Q

頻脈

現在50代の父親のことなんですが、
20歳くらいから、
時々急に脈が170/分(整)くらいになります。

本人としては、脈が速くなる前に
なんとなく予感がするようです。
横になって休んで、しばらくすると
ゲップが何度かでて、
本人曰く「横隔膜がぐーっと下がると」
治まるようです。

何度か24時間心電図を付けたこともありますが、
異常なしとのこと。
頚部と足の動脈硬化もエコー上なし。
心因性かな?くらいの診断です。

家族としては、年に10回弱くらい
がーっと動いた時・緊張・不安等があると起きるため、心配です。

今後の検査の必要性と、脈が速くなったときの対応を教えてください。
よろしくお願いします。

質問者:pfiff さん

へたれ循環器専門医 先生
循環器内科

へたれ循環器専門医 先生

20歳台からの発症ですと発作性上室性頻拍が最も考えられます。安静時心電図が正常であることを確認の上、発作時に息を止めて苦しくなるまで堪えたり、冷水に顔をつける事で頻拍が停止するならほぼ診断は確定です。ワソランを服用しても良いですし、アブレーションで根治も可能です。いずれにせよ循環器内科の医者に相談して下さい。

pfiffさん

やはりその症状のときに
心電図をとらないと診断は難しいんですね。
もし、発作性上室性頻拍だとすると、
頻脈だけで、そのせいで心臓の働き自体が
悪くなるなどの長期的な影響はないのでしょうか?
とにかく循環器内科に受診しようと思います
ありがとうございました。

tora 先生
一般内科

tora 先生

鑑別診断には発作性心房細動もあがってくるのではないかと思います。
実際には、頻拍発作の時の心電図を、発作が起こった時か、24時間心電図でつかまえないとという事になると思います。
器質的な疾患がない事が、確認されれば、頓服薬をもっておいていただくという方法もありますので、循環器科で相談されてはいかがでしょうか。

hesuku internal medicine 先生
腎臓内科

hesuku internal medicine 先生

急に規則的な頻脈(170/分)が出現することから発作性上室性頻拍症が疑わしいと思います。24時間心電図では見つからなかったが、がーっと動いた時等に起きるというならば負荷心電図を受けると診断がつき易いと思います。診断がつけばおのずと対処法や治療は決定しますので、循環器内科を受診されたらと思います。

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