鼻咽頭萎縮に該当するQ&A

20代前半の男性です。 昨年10月、もしくはそれ以前から慢性上咽頭炎に罹患しており、10月に発声困難感を感じるようになりました。 その時点ではまだ慢性上咽頭炎は見つかっておらず、鼻水などの症状もなかったため、発声困難感を構音障害ではないかと思ってしまい、脳疾患や神経筋疾患への恐怖を募らせるようになりました。 丁度、ストレスで舌が震えていたのもあり、球麻痺型ALSというのに酷く怯えてしまうようになりました。ALSについて調べていくうちに、全身のピクつきや飲み込みにくさ（喉が詰まる感じ）、飲食物が鼻に入る感覚（実際に微細な食塊が食後鼻をかんだ際にティッシュにつくこともある）を覚えるようになり、尚更病気に怯えるようになっていきました。 ※10月から2月まで毎月同じ神経内科にかかり、腱反射や舌の診察をしてもらっていますが、現在までに異常はないとのことです。 11月に喉の痛みで耳鼻科を受診したところ、上咽頭に炎症が見つかり、12月末の再診で上咽頭炎の継続が認められたため、慢性上咽頭炎として治療を行うこととなりました。その際に発声困難感についても相談しましたが、炎症による声帯の乾燥が引き起こしているもの、という回答を得、発声困難感についてはそれで納得しています。 しかしながら、飲食物が鼻に入る、というのは上咽頭炎では説明しづらい、との回答を得ており、自分の中にある神経筋疾患（特に球麻痺型ALS）への疑惑は捨てきれていません。 現在までBスポット治療を10回ほど行っており、治療時の出血も減ってきています。発声困難感も少し減ったかな、という印象です。 通っている神経内科医の勧めで精神科にかかり、「強い病気不安がある点」、「ALSの症状を知ってからピクつきや飲み込み辛さ、鼻への逆流感が現れた点」などから、身体表現性障害、転換性障害の可能性が高いと診断されています。 【神経内科での所見（5ヶ月を通して）】 ・構音障害や開鼻声がない ・喉仏が正常に上がる ・腱反射の異常や病的反射がない ・握力や筋力テストも正常 ・舌の萎縮がない ・ALSの家族歴がない ※以上の点から、神経内科医はALSの可能性に否定的です。他の神経筋疾患を疑う所見もないとのことです。 【耳鼻咽喉科での所見】 ・慢性上咽頭炎がある（2023年に罹患したコロナウイルスとの関連可能性大） ・声帯の乾燥がある ・後鼻漏がある（患者自身に自覚なし） ・軟口蓋の動きは正常 ・花粉症（スギ、イネ科植物） 【精神科での診断】 ・病気不安症（心気症） ・身体表現性障害 ・転換性障害（嚥下やピクつきに関して） ［自分の症状］ ・発声困難感 →上咽頭炎由来。言えなくなった音などはない。 ・飲み込む際に鼻に飲食物が入る →1日に1回あるかないかくらいの程度、緊張によって起きやすくなる。 ・食後に痰が絡む、飲み込みきれない感じ →3週間前くらいから。食後に食べた物が喉に居座っている感じがあり、イガイガする。1時間くらいでなくなる。緊張してなくても起こる。花粉が飛び出したので、それと関係しているかも？ 気になるのは、 1.自分に球麻痺は起こっているのか 2.飲み込みにくさは上咽頭炎や花粉、もしくは心理的な要因によるものか の2点です。 神経内科、耳鼻咽喉科、精神科など、さまざまな科にまたがった相談になります。ややこしい話で恐縮ですが、ご回答いただけると幸いです。

1月の末に突然喉がスースーするようになりました パニック発作が以前よりあり発作が起きそうな時にメンソールの粒を食べると何故か落ち着くのでかなり強めのメンソールの粒を常用してはいます。 電子タバコもメンソールを吸っています ただ割と強くスースーした感じが喉から胸にかけて出る時があるので耳鼻科で鼻からファイバーを入れて診ていただきましたが異常はなく胃カメラもしたのですが　若干食道胃接合部の粘膜が肥厚しており逆流性食道炎の存在は疑われるが胃粘膜は軽度の発赤がみられるがあきらかな萎縮変化もみられずその他特に異常はありませんと言われました 数年前から喉に異物感が出ることもありその度に胃カメラやファイバーをやって来ましたが異常はなく咽頭異常症じゃないかという事で半夏厚朴湯を飲んだりはしていました。 今回は今までないスースー感という新しい症状で不安になっています　胃カメラから1ヶ月が経ち割と良かったのですが昨日久々にパニック発作が起きそうになりメンソールの粒をいっぱい食べたせいなのか今日はスースー感が強くなり胃腸内科に受診したら　胃薬は一旦やめてしばらく様子を見て治らないようなら好酸球性食道炎を疑って生検しようと言われビビりまくっています 調べたら難病とか書いてありとても不安です ただスースーとかは症状に書いてないので 漢方を出してくれてる先生はカメラとかして大丈夫なんだから喉の知覚過敏みたいなもので不安になると余計良くないから大丈夫と言い聞かせて過ごせば良いよと仰ってくださいますが　今日の胃腸内科の先生は好酸球性食道炎も疑うかぁ　なのでとにかく不安です 緊急性のある状態なのでしょうか また胃腸内科の先生は仮に好酸球性食道炎でもステロイドで完治するから大丈夫と仰っていましたがネットで調べると完治は難しいと書いてあり混乱しています

二十歳の娘が、２月２２日に鼻中隔弯曲症と、下鼻甲介骨折外側寄せの手術を行いました。もともと、血管運動性鼻炎があり、アレルギー検査では、何も出ませんでした。鼻つまりは、寝るとき少しある程度でした。年中、出かけると鼻水が出るので、耳鼻科にいくと、骨が曲がっていて、肥厚性鼻炎もあると診断され、手術となりました。術後、１週間ほどは嗅覚味覚がありませんでしたが、今はほとんど回復しています。鼻水は、後尾神経を切断していませんので、術前と変わらず、外出すると出るようです。鼻通りは、もともとそんなに気にしたことがないため、少しよくなったみたいだと言っています。時々、右の頬が痛んだり(骨折させているから頬が痛むこともある、副鼻腔炎ではないと言われました)、上咽頭がいがいがして、咳がでることがあります(これに関しては、次の診察で質問予定です)。 術後の鼻の掃除は、手術をした病院ではなく、学校の近くの耳鼻科に通っています。鼻うがいは、朝晩２回行っています。 術後２週目の掃除のとき、傷口に瘡蓋がつき、固まり、さわると出血するかもしれないからということで、処置はせず、ワセリンを塗るよう指示されました。 ３週目には、掃除をしていただき、順調ですと言われたようです。 そして、術後４０日目に、手術をした病院で診察を受け、掃除をしていただいてのですが、まだ、たくさん瘡蓋がとれます。瘡蓋も吸うとすぐにとれるので問題ない、引き続き鼻うがいを頑張るよう、また、近くの耳鼻科で３週間に一回くらい掃除するよう指示されました。 術後４０日目では、まだ瘡蓋がたくさんつくものでしょうか？粘膜の萎縮があるとすれば、術後どのくらいで始まるのでしょうか？広くなりすぎて瘡蓋がつくということは、ありますか？ ネットで、医原性の萎縮性鼻炎があると知り、このまま瘡蓋がつき続けたらと思うと、心配しています。

35歳男です。長くなりますがどうぞお返事お願い致します。 8月人間ドック、胃の結果食道に左梨状窩に発赤隆起あり。判定C。怖いので大きい病院にいき、鼻カメラを入れてその出来物を採取、病理検査。その結果炎症。初め食道乳糖種と思うと言ってたんですが炎症と言われもう一度胃カメラですることになり。採取して、病理検査に回りました。またその結果炎症 。なので心配ないですよと言われましたが、僕の中では癌の画像と似てたのでまだ不安で不安でたまりません。びらん性胃炎？からきてるので、胃薬を飲み続けないと行けないと言われ、エソメプラゾール20mgを頂き、その後なくなりかけたら消化器内科に行くようにで終わりました。画像は載せますが僕のような年齢でも癌になる場合があるとも言われ怖くて、びらん性胃炎も治さないと癌に繋がると言われました。大きい病院からの結果なんですが、2mmぐらいのものですと言われました。乳糖種と見分けがつかないもんなんですかね？因みに表面とって病理検査に回したら、表面だけで、癌は分かるとも言われました。 上部内視鏡検査報告書•依頼病名•左下咽頭腫瘍 検査理由•食道入口部に逆流所見、左下咽頭に白苔を伴う隆起性病変が２つ炎症性疑いだが、点状の白苔が散見 ファイバー下生検で表面を生検→リンパ球お正常上皮炎症の疑い 念のため腫瘍除外目的に内視鏡下生検をお願いします 観察範囲•咽咽頭•食道•胃•十二指腸 咽咽頭:下咽頭左梨状凹　　咽頭炎疑い　　コメント左梨状窩にヒィプリン付着を伴う発赤あり、NBI観察brownisha に観察され指摘の病変と考えます。炎症性変化の印象です。依頼あり後壁側の発赤部より生検1施工。前壁側も生検tryしましたが生検後出血で視野不良となり一カ所のみとしました。食道以上所見なし、胃前庭部びらん性胃炎、コメント萎縮(-)Hp検査して陰性とのこと。十二指腸異常初見なし

10日程前にコロナ感染しました 熱や喉の痛みは3～4日で治まりましたが、鼻と喉の症状が未だに治りません 9日前から鼻づまりと鼻の奥～喉の乾燥がありました タリオン、キプレス、ムコダインを服用し、ナゾネックススプレーもしましたが 1週間しても症状が改善されないので、昨日の夜から耳鼻科でクラリス（200ミリを1日1回）が追加になりました 下記何点か質問です、教えて下さい ・3日前耳鼻科でのレントゲンは綺麗と言われていますが、レントゲンに映らなくても副鼻腔炎になってる可能性はありますか？ ・コロナはウイルスですが、その後細菌性の鼻炎や副鼻腔炎になる事はありますか？ ・昨日から黄色い痰がほんの少し出ますが、治ってきてるという事ですか？ ・鼻～喉の奥が異常に乾燥しますが、鼻炎のせいですか？ ・昔（6～7年前）は風邪をひいたら数日したら鼻水がネバネバしてきて、薄い黄色になって治ってきてましたが、最近はなかなかそうならないので、耳鼻科でムコダインやクラリスをもらうようになりました、何が原因でしょうか？ ・鼻うがいは以前市販の液体でやった時上手く出来ず耳の方がジュワッとして、その後酷い鼻づまりになったので、怖いです、市販の液体に対するアレルギーでしょうか？ ・ネブライザーを毎日通院でしたらよくなりますか？ ・萎縮性鼻炎か？上咽頭炎か？も不安ですが、考えられますか？ よろしくお願いします

現在総合病院にて診察しております。 次の診察まで間があるので質問です。 ずっと黄色の痂皮が毎日のように片側だけに溜まり2年間続いております。（鼻水も見た目は透明ですがティッシュでとり置いておくと黄色くなります。量は少量です） ※治療や検査としても ・抗生物質は五種類ほど数ヶ月試しレントゲンやMRIや単純ＣＴも2年間で３回とりましたがどれも異常なし ・細菌検査も検出されず ・軟膏も三種類塗りましたが治らず 上咽頭からでもないみたいです。 副鼻腔炎も否定的みたいです。 内視鏡でみた感じも萎縮などもしてないみたいです もうほとんどの検査はしたのにいまだに原因はわからず適切な治療もできておりません……。 造影剤を使ったＣＴなどを撮る意味は現状そんなにないかな？っと主治医も話しております。 主治医は鼻前庭炎じゃないのか？って事でまた違う軟膏つけてますが治らずだいたいの人は治るみたいで 違うのかなーおかしいな…って言われ行き詰まり状態ですm(._.) ＊）個人的には悪性リンパ腫の鼻型？か悪性腫瘍が原因なのかなって思ったりしているのですがどうでしょうか？ ＊）他にできる検査や可能性のある病気はありますか？ 治療も検査も行き詰まりなので悩んでます。原因知りたいんです。つらいです どうかアドバイスの方お願いいたします。

約１ヶ月半前から鼻の奥と喉(上咽頭？)が痛く、空咳が出て、少し痰が絡みます。 鼻や喉の痛みは胃酸が上がってきて、炎症を起こしている時のような感じです。 鼻の奥や喉が痛い時は、左頬や上顎左側の奥歯が同時に痛いと感じることがあり(歯科では痛む原因になるものはないと言われました)、また耳たぶ下から首筋にかけて痛いと感じる時もあります。 空咳は気道が狭くなったように感じ、大きく息を吸おうとした時に出ます。 私は元々胃腸が弱く、長年内科に通院し、現在、ランソプラゾールとモサプリドクエン酸を服用しています。5月に受けた人間ドックでは食道裂孔と萎縮性胃炎と診断されています。 また、耳鼻科的には約30年前に慢性副鼻腔炎の手術を受けましたが、その関係で、術後性副鼻腔嚢胞ができていて、手術をしないと治らないと言われています。 また2年弱前にうつと診断され、現在心療内科にも通院し、トリンテリックスを服用しています。うつは原因不明の空咳が３ヶ月以上続いたことから判明したので、またうつが悪化しているのではないかと心配になったりします。 以上のことから、現在の状態はどんなことが考えられるでしょうか？ 今後病院に行く時は何科に行ったら良いでしょうか？ 先日耳鼻科に問い合わせしたところ、コロナの感染拡大中なので、ファイバースコープを使っての診察は難しいので、もう少し様子を見てくださいと言われました。 長々と申し訳ありません。 宜しくお願いいたします。

ファイバーで両鼻中鼻道に大きな瘡蓋がついているのが確認でき、毎日のように剥がれて鼻血が出る、を半年近く繰り返しています。鼻を触る癖や強くかむなどはしていません。 何人かの医師の指導のもと、方法を単独でいくつか試しました。 〇リンデロンV軟膏を1週間塗る 〇トラネキサム酸を服用の上、パウダー状のステロイド点鼻を行う 〇アズレンを生理食塩水に溶かして鼻洗浄する 〇生理食塩水だけで鼻洗浄する それぞれをある期間試しましたが依然として乾燥がなおりません。 特に鼻洗浄は耳鼻科でも指導を兼ねて行われましたが、鼻血が沢山出て乾燥が悪化してしまいます。 もちろん他にも保湿のために部屋の加湿や濡れマスク、ジェルやオイルの塗布等良いと言われることは全てやっています。 検査では副鼻腔炎もアレルギーもないことが分かっていますが鼻腔の乾燥感が酷いのに下鼻甲介の後端には溜まった固い粘液が下水管のようにゴボゴボと音を立てています。喉に詰まってくるしくなるのですが、これにはアレロックが少し効いているようです。 咽頭のみからのアプローチでピースポットは続けています。 現在、アレロック、ムコダイン、ムコソルバン、葛根湯加川きゅう辛夷、を服用しています。ステロイド点鼻薬もつかっていましたが、鼻血の副作用で中止しています。 現在の耳鼻科では萎縮性鼻炎ではなく、ただのドライノーズと診断を受けています。 なかなか治らないので焼灼術を行おうかと先生が仰るのですが、余計に乾燥が進みそうな気もして躊躇しています。 何か他に鼻の中に塗る軟膏はないのでしょうか？(リンデロン以外勧められたことがない) 鼻洗浄は瘡蓋が取れても気にせずに1日1回くらいはした方が良のでしょうか？ やはりこの段階だともう鼻の中を焼くしかないのでしょうか？ ご回答お願い致します。

何度も質問失礼します。 寝起きを中心に血痰？が出ます。 咳と共には出ません。 鼻の奥～喉辺りに何かたまってる感じがあり、吐き出す(喉にコロっとくることもある)と血混じりの痰と思われるものが出てきます。血の量はその日によって違いますが、1円玉に収まるくらいの量が最大かなと感じています。 受診はずっとしていて 昨年11月上旬、市立病院の耳鼻科受診、ファイバースコープで異常なし その場で耳鼻科から内科紹介の流れで 内科受診、肺CTを受けて異常なしで 気管支鏡検査をやるほどでもないということ、粘膜は切れやすいからすぐ出血する旨など伝えられて処方なしで様子見。 12月に再度気になったので同じ耳鼻科受診でスコープで異常なし、上咽頭も特に問題なし 肺CTも異常なしであとは胃カメラをするしかないとのことで 今年1月胃カメラをしました。 食道炎は見られ、食道で赤くなっている部分はあるものの上がってくるほどではない ということでした。(胃の萎縮を指摘され、別途ピロリ菌検査は後日) ここまでやっていただいて目立った原因が分からないが、症状が続く場合は乾燥による鼻や喉粘膜の出血というのが可能性として濃厚なのでしょうか？ 病院でも耳鼻科、CT、胃カメラで分からなかったらお手上げですねと言われてしまい、悲しくまた不安しか残らない形でおります。 ご意見いただけますとありがたいです。