Q

喉仏周辺の痛み

喉仏の左側に押されるような痛みがあります。声のかすれや声が出しづらい感じもあります。喉の違和感はずっと続いており,8月,11月の2回にわたり大学病院の耳鼻科でファイバー検査を受けましたが,特に異常はないとのことでした。メンタル面が原因で喉が痛む(感じがする?)とのこともあるとのことですが,他に原因はあるのでしょうか。また,喉の中というよりも皮膚と喉の間が痛む気もします。ファイバーだけでなく,レントゲンやMRIの検査も必要でしょうか?

質問者:さむ さん

SecondLife 先生
一般内科

SecondLife 先生

耳鼻科で精密検査をして異常が無いといわれたとすると、亜急性甲状腺炎などの比較的特殊な疾患を除いては、咽喉頭異常感症が最も疑われると思います。もし亜急性甲状腺炎などでしたら、耳鼻科で血液検査もしておられると思いますのでその時点で分かると思います。

咽喉頭部は呼吸と嚥下をうまく使い分け、発声もするので、非常に多くの神経が関与してうまく働いています。多分その影響ではないかと思うのですが、風邪の後などに、いつまでも咽喉の痛みや異常感を訴える方が多いようです。やや神経質な方ですと特に喉頭部の異常感を訴える方が多いです。

その部分には甲状腺疾患か耳鼻科疾患以外はかなりまれですから、9分どおりそれ以上の検査は必要ないと思います。どうしても納得がいかなければ、むしろ中程度の病院で気軽に検査をしてくれるところでMRIなどを希望されるほうが良いとおもいます。重症疾患でMRIなどが混んでいる所では、なかなか検査までしてもらえないでしょう。

もし咽喉頭異常感症だとすれば、漢方の柴朴湯などで改善する事が多いですから、漢方診療もしているような医療機関を受診されると良いと思います。

さむさん

ありがとうございます。甲状腺については検査はしておりません。安心するためには,検査をしたほうがいいのでしょうか。また,咽喉頭異常感症は,病気なのでしょうか。気のせいといえばそんな気もするのですが。

SecondLife 先生

甲状腺部に強い圧痛などがあれば、耳鼻科の診察で分かると思います。あらためて甲状腺の検査は必要ないでしょう。

咽喉頭異常感症は、心身症の一つですが、症状が無くなれば様子を見てよいと思います。気のせいとも思える程度でしたら、おそらく軽いもので、そのうちいつのまにか症状を忘れ、直ってしまうと思います。

さむさん

ありがとうございます。気にすれば気にするほど悪化していくと思いつつ,気になってしまっています。矛盾していますが,気にしないように,気をつけていきたいと思います。

鼻の町医者 先生
耳鼻咽喉科

鼻の町医者 先生

咽喉頭異常感症の可能性が高いと思われますが、胸焼けやげっぷはありませんか。最近胃酸の逆流が原因でのどの異常感や声枯れ痛みなどが見られることがあります。胃の症状が伴っていれば胃酸を抑える薬を検査と治療を兼ねて内服する方法もあります。耳鼻科か消化器内科でたずねてみてください

さむさん

ありがとうございました。お礼が遅くなって申し訳ございませんでした。特に,胃の不調は認識していませんが,気をつけていきたいと思います。

えびちゃ 先生
一般内科

えびちゃ 先生

小生は耳鼻科ではありませんが、耳鼻科で精査を受けられておられており、耳鼻科の担当医から勧められていないのであれば、MRI等は現時点では不要と考えます。メンタル面については小生はなんとも言えません。

さむさん

ありがとうございます。甲状腺の可能性が否定できれば,特に心配する必要はないと理解させていただきました。

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