非浸潤性乳管癌全摘再発に該当するQ&A

48歳、非浸潤癌の診断を受け、1ヶ月前に左胸の全摘手術をしました。 リンパなどへの転移なし、乳管内に限局されているので、後の薬も要らないだろうとの診断で、薬も処方されませんでした 標準治療としては、こういう場合は服用しないというのが普通なのでしょうか？ 自身としては飲みたくはありませんが再発とかの可能性を考えると服用した方がいいのか？ご意見をお聞かせ頂きたくご相談しました。 主治医の先生は信頼おける方と思っております

62歳女性　4月末に右側浸潤性乳がんがわかり、大学病院に転院し、MRI、CTを受けたところ左にも腫瘍があり、 針生検の結果、左も非浸潤性乳がんがあることがわかり、7月上旬両側全摘を致しました。 術後の病理の結果、左はステージ0 乳管にとどまり110ミリ非浸潤性乳がんとわかり こちらは治療はなしですが、 問題は右側で　 ステージ3b 浸潤性小葉癌 56mm 腋窩リンパ郭清あり18個調べたうち、2個リンパ節転移あり。 ルミナールb エストロゲン陽性 プロゲステロン陽性 HER2レセプター1 ki67 40〜50% 核グレード　１ 9月より抗がん剤ddAC療法4クール→ ddPT療法4クール 放射線治療16回 分子標的薬ベージニオ2年 ホルモン療法　アロマターゼ阻害薬10年 と言われております。 再発する可能性が高いとのことで、ここまでやる必要はありますか？ ご教授をよろしくお願い致します。

4月上旬に乳癌ステージ1、またはステージ2aの診断され術前の説明では、ホルモン受容体陽性（ER8．PgR8）、HER2陰性（1＋）、Ki67（6.4%）、グレード1、リンパ転移なし、との事で、温存か全摘か自分で決めるよう言われました。温存の場合は放射線治療とホルモン治療10年、全摘の場合はホルモン治療10年のみとの説明でした。また術後の病理検査で多少の数値は変わることはあるが、ステージやグレードが大幅に変わることはないとも言われました。 悩みに悩み部分切除とセンチネルリンパ節生検を受け、術後の病理検査の結果、リンパ転移なし、30ミリ✕10ミリ大の非浸潤癌に6ミリの浸潤性乳管癌が存在していて、ホルモン受容体陽性、HER2陰性は変わらず、Ki67（21.6%）グレード3（核グレード3.組織学的グレード3）で予定通り放射線治療とホルモン治療を実施します。と説明を受けホルモン治療を開始したばけりです。 グレードが1から3に上がっていたことに、かなり衝撃を受けています。最初からグレード3と分かっていれば全摘を選択していたのに…。こんなことってあるのでしょうか？予定通り放射線治療とホルモン治療で大丈夫でしょうか？再発のリスクはいかがでしょうか？

今年、2月に自治体の乳がん検診で要精密検査となり、先月、左乳房乳頭乳輪温存皮下全摘＋センチネルリンパ節生検を行い、術後の病理診断結果が出ましたが、その結果を受け、術前より不安に思っていた事が更に不安が増し、悶々とした日々を送っています。 【術前病理診断結果】 左乳房腫瘤：18mm✖︎22mm 非浸潤性乳管癌（DCIS）ルミナルA Nuclear grade 2 comedo necrosis 認められず ER （+：99%） PgR （+：99%） AgR （+：99%） HER2（1+：乳管内） Ki-67 labeling index 約10% 【術後病理診断結果】左乳房 非浸潤性乳管癌（DCIS）ルミナルB？ 病変径：25✖️15mm Nuclear grade2 センチネルリンパ節転移 (0/8) ER（+：99%） PgR（+：99%） AgR（+：99%） HER2（1+乳管内） Ki-67 labeling index 約20% 【右乳房検査結果】 腫瘤：6mm×4mm大 乳腺MRI ：BI-RADS分類カテゴリー4b 超音波：6時方向（NTD:10mm）に6mm✖️4mm大、内部に1mm大の高エコーspot、5mm大の嚢胞あり 針生検：乳腺線維症（Mastopathy） 組織学的には閉塞性腺症、硬化性腺症、アポクリン化生、乳管の胞状拡張などの高度の乳腺症変化が認められる。 上記、左右乳房の検査結果をふまえたうえでの質問です。 私は初め、左乳房のみにしこりと思っていましたが、今の病院で検査していく中で、右乳房にも気になるしこりがあると主治医から伝えられ、再発リスクや右乳房の予防の為にも、左乳房の術式は全摘、術後の治療はホルモン療法になると思っていました。主治医も右乳房のしこりに気付く前は、経口タイプのホルモン剤はあるかもと言っていましたので。しかし、術前の全ての検査結果をみて、主治医から左はステージ0で右は悪性じゃないから、術後は無治療と言われ困惑し、そこから不安が拭えません。今まで何度も主治医にホルモン治療はやった方がよいのでは？と伝えましたが、いつもステージ0だから無治療との回答。今回、術後にki67が10%から20%に上がったこと、腫瘍が少し大きくなり、ホルモン受容体強陽性であること、また主治医がグレードは2で顔つきは悪く悪性度が高いと何度も仰っていることから、やはりホルモン治療はやった方が良いのではと不安が増大するばかりです。 主治医を信頼し、経過観察で診ていくしかないのでしょうか。 今後、再発や右胸が悪性になった場合、治療方法はまた手術になるのでしょうか。それとも、私が過剰に心配しているだけなのか。医師の方々の見解を教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

10月10日、ホルモン陰性のHER2乳がんの診断を受けました。 発見して、ちょうど1ヶ月目となります。 医師からは、増殖力が強く転移率も高い悪いものと言われました。 非浸潤癌と針生検では記載がありますが、MRIでは、一部浸潤とあります。 きっと、針生検は、一部しかとれていないから非浸潤癌となっているように思えます。 そこで、サブタイプがわかり、改めての質問なのですが、 1.増殖力が強い、悪性度が高いこのタイプは、短期間で浸潤癌へと進むのでしょうか？ 2.手術中のリンパの検査が大事かと思うのですが、オスナ法を取り入れているところが多いです。ネットでは、陽性を陰性として表示することがたまにあるとかいてあり、検査前に、サイトケラチン19という腫瘍マーカーを、針生検の時に患者に行った方が良いなども記載があります。オスナ法を行なっている病院に問い合わせると『ふつうはマーカー検査はしない。だからしてない』との回答でした。マーカー検査しないのは、迅速診断の病理結果としての情報の安全性の問題がありますか？ オスナ法で術中迅速診断を利用する前に、腫瘍マーカーは行わなくてもいいのでしょうか？ 3、全摘しても、全摘した側の乳房にがんが再発することがあるといわれました。 それは、がんを取りきれなかったから起こるのではなく、取り残しがない全摘でもあることなのでしょうか？ 4、全摘であっても、手術でとった乳房の切れ端は、後日、標本として細胞診断に出し、取り残しがあった場合は再手術しますといわれたのですが、これは、病理医がいないから後日の検査となるのでしょうか？総合病院など、病理医がいる場合は、切れ端の癌が残ってないかどうかの確認は、手術中に行えるので再度の手術は要らないのでしょうか？ 5.針生検の説明で、HER2は、悪性度が高いもの、増殖力の高いものと言われました。 喘息の既往から、総合病院での手術も考えているのですが手術まで一ヶ月から一ヶ月半待つこととなります。 個人病院では、２週間後に手術できます。 癌の発見から、すでに本日まで一ヶ月経過し、さらにまた一ヶ月半なので、約3カ月経過することになります。癌の増殖力を考えると、難しいのでしょうか？ 全ての総合病院は、一ヶ月半位の待ちとなります。 このHER2というサブタイプは、手術の順番を入れ替えて対応しなければならないほど、悪性度の高い悪いものなのでしょうか？基準がわからないので、教えていただけませんか？ よろしくお願い致しします。 【造影MRI診断】 左乳癌疑い：DCISないし一部が浸潤癌の可能性 2025.10.8『針生検の結果』 •HER2/neu(IHC#) ■2+の際、DISH法を実施 DHER2/neu(DISHI#) Left breast, CD (CNB): Ductal carcinoma in situ High-grade DCIS, papillary type, nuclear grade 2(3+1), comedonecrosis(+) IHC: ER- (0%), PR- (0%, HER2+ (3+), Ki-67 LI: 27.3% (242/887) 提出された組織3全てに、腫瘍組織が見られ、種々の程度に拡張した乳管内に大型・高異型度腫瘍細胞の乳頭状増殖を認めます。部分的にコメド壊死をともなっています。腫瘍細胞の浸潤性増殖はありません。High-grade DCIS, papilary typeの像です。

お世話になります。 お世話になります。 現在51歳です。 6年前 両側非浸潤性乳管がんのため、両側部分切除→放射線治療後、ホルモン陽性の為にホルモン治療としてタモキシフェンを服用しておりました。 4年後 左乳房に再発し、全摘出後に浸潤性乳管がんと診断されました。 今回もホルモン陽性　HER2 2+ との結果で、　ホルモン療法でタモキシフェンで治療開始しますと主治医に言われましたが、4年前のはじめてがんに罹患した際に、タモキシフェンを4年服用していたのですが、再発したため不安だと伝えたところ、閉経前なのでリュープリン注射とレトロゾールに変更になり、現在治療中です。 1ヶ月前くらいから、右の残存乳房に違和感というか、チクッとしたり、ズキズキしたりと痛みがあり 今も続いています。 11月に骨シンチ 12月にマンモグラフィーとエコー検査と診察がありますが、それまでみてもらわず様子見でも良いでしょうか？ 以前にも少し痛みがあったりは時々ありましたが、今回は1ヶ月程度痛みが続いているのでだんだん不安になってきました。 よろしくお願いいたします。

4年前 右乳房 非浸潤性乳管がんということで 全摘 再建手術(インプラント挿入)を受けました。 その後 毎年 マンモとエコー検査を行なって来ましたが 今日 エコー検査で引っ掛かりました。 血液検査 左乳房のマンモは異常なしとのことでしたが 右の再建した胸の右上辺りに5ミリ強の腫瘤があるとのことでした。 再発ではないと言い切れないとのことで MRI検査を受けることになりました。その後針生検の予約もして来ました。 非浸潤性乳管がんなので 全摘さえすれば 再発の心配はほぼないと聞いていたし その後の治療も一切必要ないということで 無治療でした。 ですので 再発の可能性もあると聞き ショックで頭が真っ白になってしまいました。 0期で全摘したのに 再発するとしたら 乳腺の取り残しがあったということでしょうか？ 再発でないとしたら どのような可能性がありますか？ これから自分がどうなるのか不安でたまりません。

2017年10月にlow gradeの非浸潤乳管癌で左乳房全摘、12月に追加切除をしています。2023年10月まで手術した病院で年に一度フォロー受けていてずっと問題なしでした。 2024年3月に転居することを伝えると、今後は普通の検診でいい、資料も必要ないとのことでした。 2024年10月に勤務先の健康診断ではマンモエコーともに問題なし。 ところが、今回右胸のしこりが気になって乳腺外科を受診したら、左脇のリンパが形態不整で気になる。けれど典型的な癌の再発や転移の形でもない。明らかに転移・再発ならすぐ検査だけどそこまでではないし、資料がないからこれまでと比較のしようがない、フォローしていくしかないとのことでした。大きさは4mmだそうです。半年後でもいいけど心配だろうから3ヶ月後にまた見ましょうとのことでした。 再発だったら、全身に転移していたらどうしようと不安です。 この状況で考えられることのご意見をいただきたくお願い申し上げます。

非浸潤性乳管癌再発で手術をしました。 最終病理検査の結構、非浸潤性乳管癌でハイグレードでした。 ハイグレードの非浸潤性乳がんでもハイグレードであれば予後は不良となるのでしょうか。 非浸潤性乳管癌であれば浸潤していないので悪性度を心配する必要はないのでしょうか。 ネットでハイグレードのDISCは予後が良くないという記事があり不安です。 非浸潤性乳管癌全摘後のホルモン療法は必要ないセカンドオピニオンでも言われました。 非浸潤性乳管癌のハイグレード悪性度は今後の治療を考えるものになりますか。

何度か質問させていただいております。お世話になります。 左非浸潤小葉がんと診断されました。病理検査では主体はDCIS成分でその中に散在性のIDCをみますと記載されています。 どういう意味かわかりません。これを非浸潤がんというのでしょうか? また全摘手術をしてSurgical　marginがnegative(>5mm)記載されています。 術後治療に放射線は必要ないと言われました。 小葉がんは25年以内に反対側乳がんにも再発しやすいと本に書いてありました。 非浸潤がんでも再発しやすいのでしょうか? また右は浸潤乳管がんで温存手術しました。コメントに小葉内に浸潤した部分がありますと記載されています。これは再発でしょうか? 女性　50代前半