Q

尿検査時の潜血

7年前に膀胱炎をこじらせて腎炎になってしまったことがあります。その後1年に2,3回膀胱炎を繰り返すようになりましたが、抗生物質を飲むと治ります。心配な点は、人間ドッグなどで膀胱炎の自覚症状がないときにも潜血が+になってしまいます。一度泌尿器科で造影剤を使ったCTの検査をしましたが、腎臓や膀胱には異常がないそうです。そのため他のお医者様のご意見を伺いたいのですが。よろしくお願いいたします

質問者:so-so さん

へっちょこユキ 先生
小児内科

へっちょこユキ 先生

腎臓や膀胱には異常がないということから、無症候性血尿(異常のみつからない、進行もしない、症状もない)という名前がふさわしいのではないかと思います。ただ、細菌性の膀胱炎を何度も繰り返すということですが、将来抗生物質の効かない耐性菌の感染の危険、抗生物質を繰り返し服用した場合乳がんなどの危険が増す心配などがあります。
軽いものであれば抗生物質に頼らずクランベリーのジュースを飲んで対応してみてはいかがでしょうか。
クランベリーは欧米では、しばしば尿路感染症の治療に使われる安全な食品です。

so-soさん

抗生物質の件は、膀胱炎を繰り返すたびに、より強力なものに変更されていて、何とかしなければと思っていたところです。乳がんなどの危険もあるとのこと。色々教えていただいてありがとうございます。すすめて頂いたクランベリーを積極的にとるようにしてみます。他の先生方からのアドバイスもありますので、腎臓内科も受診することにします。ありがとうございました。

hesuku internal medicine 先生
腎臓内科

hesuku internal medicine 先生

血尿の原因には1)腎炎、2)腎・尿管結石、3)腫瘍、4)奇形、5)遊走腎、6)Nut cracker現象等がありますが、造影剤を使ったCT等の結果から腎炎、遊走腎、膀胱腫瘍が疑わしいと思います。腎炎であれば、1g/日以上の尿蛋白が出なければ腎不全にはなりませんが、きちんとした診断・治療を受けるためにも腎臓専門医の受診をお勧めします。

so-soさん

原因の中にある、尿蛋白は、人間ドッグでは、マイナスでした。他の先生方からもすすめて頂いた、腎臓内科を受診することにします。ありがとうございました。

ryre 先生
一般内科

ryre 先生

形態的に異常がなく、潜血があるのであれば、腎臓内科を受診してください。
泌尿器的に問題ないといわれて、腎不全が進行した例をたくさん経験しております。
受診することにより、加療が必要かどうか判断することが出来ます。
是非、時間を作って受診してください。

so-soさん

泌尿器科的には、異常がない場合でも、最悪の場合腎不全の可能性もあるとのこと。すすめて頂いた腎臓内科を受診することにしました。ありがとうございました。

MRYO 先生
一般内科

MRYO 先生

文面からして成人の方の質問だと思いますが、成人ではまず膀胱炎をこじらせて腎炎になることはありません。頻度的には慢性糸球体腎炎が最も多く「hesuku」さんとほぼ同意見です。一度腎臓専門医(内科です)への受診をおすすめします。

so-soさん

7年前に膀胱炎を起こしたときに、お医者様に診察を受けるのが遅かったため、なかなか抗生物質が効かなかったです。腎臓内科を受診することにしました。ありがとうございました。

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