Q

椎間板ヘルニア

5年前に椎間板ヘルニアを発症し右足に痺れと痛みが出たところ手術しか治療が無いと言われ手術しましたところ無事に完治しましたが2年前に再発しまして(今回は右側臀部から右側の太ももの裏側に激しい痛みが出ました)同じ場所が再発しました。今回は総合病院で見てもらいましたがやっぱり手術しかないと又言われました。術式は骨盤を削って椎間板に埋める方法も有ると言われましたが先生がそこまでしなくても三回めの再発はまずないからとはみ出た椎間板の除去手術を受けましたが術後右足の膝から下に強烈な痺れと右足首から下の運動障害が出るの後遺症が出ました。(手術前にはなかった)以後半年後から腰に痛み(特に左腰から臀部に)出初めました。針治療など色々こころみましたが未だに改善しません。二度目の手術は医師の失敗だったのでしょうか?それとも他に原因が有るのでしょうか?宜しくお願いします。

質問者:こうじ さん

膿外科 先生
整形外科

膿外科 先生

文面のみでは、手術の失敗だったのか、別に新たな原因が生じたのかはわかりません。後遺障害や腰痛の原因に関して、当時の主治医からどのように説明されたのでしょう。

こうじさん

担当医からは同じ箇所の手術なので癒着が有り神経を剥がすのにかなりいじっているとゆうことでした。その為後遺症がでているとゆう説明でしたが私には納得出来ませんでしたがじょじょに回復していくとゆう説明でした。もう一年半になりますが後遺症は改善していません。たしかに臀部から足に掛けての痛みは無くなりましたが今までに無かった足の痺れや足首の運動障害が出ているのが納得出来ません。左腰の痛みもMRIなどで調べてもらいましたが左腰に痛みがでるような症状は見当たらないそうです。それから椎間板を二度にわたって取っているので間隔狭くなっているのそうです。私敵には手術の時に神経を傷つけているからではないかと思うのですが他に原因が有るのでしょうか?この後の対処はどうすれば良いでしょうか?

こうじさん

担当医からは同じ箇所の手術なので癒着が有り神経を剥がすのにかなりいじっているとゆうことでした。その為後遺症がでているとゆう説明でしたが私には納得出来ませんでした がじょじょに回復していくとゆう説明でした。もう一年半になりますが後遺症は改善していません。たしかに臀部から足に掛けての痛みは無くなりましたが今までに無かった足の 痺れや足首の運動障害が出ているのが納得出来ません。左腰の痛みもMRIなどで調べてもらいましたが左腰に痛みがでるような症状は見当たらないそうです。それから椎間板を 二度にわたって取っているので間隔狭くなっているのそうです。私敵には手術の時に神経を傷つけているからではないかと思うのですが他に原因が有るのでしょうか?この後の対 処はどうすれば良いでしょうか?

膿外科 先生

既に担当医より「癒着剥離に際して神経をかなりいじっている」との回答を得ているようですね。神経をいじっているのですから、神経は傷ついているということです。それは手術の際の合併症ですが、失敗ととるかどうかは状況によりますので難しい問題ですね。

今後の対処は、新たな神経障害の原因が特にないのであればもうしばらく様子を見るのが一番でしょう。

こうじさん

返信有難うございます。
ようすを見るとゆうことですが、一年と七ヶ月経ちますが何も変わりません。
一度神経に傷つくと直らないものでしょうか?
この後の治療方法は有るのでしょうか?

膿外科 先生

脊椎関係の手術で神経障害があらわれた場合2年ぐらいの間に改善することもあります。もうしばらく様子を見る価値はあります。

この先症状が残った場合は(症状次第ですが)、ブロック(場合によっては神経破壊)でしょうか。

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