igg4症候群に該当するQ&A

17才の娘の事です。 2月に他の主訴で受けた血液検査で念の為に受けた抗リン脂質抗体の結果が 抗カルジオリピン抗体igg 22.2 基準値20以下 抗カルジオリピン抗体igm2.2 基準値20以下 β2GP igg12.7 β2GP igm1.2 基準値20以下 と抗CL抗体iggだけ基準値を少し超えていたため3ヶ月後に再検査することになり5月に2回目の検査をしました。 その時は検査の方法？項目？が2月に受けた血液検査とは異なるようで、抗CL抗体iggのみの検査で結果は9.2 基準値12.3以下　で陰性でした。それで安心していたのですがフォローでまた8月に1回目に行った同じ血液検査をしました。 抗カルジオリピン抗体igg 26.3 基準値20以下 抗カルジオリピン抗体igm1.3 基準値20以下 β2GP igg8.2 β2GP igm1.1 基準値20以下 とまたCL抗体iggだけが前回よりも高くなっていました。2回目の検査では陰性だったので戸惑ってしまいました。 1回目はしなかったループスアンチコアは8月の検査では1.01でした。（基準値1.27以下） 1血液検査の方法の違いで結果に違いがあるんでしょうか？2回目に陰性になったのはたまたまでしょうか？ 2 2回同じ検査で抗CL抗体iggが陽性になってしまったため、抗リン脂質抗体症候群ということでしょうか？ 3今後、やはり習慣流産や不育症、脳梗塞などリスクが高くなるのでしょうか？ 4 2回陽性だとこの数値が今後下がる事はもうないのでしょうか？ 5ループスアンチコアはギリギリ陰性な気がしますが、これは高めでしょうか？ 膠原病などほかの検査は問題ありませんでした。今後、血栓ができやすくなると考えると将来とても心配です。よろしくお願い致します。

87歳男性　 4年前に多発性骨髄腫（IgG型）、弁膜症と診断。昨年睡眠時無呼吸症候群と診断。3年前ダラキューロ治療し、1年前寛解状態。1ヶ月前からIgGが上がってきて、基準値以下なのてすが、ダラキューロ治療開始。 数年前から呼吸苦があり、徐々に呼吸苦が悪化し、半年前からは数メートル歩いただけで呼吸が苦しくなります。半年前呼吸器内科では肺の方は問題ないとの事でした。 •今回心エコーをとったのですが、弁膜症がひどくなっていたり、慢性心不全になっていた場合ダラキューロの治療はできますか？（レブラミドは1年間は問題なく服用できたのですが、今回は薬疹がでてしまい、服用していません。） •肺血栓ができて呼吸苦が徐々にひどくなる事もありますか。 よろしくお願いします。

PBC・自己免疫性肝炎・橋本病・シェーグレン症候群、igg4関連疾患・悪性リンパ腫・重症筋無力症疑い。現在、PBC・自己免疫性肝炎は数値は数年治っている。シェーグレン症候群のステロイド治療を昨年よりしており、現在3.5mgまで減少中。4/30の診察で肝臓の数値が気になるとのことで今回のステロイド減量はなしでした。以前にも時々鈍痛はあったのですが、5/3の夜から右上腹部と背中に痛みが出始め嘔吐も3度あり呼吸もしにくくなってきて、かかりつけの病院が遠い為、深夜救急車で緊急外来を受診しました。造影剤によるCT検査や血液検査も膵臓脾臓が少し大きいかな…時になりますが、血管等は大丈夫でした。じゃあなぜ…となるとわからないのですが、嘔吐については痛みによる吐き気もありますのでとの事で、ロキソニンとレパミピドが処方されました。 今思うと、精算を済ませたあたりから下痢と嘔吐が急にひどくなり、嘔吐の色もオレンジ色でした。造影剤の副作用かと思ったのですが、翌日同居の姉も下痢になりました。 感染性胃腸炎は、緊急外来では判断されないものでしょうか。私は嘔吐5/4朝方には治り、水下痢は5/5お昼時点で少し治っている様に思います。4世帯な為、家庭内感染が気になります。感染性胃腸炎の可能性は高いのでしょうか。

半年前から2ヶ月の間に左手、右手、両足(足首以下)の順で次々と、感覚麻痺とビリビリジンジンした痛みが出てきました。時々、肩甲骨と肘が痛いときもあります。 首と腰のMRIによりヘルニアは否定されています。肘のレントゲンでは神経の周りに炎症あり。 最近行った誘発の検査では手足の末梢神経の損傷がかなり進んでおり、多発性単ニューロパチーとのことです。 アトピー性皮膚炎あり。30年前に自己免疫性肝炎の既往あり(完治)。限局性強皮症(疑い)あり。 血液検査結果(抜粋)は以下の通りです。 ～異常あり～ 抗SS-A抗体　50(約半年前は18) ～基準値内～ 抗SS-B抗体　7(約半年前は0.4) 抗核抗体　40 IgG　1400 IgA 210 IGM　170 赤沈30分　2 赤沈60分　5 赤沈120分　14 ◆疑問1 血液検査結果と多発性単ニューロパチーの症状からシェーグレン症候群が疑われるそうですが、ドライアイとドライマウスが無くてもシェーグレン症候群の可能性はあるのでしょうか。 ◆疑問2 口唇生検が今後予定されていますが、ドライマウスではないのに何か所見が出る場合があるのでしょうか。 ◆疑問3 口唇生検直後にステロイドパルス療法を予定しています。口唇生検で所見無しの場合、診断がつかないままになる恐れがあります。他に事前にやっておいた方が良い検査はありますか。 ◆疑問4 半年間で抗SS-A抗体と抗SS-B抗体が増えていますが、これはシェーグレン症候群が進行中ということなのでしょうか。 ◆疑問5 ダメージを受けた感覚神経と運動神経が回復するのは難しいそうですが、何かできることはありますか。

今月に入り顎の下あたりに圧痛があることに気がつき口腔外科にかかったところIgG4関連症候群を疑われました。唾液腺やリンパ腺のあたりが腫れているようです。来週、MRIを撮るとのことです。MRIでどのようなことを調べるのでしょうか？ また以前より関節痛や微熱、疲れやすさがあり膠原病内科にかかっており、リウマチかベーチェット病疑いで希望にて試しに抗リウマチ薬のケアラムを飲んでいます。血液検査ではcrpが1〜4程度でその他目立った所見はないとのことです。また、呼吸器内科にて喘息治療、眼科にて強膜炎の治療で通院しています。そのほか喉の乾き、粉瘤が多発したり、嗄声が二ヶ月も続いています。 もしIgG4関連症候群だとしたらにこのような症状は病気に関係あるのでしょうか？

妊娠4w1d 抗リン脂質症候群の疑いがあります。 膠原病や不育症に詳しい先生に相談させて頂きたいです。 一年前に1人目を自然分娩。6月に稽留流産をしています。 2ヶ月前に血液検査で抗カルジオリピン抗体IgGが高くおそらく抗リン脂質症候群だろうと言われました。 そしてこの度 妊娠をしているようです。 まだ正常妊娠か偽陽性なのかハッキリしていません。 産婦人科主治医には、流産も一度だけ、一度自然分娩をしているから、子宮外妊娠じゃないと断定できた先、投薬するべきか疑問と言われました。 膠原病の主治医には一度の流産でも抗カルジオリピン抗体IgGが高く生産期までは妊娠を継続するのは難しい、だから妊娠がわかったら投薬するべきと言われました。 どちらが正しいのでしょうか？ また、アスピリンやヘパリンは4週の胎嚢未確認の段階で使用しなくとも、この体質の私のお腹の中でちゃんと成長してくれるのでしょうか？とても不安です。 どうか回答をお願いいたします。

妊娠34週です。過去に10週で繋留流産、その後に化学流産の経験があり、不育症の検査（昨年６月実施）をしたところIgG抗体が28.3（10未満が正常）と陽性だったため、抗リン脂質抗体症候群の恐れがあるとのことでアスピリンの服用を薦められ、現在服用中です。産院と相談し、アスピリンは34週6日まで服用予定です。 念のため、妊娠21週のタイミング（今年4月実施）で胎盤の血流の状態を検査したところ問題はなく、再度血液検査をしたところIgG抗体の値が10.1と数値が下がっていました。 約一年の間にIgG抗体の値が下がっていますが、妊娠中に値が上がることは起こり得るのでしょうか？ IgG抗体は妊娠後期まで悪影響を及ぼす抗体だと聞いており、服用をやめるのが不安に感じており、お聞きしております。 なお、胎児は平均値内ですが大きい方で、特に今までの検診での指摘事項はありません。

不育症(2回の異常妊娠)の流れから2回の血液検査を経て、高リン脂質抗体症候群と診断されました。 その後、ヘパリンとバイアスピリン服用にて、無事に通常出産しました。高血圧などはありませんでした。 検査での異常値は以下です。 カルジオリピンIgG抗体 17(1回目) 16(2回目) プロテインS活性57(1回目のみ検査)低め 産婦人科医からは、産後の管理については特に指示がありませんでした。 1.どのように高リン脂質抗体症候群を管理すればよいでしょうか。まず何科に行けば良いでしょうか。 2.前回の検査から4〜5年経っているので、もう一度検査してもらうことはできますか。その場合、治っている(前回の結果が偽陽性)可能性はありますか。 3.悪化させないように為には日常で気をつけることはありますか。特に全身性エリテマトーデスが心配です。 4.単純な質問なのですが、高リン脂質抗体症候群は膠原病の一種なのですか。保険の告知などで判断したいためです。 どうぞ宜しくお願いします。