているみたいです。午後に面会したのですが、午前中は独り言などを喋っていたようです。長期に入院していると、喋る機会が減るので言葉が出にくくなっているのかと心配になりました。やはり入院環境で言葉が出にくくなるのでしょうか？

同居の母の相談させて頂きます。若い頃から被害妄想、一時的に感情的になる、対人関係が苦手で友人、親戚付き合いがない生活です。昔からあったのですが、睡眠中午前5時前後に、マンションの階上の住人の話し声がすると訴えがあり(内容はよく聞こえないとのこと)、不眠症傾向。近年更に現地の頻度やそれについて、強くヒステリックになっています。隣で寝ている父には聞こえた事がなく、父も母に向かって否定すると更にヒステリックになり、延々と愚痴を2～3時間一人言を言っています。幻聴については、否定などしたら強く攻撃されます。親戚現在は高齢のせいもあり外出は月1回。内向的、ネガティブ、心配症な性格におそらく認知症もあるかと。また何か精神疾患も…。またかなり進行したリウマチ、初期の肺がんによるつらさもあります。とにかく、狭い家の中だけの生活なので一日中、色々な事に反応しヒステリックになっているので家族も疲弊しています。家事、身体のサポートを申し出ても、料理をすれば臭いだの、自分が仕事から帰宅して家事をしようとすると、遅い時間から辞めてくれ、体のサポートをしようとしても触るな、病院の受診に付き添う予定をしていても当日になって行かないと言い出したり…身体が辛くて行けないのは仕方ないけど、行ったってよくならない、あんたが勝手に予約したんだ等。こんな感じなので絶対神経内科の受診なんか行かないと思います。リウマチの主治医は大学病院なのでそういった内容は相談できないです。どうしたら良いでしょうか。

42才、4才の娘と旦那という家族構成です。 一昨年、育休あけで復職しました。復帰は大変なことでした。仕事もみんなが避けた大変なことが回ってくる、同居ではありませんが、母が認知症・・・そして、葬儀。 昨年は、仕事自体は悪くな飼ったのですが、チームを組んだ人間が大変でした。板挟みのようになっていました。 そんな中、突然、原因のわからない激痛が起こり、今年の1月にリウマチと診断されました。 原因がわかってほっとしたのと、これで治療すればもとに戻れると思ったのですが、痛みは今も続いています。 リウマチになってから、やたら疲れを感じます。 先日、「リウマチは治癒しない病気」とテレビで見たことや、医者から「もう、オーバーワークはダメ」と言われたことがとても心に重くのしかかっています。 仕事は、復職してからというもの、ミスが多くどうしようもないです。優秀な若手も増えました。40代の人間は私だけです。もともと、そんなにバリバリと仕事のできる人間でもありませんでしたから、今、とても肩身が狭いです。 独身の時は、いろいろストレスの解消方法やまだ、仕事もまだ若手と言えたのですが、復職してみると、自分は中堅と呼ばれる年代になっていました。 次第に家事も育児も中途半端になりました。 楽しみが全くないわけではありませんが、とにかくすべてが中途半端で、「自分」がどこにあるのかわかりません。 家事や育児は旦那に助けてもらいながら、とにかく1日1日を過ごしています。 とにかくすべてが中途半端で、自分はどこに向かってすすんでいるのかがわからず、時々、不安に駆られたり、失敗したなと思うことをぶつぶつと独り言を言っている時があります。 リウマチの痛みも当初よりは、激痛ではありませんが、いつまでもひかない痛みもいつまで続くのかと、辛い時があります。