起立性調節障害ミドドリンに該当するQ&A

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体位性頻脈症候群と低用量ピル(ドロエチ)について

person 10代/女性 -

高校2年の娘の相談です。 中2の時、ふらつきがあり、検査で起立性調節障害との診断されました。 ミドドリン2ミリを朝、夜開始し、 飲み始めてすぐに、ふらつきはよくなりましたが、朝が弱いこともあり、継続して飲んでおりました。 7月に、生理が重いことから、ドロエチを飲み始め、現在2シート目です。 飲み始めてから、ふらつきがでましたが、夏バテと考えておりましたが、検査を受け、血栓症の検査D-ダイマーや甲状腺は、問題ありませんでしたが、起立試験で、体位性頻脈症候群と診断されました。 血圧は、安静時も起立時も、上が100台、下が70台ぐらいですが、脈が安静時80台、起立時が120前後でした。 プロプラノロール5ミリを1日3回飲み始めま、 開始後、血圧はさがりすぎることはありませんが、すこし動くと脈は100を超えているようです。 質問が4点あります。 (1)体位により脈がかわるということは、ドロエチの副作用の可能性はないのでしょうか? (2)ミドドリンを長い事飲んでいて、ふらつきもなかったので、休薬も考えていましたが、体位性頻脈症候群であれば、継続がいいのでしょうか? (3)プロプラノロールは、通常の半量から開始していますが、脈が100を超える場合は増量を検討した方がいいのでしょうか? (4)着圧ソックスをつかう、塩分や水分しっかりとるなど、やるべきことがありますか? よろしくお願いします。  

2人の医師が回答

中3 14歳の息子の抗うつ剤の副作用

person 10代/男性 -

現在、中3の息子のことです。 中2の2学期頃より頭痛が始まりました。 頭痛薬の頻度が増えたり、頭痛が長引いたり、倦怠感があったりで欠席する日が度々ありましたが、2学期はなんとか学校に通えていました。 3学期の始業式前日に、やる気が出ない、倦怠感により課題が終わらない(成績も良く、いつも課題はすぐに終わらせてます)…と訴え、そこから欠席日数がどんどん増え2月の半ばから学校に行けなくなりました。 学校生活に大きな不満も問題もなく、本人は学校に行きたいのにやる気が出ない、酷い倦怠感や頭痛が続く…1番酷い時期は、家の中で立って歩けないほどでした。 1月の初旬より頭痛外来に通い、起立性調節障害の疑いもあったので何度か処方を変えてもらいミグシス、ミドドリンの常用。鎮痛時のイブプロフェン、リザトリプタンで落ち着きました。 服用後も体調には波がありました。以前のような集中力ややる気は戻ってこず、勉強には一切手をつけられませんでした。 結局、中2の3学期は大半出席できませんでした。 中3になり、クラス替えや修学旅行もあったので数日欠席はしましたが、頑張って登校していました。 先週、思春期外来の予約が取れましたので受診した際に起立性調節障害ではない。頭痛が原因でもない。熟睡できてないようなので、夜にしっかり寝るようにしよう。と診断され、頭痛外来の処方薬を中止し、代わりにトラフニールとセパゾンを就寝前に服用するように言われました。 抗うつ剤を出されたので、いろいろ調べてみると起立性調節障害に当てはまる部分もありましたが、どちらかというと思春期鬱の症状の方が息子の症状に近いと思いました。 ただ、飲み始めてからすこぶる体調が悪いのです。また学校に行けなくなりました。 夜はよく眠れるようになりましたが、一日中眠いようです。また倦怠感も酷く、家の中を這って移動しています。また午前中は眩しくてカーテンが開けられません。(以前から日光や蛍光灯が眩しいのはありましたが、以前より酷い)集中力も乏しく、スマホも長時間触れない、テレビも内容が入ってこない、音が辛い等で見れません。 鬱が強くでてる時期なのか、副作用なのか…どちらなのか分からず。 いろいろ調べてみましたが、抗うつ剤は1・2週間は飲み続けないと効果が出ないと見かけました。また、服用直後の副作用が1番強くそこから楽になるとも。 分かりづらい説明になりましたが、お聞きしたいのは、このまま次の診察のゴールデンウィーク明けまで服用を続け様子を見るか、薬剤師に相談するのがいいのか迷っています。 また抗うつ剤は必要だったのでしょうか? 他の先生のお話も聞かせて下さい。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

アリピプラゾールに代わる薬について

person 10代/女性 -

16才春から高校二年生の女の子です。 2年ほど前から起立性調節障害疑い、過敏や強い不安感、pmsに悩まされて小児科精神科婦人科(同じ総合病院)に通院しています。 服用中の薬は ⚫︎アリピプラゾール9mg ⚫︎ミドドリン ⚫︎ヤーズフレックス になります。 この中のアリピプラゾールについての質問です。 元々中学で教室や対人への不安感が強く3mgを服用していました。 高校に入学し電車通学になりましたが、車内での不安感が強まった為アリピプラゾールを3mgから増やしていき現在9mgで症状が落ち着いています。 しかし、9mgになった頃から日中の強烈な眠気に悩まされるようになりました。 本人も効果を感じてる為薬を変えたくは無いのですが、授業をまともに受けられず困っているそうです。 来週診察があるので主治医に相談する予定ではありますが、何か対策はありますでしょうか?また、アリピプラゾールに近い効果が期待出来る薬で副作用が少ないものがあれば教えて頂きたいです。 主治医からはアリピプラゾール(エビリファイ)は頭をぼーっとさせる作用があり、それによって周囲への過敏さや不安感を和らげることが出来る。その為日中の眠気が強くなってしまうかもしれないとの説明をうけています。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

うつ状態と言われ、入院を勧められています

person 30代/女性 -

32歳女性で、発達障害(ADHD、自閉スペクトラム症)、起立性調節障害、うつ状態、易刺激性の診断がついています。 薬は、レクサプロ20mg、イフェクサー150mg、レキサルティ2mg、コンサータ54mg、インチュニブ2mg、ミドドリン2mgを飲んでいます。 一ヶ月前から、気分の落ち込みと息苦しさ、時々パニックのような感じがあります。 気を抜くと強い憂鬱感に襲われて、涙が止まらない事もあります。 仕事はなんとか行くことが出来ていますが、記憶が飛んでしまったり、ひどい倦怠感で動けなくなったり、時々ふと涙が出そうになったりと仕事に支障が出ている状態です。 体調が特に悪い時は、全身の震えや動悸、吐き気などが一気に襲って来ます。 感の鋭い職場の方には、「目がおかしいよ」と最近言われるようになりました。 主治医からは、入院を勧められていますが、どうしても自分で入院することを受け入れられず、断り続けています。 理由は、頑張って明るくしようと思えば、普通に接することができてしまうため、そこまでひどくないのではないかと思ってしまい、甘えているような気がします。 あと、職場に伝えることや入院の手続きをやる力がもう残っていないということもあります。 そして、退院した後の職場や家族からの反応がものすごく怖いです。 家族に関しては、体調不良に全く理解がなく、「気の持ちようだ」というような考え方なので、話す気にもなりません。 しかし、2日前からかなり苦しくなり、憂鬱で心臓が止まってしまうのではないかと思うくらい、胸が締め付けられています。 そのため、2日間1日中寝ていたのですが全く良くなりません。 むしろ、1日中何もやらずにいたことで、罪悪感や頭の中のマイナス思考が止まらずに、余計に苦しくなりました。 入院しても同じようなもののような気がして、どうしたら楽になるのか分からなくなってしまいました。 早く楽になりたいのに、日に日に苦しくなっていく自分がとても嫌です。 苦しすぎて、いなくなりたいと考えることも増えてきています。行動に移してはいませんが、身体が勝手に動いてしまうこともあります。 病院に相談したくても、予約がいっぱいで早くても2週間後と言われてしまい、そこまで私の体調が保つか分かりません。 精神科に入院することのメリットとは何ですか。 長く入院をすることは、社会から離れてしまい、自分の中では避けたいのですが、入院をするとしたら通常何日くらいの場合が多いのでしょうか。 家で寝ている事と何か違いがあるのでしょうか。家で寝ていても良くならないのですが、入院する意味はあるのでしょうか。 教えて頂けると幸いです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

起立性調節障害でミドドリンを服用しています。

person 10代/男性 -

中三男子14歳の息子のことでご相談です。 昨秋に起立性調節障害と診断され11月初旬よりミドドリン塩酸塩錠2mgを朝晩に一錠ずつ服用しています。登校することが難しく、体調がよい時にオンラインで授業を受けていました。 昨年末に少し体調が回復し、午後から学校に行くこともできたのですが、今年1月中旬より学校で気持ち悪くなることが何回かあり、そのことが不安要素となって、また通学が困難となってしまいました。現在は家から出ると(学校や病院へ外出)気持ち悪くなるという状態で外出ができません。また家にいてもめまいがすると言います。朝の起床については、7:30~8:00㏂には起きられるようになっています。 今月4月初めよりエビリファイ錠1mgを処方され飲み始めたところです。 現状、学校の方はオンラインなら問題なく授業をうけることが出来ています。 神経質気質の息子なので、学校で気持ち悪くなったことが何回かあったことで不安障害をおこしてしまっていると思うのですが、その気持ち悪さ(吐き気)やめまいの原因がミドドリンの副作用ではないのかと疑っているところです。 なので、起立性調節障害の治療薬を漢方にしたいと考えています。 相談したいのは、 ●ミドドリンの服用から数カ月たって気持ち悪さやめまいの副作用がおこるのか ●起立性調節障害の治療に漢方を使い、不安障害の治療にエビリファイを服用することは大丈夫か という点です。 本人は学校に登校し部活に復帰できることを望んでいます。 ご相談のほど、よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

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