Q

後発白内障術後の不具合

64歳です。2003年3月に両眼とも白内障に施術を受け成功しました。2005年9月末、両眼とも後発白内障の手術(レーザー)をしました。左眼はスッキリして言うことはありません。右目がスッキリしないのです。右目のレーザーの回数が、左目より多かったのは事実です。先生はその理由として、「対象物が広い範囲に散乱していて結果として回数を多く発射し、時間もかかった。対象物が多少残ったかもしれないが、自然に消滅する程度と思う」とのことです。術後の炎症止めの目薬を1ヶ月あまり使用しました。その後も、スッキリしない状態は変わりません。11月初めに、受診したら、先生は「視力もでている(1.0)。(左は1.2)。角膜の状態にも異常は無い。それでは、この目薬を差しなさい」と言うことで、{ムコゾーム点眼液}を渡されました。その後1ヶ月あまりで今日に至っていますが、状態は変わりません。
スッキリしない状態をご説明します。角膜が粘っこいと言いますか、目やにが出ているときに、瞼をパチパチすると、角膜の上が薄皮を張ったような感じがありますが、そのような感じが少し、しているのです。素人考えですが、「角膜の内側から、レーザーの通過した微細な穴を通して、粘液が浸み出している」と言うようなことはありえないでしょうか。「レーザーの通過痕」を顕微鏡で確認する方法は、大学病院などには無いのでしょうか。視力が出ているので、今の先生(開業医)は「これで良し」としているようです。左に比べて、少しですが後光がさす感じ(白内障の症状)が有ります。と言うことは、まだ少し、後発白内障が残っているのでしょうか。目やにの感じは、そういう感じだけで、目やには出ていません。角膜の「レーザー痕」を調べる方法は有りますでしょうか。
視力も出ていますし一応は満足しています。これ以上望むのは無理というものでしょうか。

よろしくお願いいたします。

質問者:momotarou さん

Ordinary Dr.K 先生
眼科

Ordinary Dr.K 先生

後発白内障の治療に使用するレーザーは特殊なレーザー光線で、レーザーを効かせようとする場所からほんのわずかでもずれると、まわりの組織にはほとんど影響を与えることはありません。角膜は0.5-0.6mmの厚さがあるので、このレーザーで孔を開けようとすると、(その意図を持ってしても)大変な苦労が予想されます。したがって、ご心配されている「レーザーによって生じた角膜の微細な穴」という物は、まずあり得ないと断言できます。

「後光の差す感じ」は白内障の残り、何らかの原因で眼内レンズに傷が付いている、などの原因でも起こりえますのでそこはしっかり説明を求めても良いと思います。

ただし、見え方の違いというのは非常に微妙な問題で、(たとえば眼内レンズの素材の違いによる見え方の違いを訴える方もいらっしゃいます)原因がはっきりするとは限りません。

momotarouさん

御礼が遅くなりすみません。有難うございました。一度別のところで見ていただこうと思います。

ai 先生
眼科

ai 先生

レーザーを何度も当てることで、角膜に異常を与えることが無いとは言い切れません。しかし特別な機械で検査せづとも、普通の診察でわかると思います。それでわからない範囲の細かい異常は無いのか調べてほしいといわれても、それは無理でしょう。ちなみにレーザーが通ったところを通して粘液等が染み出して来ることは100パーセントありません。
後発白内障のレーザーの回数は、数発で終わることもあれば、かなり打たないといけないこともあります。特にミスがあったとは思えないのですが・・・。後発白内障が十分に取りきれてないのであれば、再度レーザーで取れると思いますが、人工水晶体(レンズ)にあまりに近かったりすると、レンズが割れることもあり無理はできません。担当医の先生にきちんと説明をお願いするか、他の眼科で一度見ていただくかしたらいかがでしょう。

momotarouさん

御礼が遅くなりすみません。有難うございました。一度別のところで見ていただこうと思います。

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