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いつもお世話になっております。 84歳の父の件でお願いいたします。 50代から糖尿病となり、透析歴4年、坐骨神経痛となり歩けなくなったため、、車椅子生活になり4ヶ月です。 1日のほとんどを寝て過ごしております。 何とか自宅介護で、食事も経口摂食しておりますが、血液検査でアルブミン値が2.5となり、2.0以下になるとなくなる可能性が非常に高くなると、主治医から話がありました。 質問ですが、このようにアルブミン値が低くなりなくなる場合、どのようななくなり方をするのでしょうか? 例えば、食事も摂取できなくなり、寝たきり、老衰のような感じでしょうか? 先生方のご経験から、ご教示いただければ幸いです。 宜しくお願いいたします。
7人の医師が回答
まもなく93歳に母のことについてお願いします。 入院して中心静脈栄養の処置をしてから1年半ほどが経過しました。発熱、頻脈・徐脈、一時的な脱水状況はあったものの、大きな異変もなくここまで来ました。最近の血液検査で「アルブミン値の低下」を主治医から聞きました。3.1で横ばいであったものが、ここに来て2.9まで落ちてきたそうです。そこで、いくつかアドバイスをいただければと思います。 (1)高齢者で中心静脈栄養を受けている場合、アルブミン値2.9はかなり低い状態でしょうか? (2)この後、ずっと下がり続けるのか、あがったり下がったりする等、今後どのように変化するのが一般的でしょうか? (3)主治医からは、アルブミン値が2.0近くになってしまった場合は、アルブミン製剤の投与も選択肢としてあると聞きましたが、これによってどの程度効果があるのでしょうか?再度、アルブミン値が上がるものでしょうか? (4)アルブミン値が低下したことで、肺炎やインフル、コロナ等の感染症に対しての抵抗力(免疫力)も低下してしまうものでしょうか? (5)最近、ずいぶん痩せてきたと感じることがありますが、中心静脈栄養ではやむを得ないことで一般的にはそうなるものでしょうか? 以上、アドバイスをよろしくお願いします。
5人の医師が回答
85歳の母親の食事量について 母親は透析に通っていて、血液検査結果が病院からくるのですが、アルブミン値がいつも低くく今回3.0でした。最近、食事も残したり、好んで食べていたものも箸をつけなかったりします。病院からも摂取量を増やすように通い帳に記載されてきます。分かっているのです。訪問看護士に相談したりネットで高齢者食事を検索したりして真似てみたり 気が滅入ってしまって困ってます。
6人の医師が回答
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高齢者施設入所で経鼻経管栄養により療養中です。心不全の影響で酸素吸入を行っています。低アルブミン血症のため、手足のむくみが顕著ですが、栄養剤や水分量を減らして調整しています。栄養分を補うため、点滴や抹消静脈栄養といった方法を主治医に提案してみようと思うのですが、非現実的でしょうか?。ご意見をお願いいたします。
3人の医師が回答
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80代の母親についてです。 最近食事中にむせることが多くなり、かかりつけの内科医A先生に相談し、嚥下について専門に診ていただける別病院のB先生をご紹介いただきました。 本日は2回目の精密検査(X線と思われる透視画像)で、母がいろんな食品・飲料を飲み込む映像を確認しました。 素人の私が見ても確かに食道と気管との切り替えがうまくいかない時があり、その“ふた”のところに飲物・食べ物がつっかえているときがあるのはわかりました。 B先生の画像と血数値との数値との診断では、加齢に伴う嚥下能力の低下がかなり認められて栄養状態も悪く、家では勿論、今から電気治療(EMSみたいなもの?)のリハビリを3ヶ月30回と栄養補助食品を用いた食生活の改善をしないと将来はかなり厳しいものになると言われ、正直かなり動揺しております。 B先生は嚥下治療の専門医にも名を連ねておられるようなので信頼は置けるのですが、高齢の母の体力を考えると3ヶ月で30回の通院は現実的でなく(今日は車で私が片道20分かけて送迎してます)、いったん保留して持ち帰るとしました。 B先生のおっしゃる方法以外に道はないのか、困っています。 紹介元のA先生に今回の情報がB先生から送られるので、それを待ってA先生と相談して事後のケアや診てもらうのが良いのか。 それともこのまま年月が流れるまま放置するか。 プロの第三者から見たご意見をいただきたく相談いたします。 ※B先生がマークしていた気になる参考数値 抜粋分 総蛋白7.0g、アルブミン3.3g、LDLコレステロール159mg、 HDLコレステロール47mg、尿素窒素14.7mg、クラアチニン0.87mg、 尿酸5.8mg、プレアルブミン13.8mg、 ヘモグロビン量12.2g、HbA1c NGSP5.5%
4人の医師が回答
82歳の祖母が緊急入院しました。血液検査の結果アルブミンが1.0と非常に低く、全身に及ぶ浮腫、肺に水が溜まっていた状態でした。 肝臓と腎臓の値は悪くはなく、貧血および極度の栄養不良という説明を受けました。 質問 1.加齢とともに食事を取っていてもアルブミンが極度に低くなるような栄養不良を起こすものでしょうか?(吸収力の低下) 2.アルブミンが1.0になるには、どれくらい栄養不良が続いていたと考えられますか? 3.祖母は以前バセドウ病を患っていて薬を服用していました。この薬を飲んでいなかった場合との関連はありますか? 異常よろしくお願いします。
86歳母ですが、血液検査でアルブミン値が3.1しかありませんでした。食事から少しでも改善することは可能でしょうか。方法があるならばご教示下さい。また一般的な生命維持に最低必要な値や低下の予後についてお教え下さい。宜しくお願い致します。
10人の医師が回答
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