転院したい時の言い方に該当するQ&A

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高校生の娘の解離症状について

person 10代/女性 -

高校生の娘が、精神科に1年7ヵ月ほど入院しています。 症状としては、最近は、双極性2型と解離性障害と言われています。 入院が長引いているのは、解離性障害の症状が収まらないためです。 解離の症状は、自分が自分でないような感覚になる。世界がおかしいという感覚になる。ということがあり、その時には、大声を出したり、暴れてしまったり、ひどい時は、自殺企画をします。本人は、その時の状況は覚えているようです。 今は、毎日、夕方に症状が出て、30分から1時間ぐらい起こります。 それ以外の時間は、双極性の気分の波の状態によって、抑うつの時や、少し明るい時などあります。 最近、病院からは、治療方法が分からないので、治療は難しい。 解離性の治療には環境も重要となっているが、人員も少ないことから、症状の対応には毎日の夕方から朝までの拘束に頼るしかなく、治療環境としても悪いと考えている。と説明があり、病院から、違う所に行ってほしいような言い方をされています。 そこで、突発的に発生する解離性の症状の治療方法についてアドバイスを頂けないでしょうか? 娘を見ないでのアドバイスは難しいとは思いますが、他に頼るとこがなく、質問させていただきました。 セカンドオピニオンや転院を含めて、他の病院がないか、保健所などに聞きましたが、地域内の病院の情報しかなく、娘を対応できるような精神科はないと言われています。 この為、少なくとも治療方法案を病院と話をして、少しでも改善ができればと考えています。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

臍帯辺縁付着、卵膜付着について

person 40代/女性 - 解決済み

現在30週の初産婦です。 体外受精にて妊娠しました。 妊娠24週の時に臍帯辺縁付着と卵膜付着を指摘されました。代診の先生に診ていただき今のところは胎児の発育にも問題ないけど、今後発育が遅くなったりする可能性もあるので頭の片隅に覚えといてくださいと言われました。 心配になりネットで調べると発育不全や臍帯断裂など怖い事が書かれていて、私の通院している産科は個人病院なので、出産の時に子どもに何かあれば対処できるのだろうか、今から大きな総合病院に転院した方がいいのだろうか迷いが生じてきました。 後日助産師さんに不安に思ってることを相談して、転院した方がいいのなら大きい病院を紹介してくださいと伝えましたが、先生の返事は持って生まれた運命だからそんなに気にしなくていいですよ。との返答でした。 ただ検診も毎回主治医が診てくれている状態では無いので私の臍帯の事を把握してくれているのかが気がかりです。 主人や義母は大きい病院に転院した方がいいのではと言いますが、今の時点で問題が起きてないのに転院するのは今の病院にも転院先の病院にも失礼に当たるのでは無いかと悩んでいます。

2人の医師が回答

妊娠後期の産院の変更について

person 30代/女性 - 解決済み

現在妊娠35週です。 ブドウ糖負荷試験はクリアしましたが、胎児の発育が良すぎて高血糖状態が疑わしいといわれています。 器質的な疾患はみつかっていません。 現在も総合病院で診察を受けていますが、連携のあるNICUのある周産期センターへの転院も検討に挙がっています。 ただ、転院も視野に入れても良いが、必須では無い状態だそうです。 現在の病院はタクシー5分、周産期センターはタクシー20分程度です。 純粋に胎児が大きいことについては誘発分娩などでリスクコントロール出来ると言われましたが、妊婦の高血糖状態に伴い、胎児にも出生時のリスク(代謝、循環、酸素化など)があると思います。 必要な時は転院搬送などで連携病院での対応が可能とは説明されていますが、実際に出産時に致死的な状態が確認された場合に転院対応されるより、最初からNICUのある病院にいた方がよいのでは?と思っています。 (どちらの病院でも誘発分娩で37ー38週頃の出産になりそうです。) しかし現在かかっている病院のほうが自宅から近いので、予定より早く産気づいてしまったり胎盤剥離が起きた場合の可能性などを考えると1次的な診察と迅速対応をこちらでしてもらったほうが良いのか? なにかあったとしてもあまり結果には影響しないのでは?とも考えてしまい… 夫と話しても結論をだせないでいます。 顕在化していないリスクを挙げ連ねて、近い方が良い、または周産期センターへの転院が良いなどと悩むのはナーバスになりすぎでしょうか?? 一度こちらで血糖コントロール等の疑問と共に質問をして返答いただきましたが、転院についてだけ、なかなか夫と意見をまとめられないため煮詰まってしまい改めて質問させていただきました。 なにかヒントになるコメントを頂けますと助かります。

2人の医師が回答

転院について迷っている

person 40代/女性 - 解決済み

転院を迷っている者でご相談させてください。左側卵巣のチョコレート嚢胞の治療で今の総合病院の婦人科で薬のディナゲスト服用中です。途中副作用がつらく服用を中止したが薬で少し小さくなっていた卵巣がまた大きくなったので薬を再開するか手術するかと言われとりあえず薬を再開して今は5センチ程です。薬の副作用で調子が悪くなることもあり疲れると左卵巣辺りが痛むので治療して2年半位になりますが手術に踏み切ろうと思っています。ただ、今の担当医が手術に対して乗り気な時とそうでない時があり、最近は乗り気ではないようなことを言われるので手術してもいいですけどねという感じで希望すればやってくれそうですが、手術に対して不安になります。 近くの大学病院も手術実績があり良さそうなのと他の先生の意見も聞きたく転院するか迷っています。大学病院では初診で診てもらうことも出来るそうで、一度大学病院に紹介状無しで初診で婦人科で診てもらえないかとも思っていますが、そういった患者さんはあまりおりませんでしょうか?そこで他の先生のお話を聞いてみて治療方針が納得できるものであれば今の担当医に紹介状を書いてもらい転院も考えたいのですが、転院先の先生の印象が良くないでしょうか?最初から今の病院に紹介状を書いてもらい転院する方が良いとは思いますが、転院先の治療方針が合わなくても元に戻れない事が不安です。 今の担当医に転院の話をする前にひとまず大学病院の先生にどんな治療方針があるのか聞きたい気持ちです。 セカンドオピニオン制度を使うことは考えておらず、それ以外のご意見を伺いたいです。 その病院や先生によって考え方は違うとは思うのですが、どうかご教授戴けたらと思います。なるべく納得した形で手術を受けたい一心です。お願いします。

2人の医師が回答

尿路結石で腎盂炎の高熱から敗血症の疑いで入院し、急性期を脱してから熱が上がったり下がったりします。

person 70代以上/女性 - 解決済み

80代の母ですが、尿管ステント留置を行いました。2ヶ月に1度取り替えていますが、2度目の留置後、1ヶ月して、高熱で救急搬送されました。原因として、ステントがずれていて、結石がいくつもあったことが判明し、取り替えを行なってもらいましたが、敗血症の疑いで、搬送時は厳しい状況でした。先生方のお陰で、なんとか急性期を脱したということで、1週間後、転院しました。転院時には、話ができるくらいには回復していたし、熱も下がっていたので、転院先の病院からも少し様子を見て、よくなれば今後のことを考えましょうという話でした。 転院前に院内でコロナに感染していた(症状はないとのこと)ので、転院してからも面会できず、様子も把握できていませんでした。 面会ができるようになってから、訪れた際、熱が出ていてしんどそうで、手足も浮腫んでいて驚きました。先生に話をお聞きしたいと思いましたが、お会いできず、翌日電話をして、病状をお聞きすることができました。いくつか質問して、以下のようなお答えをもらいました。 (1)CRPの値が、5前後で下がらないとのこと(2)抗生剤をずっと入れているので、そろそろやめようと思いってるが、やめたら上がるのではないかと迷っていること(3)手足が浮腫んでいるのは、尿路感染系ではなく、色々な要因が考えられるということ(4)今後どのように治療を進めていくか悩んでいることなど話をしてくださいました。 ◎客観的にこのような状況で、今後どのような手立てが考えられますか。 ◎また、どのようなことが原因でこうなっているのか、治る見込みなどを知りたいです。 ◎高齢者ということで、病状の変化や血液検査の経緯や治療の見込みなど、こちらから聞かないと連絡いただけないのが一般的なのでしょうか。

2人の医師が回答

臍帯卵膜付着の場合の出産について

person 20代/女性 -

現在17週、2025年5月26日予定日の妊婦です。個人病院の産院にかかっています。 先日、17週3日で受けた妊婦健診にて、臍帯卵膜付着が発覚しました。 胎盤は前壁、臍帯は胎盤から2〜3cm離れたところに付着しているとのことです。 臍帯卵膜付着がどういうものか、どんなリスクがあるかは医師から説明を受けて理解はできたつもりです。赤ちゃんの成長も、今のところ週数相当です。 ですがこの先、週数が進み子宮が大きくなるにつれて胎盤と臍帯がさらに離れてきたり、赤ちゃんが小さめである所見が目立つようであれば、NICUのある病院に転院が必要かもしれないので、その場合どこへ転院したいか家族と相談しておくようにと言われました。 もちろんこのまま今の産院で出産できる可能性もあるし、しばらくは経過を見ていきますねという説明を受けました。 今通っているのは第一子を出産した産院で、私としては、よく知っている場所ですし、近所であるため通院のしやすさからもなるべく転院したくないのが本音です。 先日も、なるべくはこちらで診ていきますね、とは言っていただきました。 もちろん赤ちゃんの命が1番なので、転院を勧められたら素直に従うつもりですが、臍帯卵膜付着が事前に分かっている場合でも、個人病院でそのまま出産される例は結構あるのでしょうか?それとも、やはりNICUのあるような病院に転院になることが多いのでしょうか? ちなみに第一子のときの妊娠経過は問題なかったですが、後期は少し小さめで、出産時は38週1日で2280gでした。 それぞれの病院で判断基準があるのは承知ですが、先生方、ご経験があればご教示いただきたく思います。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

椎骨動脈解離後の経過について

person 40代/女性 - 解決済み

6月末に椎骨動脈解離による脳梗塞をおこし、現在ワレンベルグ症候群になっています。幸い日常生活に困るほどの障害はありません。 緊急搬送後2週間入院しましたが、はじめの病院ではは脳右橋梗塞と診断され、3日後からはリハビリが始まり、寝てばかりいないで動いた方がよい、と多少無理してでも体をおこしていました。 しかし、退院後、転院先で椎骨動脈解離による延髄梗塞とワレンベルグ症候群を指摘され、リハビリではなく安静にすべきであった、と言われてショックを受けています。ただ、転院してすぐとった造影CTとMRAに、発症時と比較して増悪はなかったので、自宅安静となりました。 その後自宅で安静に努め、血圧は上が120、下が70程度で安定し、コレステロールなども正常値なので、服薬はなしで過ごしています。 はじめの病院でプロテインS欠乏の傾向があるということでワーファリンを服薬することになりましたが、転院先で、必要ないかも、と言われやめたら、頭痛もほとんどなくなりました。 次回のMRAは1ヶ月後ですが、このような経過で大丈夫でしょうか?血管がきちんとくっついたのか自分で確認できないので、はじめに安静にしていなかったことがどのくらい影響してしまったかと不安になります。

6人の医師が回答

婦人科を掛け持ちするか

person 40代/女性 - 解決済み

お世話になっております。当方40代後半女性です。 20年くらい前からかかりつけの婦人科があります。当時住んでいるところ(以下I市)に女性医師がいなかった為隣の市(以下S市)で見つけて通っていました。←今でも女性医師へのこだわりがあります。若い時は月経困難症でピルを毎月飲んでいましたが、45才の時からホルモン値が閉経レベルになったからピルを中止してホルモン値の定期的な経過観察のみになりました。←更年期の症状はないので 本題ですが子宮癌検診は2〜3年に保険適応ででS市でうけておりました。しかし年を重ねて毎年子宮癌検診をうけたくなりました。去年たまたまI市で女性医師がやっているところを見つけて一度受診しました。いい先生の感触がありました。だから転院を決断しようとしたら受付の方から検診はうちで普段のかかりつけは別の方もいますよ、言われて揺れています。20年位お世話になった先生に未練はある(この先生じゃなきゃ絶対に嫌まではいきませんが)ので転院なしで検診だけI市でする?となると癌になった時の治療はどうする問題もあります。 ややこしいから転院してかかりつけは1つにする、検診だけ住民票があるクリニックでかかりつけは今までのクリニックにする。どちらがお勧めでしょうか? 婦人科のドクターの皆様、医師としてのご意見だけでなく私個人だったらこうするのご意見もいただけると幸いです。

2人の医師が回答

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