dダイマー高値炎症に該当するQ&A

感染や炎症所見の見られない、中枢性が疑われる発熱で40℃近い高熱が2週間続いています。 これに伴い発熱前まで20〜25x10^4/μlあった血小板数が16x10^4/μlで推移しているのですが、中枢性の熱で凝固異常が起きることはありますか？ なおDダイマーは、10μg/mL程度と高値を示しています。 発熱前は不明です。

低用量ピルのルナベルを数年服用しています。 Dダイマーは定期的に受けており、これまでに出した最高値は0.6ですが、血栓症が心配です。 心配な理由は2点です。 ・暑さに弱い？のか、すぐ熱中症のようになります。例えば今日はカフェのテラスで3-4時間過ごし、アイスティー350ml程度とミネラルウォーター500mlを飲みましたが、その間一度もトイレに行かず、少し頭が痛くなりました。単純に血液の流れやすさとして血栓が心配な状況にピルがそれを助長しているのではないかと心配です。 ・最近副鼻腔炎になって抗生物質を服用しています。抗生物質との併用によってピルの効果が減弱することは把握していますが、血栓リスクを上げるのか気になっています。 そこで、2点質問です。 1. ふくらはぎが腫れている、むくんでいるなど言われている初期症状がなくとも血栓ができている可能性 ＝症状なくいきなり血栓が飛ぶことはあるのでしょうか？一人暮らしなので、いきなり肺に飛んで意識不明などにならないかが心配です。 足の疲れで筋肉痛的になることはよくあるので、その度に何かの症状ではないかと心配になります。 2. 肩こりでよく頭痛になるかつ偏頭痛も少しあるので、普段から頭が重かったりズキズキしたりがあり、血栓症による頭痛の判別方法がわかりません。どのような痛みかなど特徴があれば教えてください。

【経過】7/2旅行先で急に息切れと強い倦怠感を感じた。 月経移動の為にピル(ソフィアC)を5日間服用していた事と前日飛行機に乗った事(乗継ぎで2H+1H)から血栓症を疑い救急受診。 左ふくらはぎにたまに引張られる様な弱い痛みもあったがむくみは無し。ただ、1ヶ月前から左ふくらはぎ外側に弱いしびれを覚え整形外科にかかっており(末しょう神経の圧迫と診断)、左ふくらはぎの違和感は常にある。 救急では血液検査と造影CT検査を行なった。 ①血液検査でDダイマー2.2と高値だったが、造影CTにおいて明らかな血栓は見られない、 ②血液検査で炎症反応がみられた、 ③血圧、脈拍、血中酸素は正常 ④リスク要因はピル服用の1点ということから、血栓症ではなく軽い熱中症と診断、点滴を打って帰った。なお、その日からピル服用中止。 その後息切れは解消したが倦怠感は消えず、また胸上部から喉にかけて弱い圧迫感を常に感じる様に。左ふくらはぎの違和感は依然あったがむくみは無し。 旅行から戻り、7/8に循環器内科のクリニックを受診。 血圧、脈拍、心電図、血中酸素正常(98%) 胸部レントゲンで血栓認められず。血液検査でDダイマー2.46、炎症反応無し。 Dダイマーが高値の為1週間経過観察、 7/16に再検査、Dダイマー1.08。血圧、脈拍、血中酸素(99%)、心電図正常。 以上の経過より、おそらく左ふくらはぎに小さな血栓が出来て自然に溶けたのであろうと診断。 【質問】 ①これまでの経過で左ふくらはぎのエコー検査は受けておりません。これを血栓症の確定診断として受け入れても良いのでしょうか、これからでもエコー検査を受けた方が良いでしょうか。 ②血栓が以前存在して消えたのだとして、Dダイマーが自然にほぼ正常値まで戻っているので、再発防止の為投薬の必要はないでしょうか。 どうぞ宜しく回答お願い申し上げます。

質問者は28歳女 身長159cm 体重73キロ（ここ8年くらい大きな変動なし） 以前中性脂肪高値指摘あり、現在不明 1年前妊娠8週目で稽留流産し、その時の採血検査でDダイマー1.0ちょうど 明らかな静脈瘤などはありませんがたくさん歩いたときや立ち仕事のあとはふくらはぎが重たい感じがあり、ずっと肥満体型なので血液が滞って炎症を起こしているのでは？と不安です。 症状としては5月中頃より足の脛の外側に肌色の硬いしこりに気づき触っていたら赤く腫れて内出血のようになり、現在は薄っすら色素沈着があります。 そして治ったと思ったら6月に入ってまた同じような場所に出来ました。（5月の時よりは腫れや赤みは軽い） 触ると痛みがある程度で日常生活に支障はありません。 ぶつけたり虫に刺されたりもないです。 初めて症状が出たときにクリニックにいき、クリニックで原因は検査しないとわからないけど血管に炎症がある可能性もあると言われ、大きな病院を紹介されました 紹介先の病院では下肢のエコー検査をしましたがほんの少し血液が溜まっていて針で穿刺したとしても抜けないくらいの量、病的な所見はないのでひどくならなければ経過観察でと言われました。 2回目は同じ症状でしたが1回目より悪化がないので受診はしていません。 【質問】 1.2回同じ症状が出たが経過観察をしていて良いのか 2.エコー検査で血液と血栓の判別はできるものなのか 3.妊娠中はDダイマーが上昇しやすいとは聞いたことがあるが妊娠初期でも多少は上昇するものなのか、もしくは血栓傾向なのか？ また他に考えられる病気等あればお教えいただきたいです。 よろしくお願いします。

【経過】 30歳男性（既往歴無し）が難治頻回部分発作重積型急性脳炎NORSEの疑いで、意識なく集中治療室に入院しております。 当初は自己抗体による脳神経への攻撃が疑われておりましたが、最近になってサイトカイン血症による脳炎が疑わしいと言われました。 これまでの治療方針と同じく、ステロイドパルス、免疫グロブリンでの治療方針となっておりますが、全身の炎症によるためかDダイマー高値となっております。 このためグロブリンの副作用による血栓のリスクを心配しており、もっとリスクの小さい治療は無いかと思っております。 なお入院後に敗血症を起こしており、それ以来2ヶ月程度経ちますが、いまだ体温が38℃以上あります。 【質問】 1.サイトカイン血症やサイトカインストームは、1度サイトカインを血中から除去してしまえば連鎖反応は止まるものなのでしょうか？ 2.敗血症ショックを起こした際、エンドトキシン吸着を実施したところ、その翌日だけ体温が38℃台から36℃前半まで低下しました。 結果的にエンドトキシンは検出されなかったため、体内のサイトカインが吸着され解熱したのでは？と思っているのですが、今回の脳炎がサイトカイン血症の場合、エンドトキシン吸着を行う事で治療はできないのでしょうか？

よろしくお願いいたします。 頚部リンパ節炎にて入院中の2歳の娘の血液データについて気がかりな点があります。 4日間の38度台の熱発と首の下のリンパ節が腫れている事が気になり、総合病院を受診しました。そこで、血液データの結果、CRPとWBCが高値を示し、化膿性リンパ節炎または川崎病疑いにて入院となりました。一回の抗生物質の投与で翌日に熱は37度前半となり、血液データでもCRPとWBCは少し下がりました。しかし、D-ダイマー、フィブリノゲン、NTproBNPは高値を示しており、気になっています。特にD-ダイマーについては血栓症の指標として私は認識しているので、不安に思っています。 主治医は「とにかく熱が下がっていたままでいてくれれば良い。」 との話でしたが、DIC等の危険な合併症がないか不安です。上記の件に関して、主治医に相談した方がよいでしょうか？また、危険な合併症のリスクがあるのかどうか、よろしければ回答の程、お願いいたします。 ちなみに、 D-ダイマー=6.1マイクログラム/ミリリットル フィブリノゲン=1010ミリグラム/デシリットル NTproBNP=430.80 です。

90代前半女性。ほぼ寝たきりで慢性膀胱炎あり。 3/31朝に39度近い発熱と赤黒い血尿で救急受診。尿路感染とのことで、セフトリアキソン、トランサミンの点滴。家族が在宅で出来る治療を希望し帰宅。本日より訪問で抗菌薬の点滴治療。体温は37度前半まで下がり、血尿もおさまっています。 １　血液検査のデータからどのような状態が推測されますか？かなり悪いですか？ ２　Dダイマー高値ですが、敗血症ということでしょうか？それとも、血尿がたくさん出たことによる出血の影響でしょうか？ ３　尿素窒素が高いのは、腎う腎炎の影響がかんがえられるでしょうか。 どんなことでも構いませんので、お気づきのことがありましたら、ご助言をお願いします。

85才男性。70才のとき、心筋梗塞にてバイパス手術。再狭窄が見られたため、83才でステント治療～バルーン治療。同時期に前立腺癌の放射線治療も受け、その晩期副作用で放射線直腸炎による出血を起こし、輸血しています。77才のときには男性器ガンにて、左ソケイ部リンパ節廓清しており、リンパ浮腫はときどき軽度にありますが、リンパマッサージ等で解消しています。 血液検査にＦＤＰーＤダイマー（基準値0.0～1.0　単位ug/ml）という項目があり、それがある時期よりずっと9.0以上の高値で、直近は10.1です。 さかのぼってみると、それまで基準値～軽度上昇だったものが急に9.5と上昇したのが、83才のバルーン治療後です。 現在大学病院で循環器と泌尿器の診察を受けていますが、この検査は泌尿器ドクターのオーダーで、循環器ドクターの検査項目にはありません。 検査結果用紙のＦＤＰーＤダイマー数値のところには、泌尿器ドクターにより「血栓」とペン書きされていますが、特に説明はなく、他科診察や検査を勧められることもありません。 しかし、調べるとこの高値については心配なことが多く書かれています。 本人は年齢による体力の衰えはあるものの、至って元気に生活しています。 既往歴から見て、この数値はどのようにとらえればいいのでしょうか。 飲んでいるお薬はプラビックス、メキシチール、シグマート、アーチスト、フェロミア、ニューロタン、フェブリク、ラシックス（20ミリ×2）タケプロン、ガストロームです。 検査オーダー主の泌尿器ドクターからも、また循環器ドクターからも高値の説明などが無い事に不安を感じています。どうぞよろしくお願い致します。 （私は本人の家族ですが、事情があり直接私がドクターに面談できませんので、こちらで質問させて頂きました）

二ヶ月程前に相談させていただきました胸痛が改善されません バレット食道SSBEがあり逆流性食道炎の治療としてタケキャブを一時期服用してましたけど改善しません 最近では胸の痛みの他にみぞおち、胃のあたり、背中まで痛く、腹部は触れると少し吐き気がします 11/11に循環器内科で胸部レントゲン、心電図、肺機能検査、血液検査を、12/1に脳神経内科で胸部CT検査と心電図、血液検査を受けましたがそれぞれ異常なしの診断でした 戴いた血液検査の表を本日調べてみたら、循環器内科で戴いた血液検査では血小板の数値のRWDは12.0と低く、PDWは17.2と高値の異常値でした、これは本来ならどちらかに比例するみたいですがどういう事が推測できますでしょうか？ また脳神経内科で調べて貰った血液検査ではCRPが0.31でD-ダイマーが1.1、好中球が71.0％リンパ球が16.8％とわずかに異常です 日にちが経つにつれて増々、胸痛の痛みは酷くなってます 何か推測出来る病名、また検査、症状が改善される可能性のあるお薬等があれば是非アドバイスいただけたら幸いです、よろしくお願いします

妻の件です。 ・33歳女性 ・出産経験なし、太り気味 【既往症】 ・頭蓋咽頭腫（毎年経過観察、ずっと変動なし） ・乳腺線維腺腫（3年前摘出済確定） ・流産（6年前） ・花粉症 ・咳喘息 ・逆流性食道炎（軽度） 【今回の症状】 ・4月から続く軽い咳 →5/20頃、咳の音が強くなる（頻度は変わらず、多くはない） ・熱なし、その他症状なし ・抗生物質や抗アレルギー剤、ステロイド吸入薬、鎮咳薬を処方されるが、完治せず 【検査結果】 ★（5月下旬）左肺門リンパ腫脹（2センチ☓2センチ）肺野はきれい（レントゲン） →6月中旬再レントゲンにて肺門リンパ節の腫れは消失 聴診器での呼吸音も5月→6月では改善していたとのこと。 ★（5月下旬）白血球10400→（6月中旬）11000 ・（5月下旬）CRP0.10→0.12 ・（5月下旬）腫瘍マーカー3種（CEA、シフラ、NSE）全て正常 ・Dダイマー正常（5月、6月） ・結核陰性（5月） ★IL-6 5.7 ★TSH5.5（6月） ・その他正常（FT3、4含む） かかりつけ医はアレルギーではないかとのことですが、他に何か考えられますでしょうか。 私が自分であれこれネットで調べて、肥満であること、TSHがわずかに高値であることから、亜急性甲状腺炎→潜在性甲状腺機能低下症なのでは？ とも考えています。