Q

友人の皮膚について

実は私の友人が皮膚のことで悩んでいます。いろいろな検査をした結果,アトピーではないということなのですが,それ故,何の病気なのかがわからず不安です。原因はストレスで,それによって腕や足の至る所に湿疹が出,夜中に掻きむしるそうです。(日中はコントロールできるのですが,気づけば掻いているようです)いくつかの病院を回り,ようやく効く薬を見つけたということなのですが,ひどいときにはステロイドをつけるだけでなく,飲むこともあるそうです。
飲めばやはり即効性があるそうで,手元に置いておきたいくらいだと言っています。また,通っている皮膚科の先生は,あまりステロイドを塗りすぎると皮膚が黒くなるよとも言っていたそうです。病院を変えた方がいいのではないかと思うのですが,どうアドバイスできるでしょうか?教えてください。

質問者:さゆちん さん

皮膚科専門医K 先生
皮膚科

皮膚科専門医K 先生

友人の方は『いろいろな検査をした結果,アトピーではないということなのですが』とのことですが、アトピー性皮膚炎は検査をして診断するのではなく、皮疹の性状、分布、既往歴、家族歴など診察で診断するもので、アトピーかどうかを血液検査で診断しますというものではありません。よく患者から『血液検査もしないでアトピー性皮膚炎と言ってもよいのですか?』と怒りにも近いお言葉を頂くことがあります。このことは、しばしば、高名な先生がアトピー性皮膚炎の原因は血液検査でわかります。と雑誌やテレビでおっしゃられるためだと思っています。しかしながら、血液検査はあくまでも補助的診断であり、高額な検査費は不要なことが多いのです。信頼出来る皮膚科専門医を探し、受診して下さい。私は皮膚科専門医でありますが、必ず診断名を患者に伝えるようにしています。わからなければ、わからないと言います。相談者の場合、特別な疾患ではないと思います。受診している病院の先生が診断を告げていないのは問題です。皮膚科専門医であればなおさらです。なぜなら、医者であれば誰でも皮膚科医が処方した薬を患者に処方できるし、真似をできるのですから。皮膚科専門医と非専門医の違いは適格な診断名を患者に告げれるかどうかであり、皮膚科専門医も選ばれる時代になってきています。

さゆちんさん

すぐにでも友人に話し,病院を変えるよう説得します。皮膚科の先生に診ていただいているのに「ストレスじゃないか…」ということで,病名は本人もわからないそうです。ステロイドも内服までしているようで心配です。それも要求に応じて処方してくれるそうで,あまり本人は重要視していないので心配です。
とても参考になりました。いつもありがとうございます。

皮膚科専門医K 先生
皮膚科

皮膚科専門医K 先生

良く患者さんから『ステロイドを塗ると皮膚が黒くなる』と医者に言われたので不安だと聞かされます。そうではなく、炎症を起こし、ステロイドで治療をすると、改善してきて、赤い炎症が茶色になり、次第に薄くなって治癒していく過程なのです。シミを薄くするために場合によってはステロイド外用薬を使用する場合もあります。皮膚科専門医であれば、ステロイドを塗ると皮膚が黒くなるとはよっぽどの方でない限り言わないです。ただ、内科、小児科、外科の先生の中には、いまだに黒くなると患者に説明されている方が多いようですし、化粧品屋さんも良く言われるようです。皮膚科専門医を受診下さい。

三条 先生
皮膚科

三条 先生

また聞きの質問への回答は避ける方針なのですが、ちょっと気になる話です。
読ませていただいただけでは湿疹なのか蕁麻疹なのかも不明ですが、
> あまりステロイドを塗りすぎると皮膚が黒くなるよとも言っていたそうです。
これを皮膚科医が言うでしょうか? 本当なら医師を変えた方がよろしい。

さゆちんさん

娘にステロイドを塗っているという話をしたときに,「塗らない方がいいよ,皮膚が黒くなるって先生が言っていたから」と言われました。また,別の友人からは「ステロイドを塗った肌に紫外線をあてると黒くなるからつばのついた帽子をかぶるようにも言われました。

三条 先生

医師本人からお聞きになっているわけではないようですね。

少なくともステロイド外用剤で皮膚が黒くなるというのは日本皮膚科学会の見解ではありません。

さゆちんさん

先生からそう言われたという友人から聞いただけで,私が直接聞いたのではありません。今教えていただいたことをすぐにでも伝えて,病院を変えるように言おうと思います。ありがとうございました。でも,どうして黒ずんだものが至る所に点在してしまうのでしょうか?どうしてステロイドのせいにするのでしょうか?

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