輸血後の生活に該当するQ&A

30代の女性です。 先日、帝王切開で赤ん坊を出産しました。 赤ん坊は元気なんですが、私の体調について心配で相談してます。 帝王切開後に出血が止まらず、輸血を2回しました。今は退院して、自宅にいてるのですが、色々調べていると今回、産後出血が止まらず輸血した時、産科DICという死亡率5～10%の危険な状態だったというのがわかりました。ネットで見たら血栓ができるとか書いてて正直怖いです。 帝王切開自体が血栓リスク高いそうで、本当は術後は血栓予防のためにしばらく弾性ストッキング履いたり、歩いたりしないといけないようですが、なぜか弾性ストッキングは翌日すぐ脱いでいいと言われたし、体調が悪かったり長時間の輸血したりで全然歩けず車椅子生活だったので不安です。 内出血も酷く、お股が腫れる症状もあり、ネットではそんな状況初めて聞いたとの声もあり不安で夜も寝れません。 頻繁に採血してたからそれで血栓できてない確認できてたのかもしれませんが心配です。 私の体調は下記の通りです。 ・足、痛みや腫れはないですか？ なし ・息苦しさや胸の違和感はありますか？ なし ・頭痛はまだ続いていますか？ 長く起き上がると痛みあり（今日はまだ起き上がってないので不明） ・足の太さや色に違和感はないですか？ なし いつもより少し浮腫んでるかもしれないけどひどくはない ・全体的なしんどさはどうですか？昨日よりマシになってますか？ 昨日より少しマシ よろしくお願いします。

いつもお世話になっております。 85歳、父についての相談です。 13 年前に小脳出血で、車椅子生活となり、3年前から糖尿病性腎不全で人工透析開始、２ヶ月前誤嚥性肺炎で入院、寝たきりとなりました。 肺炎は２週間ほど治療し完治、その後は入院のまま透析を続けながら、看取ることを選択しました。 しかし、３週間前に父がキツそうにしているのを見た母が、主治医に依頼し、検査をしたところ貧血があったため輸血をしたところ、顔色も良くなり食事もできるようになりました。 その後は透析を継続しながら入院しておりましたが、再び身体がキツそうにしています。 母は、まだ、亡くなってほしくないから、再度輸血を考えているようですが、 私としては、父がキツく苦しそうにしているのをこれ以上見たくないこともあり、覚悟を決めて透析中止して自宅で看取ることも考えています。 その場合、父が透析を止めたことによる苦痛を和らげる方法はございますか？ 苦しむのを看取るしかないのでしょうか？　 ご教授いただければ幸いです。

昨年11月副鼻腔の手術をしました。 12月に手術をしたところから多量出血(輸血の手前)があり長時間血が止まらなかったので入院し今は退院しています。 生活習慣病があるため、採血は定期的にしており、今までの採血の時には赤血球、ヘマトクリット、亜鉛、血色素などの数値は平均より高く、退院後の血液検査では多量出血のためか上記の血液検査は標準値に収まりましたが血清鉄35、総鉄結合能430でした。 そこから2ヶ月たちますが倦怠感と、息切れ、たまに口の中が苦くなるなどの症状があり再検査をするとMCH、MCHCが平均より若干低く、血清鉄39、総鉄結合能530となっていました。MCVは標準です。 多量出血後のMCH,MCHCは標準でした。 この場合の疑われる病気などはなんでしょうか? また濃い茶を好んで常用的に飲んでおりタンニンが鉄分吸収の妨げになっていると知ったので控えようかなとは思っています。

昨年MRIで子宮筋腫と診断され9✖️11.5の筋層内筋腫があります 過多月経（夜用１時間で交換な程）で貧血です 手術は抵抗あり閉経逃げ込み療法として2024年２〜８月にレルミナを飲みました 漢方薬の桂枝茯苓丸も飲み始めました 半年経ち筋腫は１cm小さくなる位でほぼ変化なし １１・１２・１月下旬に生理が来て過多月経の状態も同じ ノモヴァー点滴をしながらヘモグロビンの数値をコントロール その後２月下旬の生理が遅れて３月中旬に来たのですが、今までにない血の塊と出血になり１週間後もしばらく微量の出血が続きました ヘモグロビンが１１から８に下がった為、鉄の注射を６回行い１０になりました そして４月に引越をして主治医が変わりました そのクリニックの先生の話では、閉経前にホルモンバランスが乱れて５ℓ出血する人もいて、輸血になる可能性もあるので手術を勧められました 血液検査の卵巣の値からまだ閉経する兆候もないとのことでした 輸血だけはしたくないので、紹介状を頂き手術の出来る大病院の先生の所へ話を伺いに行きました 内診と今迄の状況から手術は腹腔鏡で子宮温存は無理なので子宮全摘出手術になるとのことでした 大病院の先生は、もう５４歳だしここまで閉経逃げ込みでやってきたんだから、今迄のようにコントロールしながらもう少し頑張ってみたらと言って頂きました そのお話を聞いて、漢方薬や生活習慣、食事療法にも気をつけながら頑張ろうと前向きな気持ちになれました そして元のクリニックの先生の所へ戻りましたが、手術しないなら輸血になる可能性があるけどいいですね？と言われました これまで３人の先生に診て頂きましたが、それぞれのご経験からの見解の違いに戸惑っています 私としては逃げ込み療法で頑張りたいのですが、ここで質問です １　現在のクリニックの先生の「今回レルミナ半年飲み終わった後生理が来たら輸血になるかも」というお話ですが、最悪の事態で起こってしまうことはあると思うのですが、私のケースでそんなに可能性が高いことなのでしょうか？輸血の状態になる前に鉄剤を飲んだり注射、点滴等で事前に対処しておいてもかなりの確率で危ないのでしょうか？ ２　逃げ込み療法は２年目ですが、現在のクリニックの先生に「これ以上続けたら骨がボロボロになる可能性有り」と言われたのですが、他の先生は「レルミナで閉経状態にしてるけど５０歳で閉経した人はもうその時からその状態なのだから、個人差もあるし一概には言えない」とのことでした 自然閉経した方とレルミナの閉経で骨の状態の違いはあるのですか？（薬の方が骨が弱くなりやすい等） ３　逃げ込み療法として生理が来てもモノヴァー点滴や注射等でコントロールする方法は何年も続けていると臓器の負担等なりやすくなりますか？ ４　レルミナやジェノゲストは、何年か続けて服用していく間に薬の影響でかえって過多月経・大量出血の状態がひどくなる事はあるのですか？ ５　昨年はレルミナ５ヶ月目から手がこわばりばね指になりました コレステロール値も高くなりました（飲み終えてからは元に戻りました） 副作用はそれだけでしたが、３、４年続けていたらもっとひどい副作用が出やすくなりますか？ ６　閉経逃げ込み療法は何年位続けているケースが多いですか？４、５年されている方もいらっしゃいますか？ ７　３月の生理の前の２ヶ月程よもぎ蒸し７回とよもぎ風呂に長く入っていました。温め過ぎると血が増えるとのことで、３月の生理の量が異常に多かった原因の一つにも考えられますか？

【相談内容】 現在、妊娠23週の初産ではない40歳です。体外受精で妊娠しており、完全前置胎盤と診断され、大学病院への転院が決まりました。ここまでの経過と今後のリスクについて専門的な意見を伺いたく投稿します。 【私の妊娠歴・背景】 •年齢：40歳 •妊娠方法：（体外受精） •分娩歴： 2023年 → 正期産で1児出産 2024年 → 妊娠するも 18トリソミーで死産 •今回の妊娠： - 胚移植：6月27日 - 初期のHCG・胎児心拍は順調 - 現在23週、胎児の発育は正常範囲 •NIPT陰性 •既に「完全前置胎盤」と診断されている •現時点まで 出血は一度も無し •1週間前からお腹のチクチク、腰痛、重だるさがあり→ ただし明らかな「お腹のカチカチの張り」は頻回ではありません •張り止め薬内服あるが副作用が強く飲めない状況 【現在の症状】 •お腹がチクチクする感じが時々ある •腰痛が強い •ただしお腹は柔らかい状態がほとんど •出血はゼロ •寒気を感じる日があったが、発熱なし •赤ちゃんの胎動は感じている 【生活状況】 •上の子が2歳 •仕事はデスクワーク中心だが、講師など立ち仕事・長時間話す業務も一部ある •医師に勤務内容の制限についても相談したい段階 •激しい運動・遠出は控えている 【伺いたいこと】 1.完全前置胎盤の位置と、現時点で“上がる可能性”はどの程度あるか？ 　- 体外受精、40歳という背景で変わるのか 　- どの週数で改善が期待できるか 2.出血した場合の入院基準と、その後の管理方針は？ 　- どの程度の量でそのまま入院になるか 　- 出血後は基本的にずっと入院になるのか 3.帝王切開の予定週数の目安（出血ゼロの場合 / 出血があった場合） 　- 34週・35週・36週のどこが基準か 　- 大学病院ではどの週数が一般的か 4.輸血・大量出血のリスクと、手術時に行う出血対策（バルーン・IVRなど）の有無 　- 私の条件で輸血率はどのくらいと考えるか 　- 癒着胎盤の可能性はどれくらいに見ているか（第1子の出産時はやや癒着気味で羊水込で1700gの出血あり） 5.現在の症状（チクチク痛、強い腰痛、寒気）は前置胎盤や早産の兆候と関連があるか？受診の目安はどのラインか？ 6.生活上の注意点と、仕事はどこまで可能か？ 　- デスクワークは可？ 　- 立ち仕事・講師業は避けるべきか？ 　- 上の子の育児、散歩、買い物などの可否 　- 自宅安静レベルの必要 以上です。 赤ちゃんが少しでもお腹にいてくれるように、私ができる最善の管理と生活の仕方を知りたいです。よろしくお願いいたします。

10/20生理3日目に急にドバッと大量出血。すぐに婦人科を受診。内診で異常なし。しかしその後も出血。夜間診療を受け、そこでも異常なし。止血剤をもらい帰宅。翌日止血剤で一時は出血が治ったが翌日また大量出血。量が多すぎてフラフラになり動けなくなり救急車で運ばれそのまま入院→検査→輸血になりました。そこから約1ヶ月検査を繰り返す。血液検査、子宮の体がん検査、MRI検査どれも異常なし。レバー状の塊が拳2個分、ごろんごろん出るのです。黄体ホルモン注射をし内膜を剥がすのを促しましたが、余計に出血過多で再度輸血。ホルモン療法は駄目と言われ子宮の全摘も視野に入れてと言われました。11/1に子宮内膜ソウハ術受けて様子見。しかし数日後また出血。内診で、また子宮内に血が溜まっていると。これ以上の入院は家族に負担がかかるので全摘も考えました。子宮内膜増殖症ではないと判断され次に全身CTを撮り子宮腺筋症の疑いと診断。出血が止まらない以上退院させられないと医師にいわれ全摘手術11/11に受けました。11/16に退院。摘出した子宮を病理検査に出し12/5に外来で説明があり結果的に子宮腺筋症ではないと判断されました。しかも出血の原因もわからないと言われました。今回卵巣は両方残し卵管までは取りました。私自身が思い当たるのは⚫︎夫と離婚を考えるくらいのストレスがここ2年ほど続いている⚫︎骨格トレーナーの資格をとり今年2月から骨盤エクササイズを取り入れていた⚫︎上記に加えほぼ毎日納豆1パックを食べるようになった⚫︎毛糸パンツを履き骨盤周を温めていたこと。過度のストレスと生活習慣が変わったことでホルモンバランスが崩れ過多月経の症状がでてしまったのかな？と。ちなみに出血時、痛みは全くなし。生理不順、月経痛もひどくない。子供は2人とも帝王切開。1度稽留流産し子宮内膜ソウハを受けています。出血の原因が知りたいです。

77歳の母が全身性エリテマトーデスを発症しました。 発覚した際には脳にも影響が出ているほどで緊急入院となりましたが、早急に治療・投薬いただいたことにより良くなってきておりました。 発症から3ヶ月後に転院をし、その後1ヶ月経過頃までは経過観察をしつつ歩行練習などもしていましたが、その後菌へ感染し急激に悪化しました。 体重は30kg(12kg程減少)をきり、カテーテル導入、輸血もし、状態は落ち着いたものの、完全に寝たきりになってしまいました。 現在、発症から7ヶ月経過し、医師からは寛解との判断をいただきましたが、終身での入院(経過観察)を勧められました。 多少認知症の気はあるものの、はっきりと意思疎通や会話もでき、食事もしっかりと食べている為、寝たきりではなく、車椅子生活ができるくらいに体力を戻す為のリハビリと、将来的には病院ではなく施設に入れてあげたいと伝えましたが難しいとのことでした。 菌への感染を恐れる気持ちはありますが、リハビリさえもさせてもらえないことには違和感を感じています。 この状態からの改善というのは可能性もなく、難しいのでしょうか。 正直、転院後に悪化したこともあり、現在の病院に対し少し不信感もある中、今後の終身で入る予定の転院先は全身性エリテマトーデスの専門医がいるわけではなく、現在入院をしている病院との連携になる為、セカンドオピニオンも検討をしております。

67歳男性です。 先生方いつもお世話になっております。 この1か月ほど両足の甲に添付写真のようなむくみがあり、 その原因を知りたいと思っています。 なお、顔や手のむくみはありません。 特に最近変わったことと言えば 3月中旬に腰椎の手術をして、2週間ほど入院をしていたことと 退院後、痛み止めのためのイブプロフェン(わずかに200mg/日)を 服用していること、 くらいです。 その他、以前から服用している薬は以下の通りです。 ・プレドニゾロン(重症筋無力症の治療のため、40年間服用。 　現在は9mg/日） ・ネキシウム(PPI.20mg/日）10年程度服用。 ・ツートラム(トラマール）150mg/日。1年前くらいから服用。 なお、手術前に1通りの血液検査をし、心電図をとりましたが 大きな異常はありませんでした。UNやクレアチニンは正常であり、 あえて言うとHbA1cやコレステロール値 血中のたんぱく質が正常値をややはみ出す境界値でした。 また、手術直後はヘモグロビンが低下したので200ccの輸血を受け、 低カリウム血症になったのでカリウム錠剤を服用しましたが、 現在はどちらも正常値に戻っています。 血圧はほぼ正常値(上が130前後、下が90前後)。 脈拍が少し多くて80-90程度です。 質問は １．むくみの原因としては何が考えられますか。 ２．どのような検査あるいは食生活をすれば原因究明の手がかりになりますか。 の２つです。 お忙しいところ大変申し訳ありません。 どうぞよろしくお願いします。