間質性肺炎終末期に該当するQ&A

7間質性肺炎を患っており在宅酸素吸入を行っている父親がコロナ陽性となり、緊急入院。 コロナに関しては改善し一般個室に移りましたが、間質性肺炎が更に進行したようで、現在酸素流量を最大にしても酸素飽和度が80%台であり、本人の苦しいとの申し出により、本日からモルヒネ投与を開始しました。 上記の状況では、余命はどれくらいなのでしょうか？ 亡くなる事は覚悟しているため、はっきりと回答いただいて構いませんので、よろしくお願いいたします。

父親が間質性肺炎になってから、今、終末期の状態です。 部屋がエアコン（暖房）で乾燥するため、加湿器の利用を考えておりますが、加湿器により肺炎になる可能性はありますでしょうか？ 加湿器利用にあたり注意すべきことがあれば教えていただきたいです。 また、利用しても良い場合、おすすめのタイプ（超音波式、ハイブリッド等）があれば教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

間質性肺炎からの小細胞肺癌、リンパ転移しています。肺の癌は大きくなるまた、骨、肝臓に転移しています。緩和治療と考えていましたが明日、抗がん剤治療をする事になりました。現在、酸素2.5から3で動かなければ呼吸は苦しくありません。軽い抗がん剤だと聞いています。先生は６割がた今よりは楽になると言われています。何かこれに対してのリスクはありますか？

70代女性体重33キロで間質性肺炎終末期の方です。写真のような下血がありました。半年前に同じような下血あり、大腸憩室炎で5日間入院しています。今回は入院ではなく、自宅で過ごすことを希望しています。 自宅では点滴がないのですが、水分はどの程度飲むのが良いですか。食事もすることが可能ですが、出血止まるまで、食事はやめるか、重湯くらいにするのがいいですか。 写真の色から、大腸のどの辺からの出血か、推定できますか。 よろしくお願いいたします。

80歳父のことでおたずねします。 特発性間質性肺炎のPPFEと言われて4年がたちます。 今年１月中旬に気胸を起こしてから呼吸苦が進行し、 例えば寝ていると酸素飽和度は９７％ですが、 トイレに行ったりすると８９％まで下がります。 気胸が落ち着いたら、在宅酸素療法を開始しましょうと 先生からは言われています。 さて、おたずねしたいのはPPFEの終末期についてです。 「非常に苦しい、壮絶な最期」、と書いてある記事などを読み、 自宅で介護できるのか心配しております。 調べたところ「モルヒネの持続皮下注射が、間質性肺炎の終末期の苦痛緩和に有効」と読みましたが、 療養型病棟でもして頂けるものなのでしょうか？

80歳の母が、間質性肺炎と診断されてます。終末期にむけての 在宅での緩和ケア、注意点など 教えてください。少しでも、本人に苦痛なしで、最後まで自宅で過ごせるようにしたいと思っています。今の本人の状況は、7リットル流して、ひどい時、65%前後 落ちついているときは、80%～92～3%です。今訪問看護週二回ですが～回数ふやすほうが、よいでしょう あとどれくらい 在宅での生活が できますか よろしくお願いします

　70歳の父が間質性肺炎の急性憎悪で入院しております。 　入院時には酸素供給も最大量で、もしものときの延命治療について尋ねられるほどだったのですが、幸い酸素濃度も持ち直し(安静時90前半/動作時80-85)、食欲もあり、話も普通にできます。 　退院後は介護サービス、訪問医療を利用しながら、在宅で治療する予定です。また酸素供給は7L-10L程度で、NPPVマスクも夜のみ利用することになりました。 　今後どのくらいまで一人にできるものかが気になります。これだけの情報ではむつかしいかと思いますが、父はむりをしなければ、あと数年は車いすなどを利用して一人で暮らすことができるでしょうか？それとももう終末期に入ったとの認識を持ったほうがいいのでしょうか？

相談内容 73歳の母親ですが、乳がん多発性肝転移の為、抗がん剤治療してます。 9月に開始しまして、白血球の減少、体力の様子を見ながら量を減らしたり、間隔を開けたりして騙し騙しやってきました。 抗がん剤の効果は得られているとの見解でしたが、12月中すぎぐらいから食事があまりとれなくなりました。 12/23日に急遽診断してもらったところ、肝臓が殆ど機能していないのと腹水が溜まっていて抜くこともできないとの事でした。そして終末期への方針へ進められました。 しかし、別で補助治療で診てもらっているドクターに上記を説明した上で検査結果を見てもらったところ、肝機能は悪くない、また腹水も穿刺ではなく利尿剤で出せばいいとまだ諦めるのは早いとの事でした。 少しでも可能性があればと思っており、何かしら助言等頂けたらと思っております。 宜しくお願い致します。 時系列 2013年　乳がん両方摘出手術、術後にホルモン療法 と抗がん剤 2018年　再発、放射線のみ実施、抗がん剤も勧められたが本人が断る。 2020年8月　再々発、肺に転移あり 2020年10月よりホルモン注射とベージニオを実施。 2021年5月間質性肺炎になり中断 2021年8月多発性肝転移 2021年9月より抗がん剤(アバスチン、パクリタキセ

72歳男、身長160cm、体重40kg未満、喫煙歴50年。 現在胃がん&転移性肝腫瘍があり、化学療法中ですが食事が通らなくなり、7月中旬に入院してIVHを受けています。胃肝への腫瘍効果は良好です。 病前から低血圧&貧血、空咳・痰はありましたが、肺レントゲンでは特に問題なし。 脱毛・骨髄抑制の副作用があり、輸血や薬によって血液状態をコントロールしています。9月上旬、末白血球が1900→800と悪化し、輸血など対応しましたが、その後発熱と咳がひどくなり、血液の状態は回復したが、自然気胸を発症。その4,5日後、半身起きられなくなり、夜半に呼吸困難→ICUに移動。検査結果、間質性肺炎と診断され、10日間のICUでの隔離。 現在は一般病棟の個室に戻り、炎症を起こした左肺はきれいになりましたが、気胸を起こした右肺は穴がふさがらず、いまだ抜管できず。酸素マスクは本人が嫌がり、経鼻チューブにて酸素療法を行なっています。 ICUに入った当初、胃からの出血がひどくなり1日8単位の輸血をいれました。今でも出血が続いており、黒状便です。 ICUから戻ってきて、むくみも治まった父はさらにやせこけてしまいました。声らしい声を発することもできず、精神的にも不安定になったようで、気難しくなったり甘えたりと複雑です。 血圧は安定していますが、心拍が110前後と高めです。 上記のような状態で、主治医からは「さらなる感染があればかなり危機的、なくても余命2、3週間くらいでしょう」と告げられ、「できる限りの治療はしますが、本人が一番楽に過ごさせるように家族が接してあげてください」と言われました。 もうこれは終末期、と考えてよいのでしょうか?いくら酸素療法を続けていても、胃の出血、低栄養、体力、骨髄抑制などで体の機能が保てないということでしょうか。少しでも良くなってほしい、という気持ちと、父の体をみて「もうもたないよね…」と考える理性があり、とても複雑です。

■治療状況 2022年7月：オプチーボ、ヤーボイ、カルボプラチン、パクリタキセルの治療開始。1コース目で間質性肺炎が発生し中止。2022年8月：カルボプラチン、アブラキサンで治療再開。4コース行い、11月に終了。腫瘍の増大が見られ、これ以上の抗がん剤治療は体力的に厳しく、今後は緩和治療に。2022年12月：在宅医による治療を開始。ガン進行や本人の気力の衰えにより急速に体力低下や食欲減退。在宅医からは急激に弱っており余命は1〜2ヶ月程度。不安になり、在宅から元の市立病院へ入院。現状、顔色もよく食欲も回復し持ち直した様に見える。 ■最近の症状 右下部の気管はガンで閉塞し右肺機能の約1/3程度が喪失。呼吸が苦しく最近は酸素ボンベを常用。咳が酷い。リンパ節腫瘍が神経を圧迫（半開神経麻）し声が出し難い。現状の移動は車椅子だが起上り、排泄など日常生活は可能。肺全体やリンパ節に広く転移するが、脳や他臓器への転移は見られない。 ■質問 症状が急速に進み、母も高齢で私（子）も離れて暮らし、重篤化した時の判断が難しく且つ緩和の対処もリアルタイムで可能な入院での治療を希望しています。 1．現在、抗がん剤治療を行った元の病院（地域がん診療連携拠点病院）で入院中ですが、緩和ケア病棟がなく転院を要請されています。余命がどの位かわからない状況での転院は適切でしょうか。今の病院で入院継続は難しいでしょうか。 2．元の病院から転院せざるを得ない状況も想定し準備も進めております。空きが無く待ちが続いている様ですが、入り易くなる方法があればご教示願います。 3．病院からは一時的に療養型病院で待ち、緩和ケア病院への転院も提案されました。この状況で何度も転院はしたくなく、元の病院で入院継続又は待つ方法はないでしょうか 終末期に安心して治療ができる方法を知りたくアドバイスをよろしくお願い致します。