Q

リュウマチ?指先(小指)の痛み

両指の小指第一間接のところが腫れて痛みがあります。半年前からですが、両指のの同じ小指のところで抑えるととく痛みがあります。整体に行った所、リュウマチではないかと言われましたが、リュウマチにそういう症状があるのでしょうか?もしリュウマチならどういう治療法があるのでしょうか?投薬だけでしょうか?よろしくお願いします。

質問者:himawari さん

安達太良 先生
整形外科

安達太良 先生

小指の遠位指節間関節(一番指先の関節)の腫脹でしょうか。
リウマチではなく、その関節の変形と思われます。ヘバーデン結節と言います。少々痛みが続き、変形が残りますが、いずれ疼痛はなくなると思います。

リウマチの初発部位は、示指中指の近位指節間関節(指先から数えて2番目の関節)が多いのです。
リウマチなら、治療法は?、と言うことですが、現在のリウマチ治療はかなり進んでいます。5年前の教科書が怪しいぐらいです。寛解も期待できる時代です。投薬、外用剤、理学療法いずれも効果があります。
お近くの医師の診察を受けてください。日本整形外科学会、リウマチ学会それぞれ専門医を認定しています。お近くの専門医を受診されれば、さらに安心でしょう。

himawariさん

安達先生、早速の返信有難うございます。少し安心しました。もう少し教えていただけますでしょうか?もしヘバーデン結節だとしましたら、自然に痛みが取れるのでしょうか?何か治療をする必要はないのでしょうか?痛みが始まりもう6ヶ月になります。よろしくお願いします。

安達太良 先生

多少変形が残り、可動域制限(指の曲げ伸ばしの角度が少し小さくなる)が生じますが、痛みは取れると思います。半年で治る人もいますし、1年半かかる人もいます。
あきらめて、ほったらかしにして、治った!という患者さんもいますし、楽になるからと言って、定期的に塗り薬を求める方もいます。

askmaster 先生
小児科

askmaster 先生

[両指の小指第一関節の腫脹・疼痛が半年程度続く]とのことですが、
関節リウマチは初期には体から最も遠い関節(←これを第一関節とおっしゃっていることと思います。)が傷害されることは典型的では無いと思います。
現在は両小指の関節痛だけでしょうか?、これだけでは関節リウマチと診断するのは難しいと思います。以下に挙げる他の症状はないでしょうか

・朝のこわばり(1時間以上)・皮下結節・発熱(微熱)・貧血など

半年もの間、腫脹・疼痛が続いておられることから一度受診されX線や血液検査等を受けられることをお勧めします。
関節リウマチであれば、担当科は内科でしょうが、まずは整形外科から受診されてもよいのではないでしょうか。

himawariさん

askmaster先生、有難うございました。はい、半年以上になりますが、両手の小指の第一関節が「くの字型」に少し曲がり痛みが続いております。他のところや発熱などはありません。両手の同じ小指の第一関節と言うのが不思議でなりません。もしリウマチではないとしますと自然に痛みが取れるのでしょうか?その時には第一関節のくの字型の曲がりは治る可能性はあるのでしょうか?よろしくお願いします。

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