Q

ピロリ菌の除菌

出血性胃炎を繰り返していたので、その要因と思われるピロリ菌の除菌を行いました。
その結果、以前よりも胃の症状が悪化した気がします。
HPで調べたところ、ピロリ菌の除菌で胃が正常化し、結果として逆流性食道炎になる人もいるとか…
除菌したのは失敗でしょうか?
感染していた時よりも辛いです。

質問者:体調悪男 さん

Doctor_hs 先生
一般内科

Doctor_hs 先生

先の先生方の回答通り、除菌されて良かったと思いますが、やはり除菌後体調不良を訴える方もおられます。

日本人が極めて高い保菌率であることは周知の通りでですが、今後のリスクを考えれば除菌したという判断も致し方なかったかと思います。ただ、除菌前よりつらいということであれば、除菌を担当された先生に相談するなどして、健胃消化薬などの処方などを受けられてみてはいかがでしょうか?

私は除菌後胃の調子が思わしくない方に六君子湯やアズレンスルホン酸ナトリウムなどを処方することが多いです。特に神経質な方にはスルピリドなどを処方することもあります。

tora 先生
一般内科

tora 先生

私も、現在の症状で長期にわたって内服薬が必要な方はごく少数ではないかと思います。一過性に症状が悪くなっても、多くの方は数週間から数ヶ月で改善されるというふうな報告が多いと思います。確率でいうと数千文の1位の確率ではないかと。
ただ、低確率でも、症状があるのはご本人ですので、なってしまえば100%ですよね。内服薬の調整で改善されればよろしいのですが、長く続くようであれば、除菌にまつわる現象以外の疾患も注意する必要があるかもしれません。

三十路のしがない勤務医 先生
消化器科

三十路のしがない勤務医 先生

除菌後しばらくの間、胃粘膜が"正常化"することで一時的に酸分泌機能が高まり、胸やけ・胃痛などの症状が悪化することもしばしばあります。

2週から4週間ほどの酸分泌抑制剤投与で落ち着くことがほとんどです。
確かに極少数、長期服用必要となる方もおられますが
経験上1/100程度かと思います。

主治医より何らかの投薬と説明があるはずですので
よくご相談ください。

SecondLife 先生
一般内科

SecondLife 先生

ピロリ菌は、そのままおいておくと、かなり胃癌の原因になる可能性が高いのではないかといわれています。逆流性食道炎は胃酸を抑える薬などで、症状は改善します。

漢方薬でも、その方の体質にも寄りますが、六君子湯や半夏瀉心湯などで改善する事が多いです。

ピロリ菌をそのままにしておいて出血性胃炎を繰り返すよりは、除菌してよかったと思います。

DM島田の植田 先生
糖尿病科

DM島田の植田 先生

現時点の医学エビデンスでは、出血性胃炎に関して、ピロリ菌除菌は正しい医療として考えられています。しかし、日本人の半数近くがピロリ菌感染している現状もあり、まだまだ除菌が絶対的な治療法でない可能性もあるのかもしれません。胃の症状が悪化したのですから、担当医と相談しつつ、他の胃薬で症状改善に努めるのも1つの方法かと思います。

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