Q

子供が熱が出て訳のわからない事をいっている。

2日前から、6歳の子供が39.6度の熱が続き昨日から、寝ている時に急に起きあがり訳のわからない事を言ったり、急に走り出したりします。昨日は、14:00に病院に行き点滴を30分ぐらいしてもらいました。夜 熱が下がらず、うわごとを言い続けますので再度、病院(12:30)へ行き、解熱の注射を打ってもらいました。その後、朝まではぐっすり寝ていました。 熱のせいでこういう現象になっているのでしょうか。うわごとを言っている時は、こちらの言う事が耳に入らないみたいです。

質問者:エンジェルナイト さん

XYZ小児科 先生
小児科

XYZ小児科 先生

インフルエンザに代表される高熱をきたす疾患には、熱せん妄という状態があります。いわゆる「熱にうなされる」というやつですね。これと抗インフルエンザ薬タミフルの副作用である幻覚・異常行動の区別が難しいところで、先日話題になったのは記憶に新しいところです。また脳炎・脳症の場合も意識障害から不穏になったりすることもありますが、とても重篤な状態ですから、朝になったら意識もしっかりしてケロリとしているということはありません。というわけで、高熱時にわけのわからない事を言うという状態に対しては・・・
1.時間の経過とともに悪化する場合や意識が減損したり、けいれんを起こしたりする場合には受診。
2.タミフルを飲んでいる場合には主治医に相談する。
3.おかしなことは言ったけれども、すぐに正気に戻ったという場合はしばらく様子を見る。
・・・以上のような対応で良いと思います。

あまがえる 小児科 先生
小児科

あまがえる 小児科 先生

この時期の高熱はインフルエンザの可能性があります。インフルエンザ脳症では以前の研究班の報告で70例中30例で幻視、幻覚、怒り、おびえ、急に歌いだすなどの異常行動などが痙攣や明らかな意識障害を起こす前の前駆症状としてあったとの報告があります。但し、多くの場合脳症では発熱後、48時間以内で痙攣などが出現することが多くといわれていますので、現在の時点で、覚醒時の意識が明瞭であれば脳症の危険性は少ないと思われます。小児は高熱をきたす機会が多く、熱性痙攣などや高熱時のうわごとなど小児特有の発熱に関連した病気や症状があります。多くの例では大事に至らない例が多いですが、異常行動が繰り返される場合や遷延する(だらだらと長く続く)場合、重篤な神経障害の前兆を示すこともありますので受診し詳細を医師にお話下さい。

Hey_ocha 先生
腫瘍科

Hey_ocha 先生

病院でインフルエンザの検査をされましたか?もしインフルエンザの検査をしていない場合、解熱の注射のみという対応にはかなり疑問を感じます。

インフルエンザで意識状態の変調がある場合、即入院治療が必要です。

高熱だけでも意識状態がおかしくなることはありますが、厳重な状態の観察が必要です。髄膜炎などではない事の確認も必要ですし、本日も意識状態の変調があるようでしたら小児科医の診察を受けられることを御奨めします。

エンジェルナイトさん

血液検査は、してもらいましたが、問題はないとの事を聞いています。インフルエンザの検査とは通常の検査とは、異なるのでしょうか。

心療内科通院中さん

ハッキリした事を言えた立場ではないのですが、
血液検査で調べるのは、白血球の数がどれだけ増えているか、肝機能は正常か、といったものだと思います。
たしか白血球の数があんまり多いと「体のどこかで炎症を起こしている」と判断するみたいです。
その原因が何の黴菌か、ウイルスかを調べるのは別の検査です。
血液・尿などから菌を培養して調べたり、綿棒で鼻水を取って検査キットに掛けて陽性か陰性を調べたりします。
インフルエンザの検査は、綿棒で鼻水を取ってキットの試薬で反応を診る検査です。結果もすぐ分かります。
下記のページに詳しく書いてあります
http://homepage1.nifty.com/jibiaka50/inhuruenza2sonota.htm
「鼻水とか口腔内からの喉の拭い液を専用の綿棒で接種するので」
の部分が、私の言った「綿棒で鼻水をとってキットの試薬に掛けて」の部分にあたります。
良かったら参考にされて下さい。

エンジェルナイトさん

丁寧にありがとうございます。

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