Q

腫瘍マーカーの示すものは・・・?

子宮筋腫があり生理痛が長くてひどいので痛み止めをもらっています。定期的に血液検査をしていますがいつも腫瘍マーカーの数値がとても高いという結果が出ます。年1回の子宮がんの検診では何も出ません。この腫瘍マーカーでは何がわかるのでしょうか?また、この夏乳がんの検診をしたところ癌が見つかり先日手術をしました。先の腫瘍マーカーの数値との関係はあるのでしょうか?

質問者:esan さん

和歌山の医師 一般内科 先生
腫瘍科

和歌山の医師 一般内科 先生

腫瘍マーカーといっても,いろいろなものが存在します。子宮癌を疑う腫瘍マーカーと乳癌を目的とする腫瘍マーカーも異なります。

はっきりとはいえませんが,乳癌の発見と腫瘍マーカーとの関連の可能性は極めて低いと思います。

ちなにみどのような腫瘍マーカーを定期的に測定されているのか示して頂けるともう少し具体的にお示しできると思います。

esanさん

お返事ありがとうございます。腫瘍マーカーが目的別にあるのですか。定期的に測定しているものはCA125とCA19ー9というものですがどういったことを調べるものなのでしょうか?今年の1月に計ったときにはCA125が824.3HでCA19ー9が106.4Hでした。この数値はそれ以前に比べてもだいぶ高かいようなので気になりした。

和歌山の医師 一般内科 先生

CA125というのは、本来は腫瘍マーカー、特に卵巣癌において比較的特異的に高値を示す腫瘍マーカーです。さて、このCA125は子宮内膜症でも高値を示すことが多いため、子宮内膜症の補助診断としても用いられています。一般的に子宮内膜症では50〜75%の方でCA125が陽性になる(35IU/ml以上を示す)といわれています。

子宮内膜症では高くても150IU/ml程度までの上昇にとどまることがほとんどですが、まれに500IU/ml以上を示す場合もあり、こういう場合には卵巣癌との鑑別が大切になってきます。

CA19-9ですが,他の臓器の疾患でも上昇する(消化器疾患,膵臓癌で有名)のですが,子宮内膜症や卵巣嚢腫で上昇することがあります。数値は子宮内膜症や奇形腫の場合では200IU/ml程度までの上昇にとどまることが多く、それ以上を示す場合はやはり卵巣ガンの可能性が否定できなくなります。

CA125が824.3でCA19−9が106.4は高い(特にCA125)ですので,定期的な婦人科検診を継続することをすすめます。

ちなみに乳癌の場合はCA15-3,CEAなどの異なった腫瘍マーカーを用います。

esanさん

腫瘍マーカーの内容が何を示しているかが解りました。今後も継続して婦人科の診察を受けていきます。ありがとうございました。

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