Q

ワーファリン服用中の妊娠について

僧帽弁閉鎖不全の為ワーファリンを服用しております。妊娠に際しての 母体、胎児への影響は どのような事があるのでしょうか?

質問者:mimirin さん

ただの勤務医 先生
循環器科

ただの勤務医 先生

母体については特に心配しなくてもよいのですが、
ワーファリンは催奇形性の可能性があります。
また、妊娠後期に胎児の頭蓋内出血の危険があります。
妊娠希望の際には主治医の先生と相談してください。

ワーファリンは胎盤を通過して胎児に影響します。
どうしてもワーファリンをやめられない場合は、一般的には妊娠13週までは入院の上胎盤通過性のないヘパリンの皮下注による管理。その後はしばらくワーファリンを再開。また、妊娠33週以降も入院の上ヘパリン点滴治療を行い、胎児成熟とともに早期の分娩。その後速やかにワーファリン再開といった管理になります。

mimirinさん

そうですか、やはり大変なんですね。

mimirinさん

すみません、よく考えてみましたら 気になる点があったので お聞きしたいのですが ワーファリンを服用中に 思いがけず妊娠してしまった場合 妊娠に気付く7,8週目頃でも もう薬の影響があるという事なんでしょうか?

ただの勤務医 先生

妊娠3ヶ月までのちょうど妊娠を気づくまでの間が一番影響を受けやすい時期です。
計画的に妊娠する必要があります。

mimirinさん

大変 勉強になりました。ありがとうございました。

Doctor_hs 先生
一般内科

Doctor_hs 先生

先の先生も書かれていましたが、妊娠中に服用しないことが望ましい薬はいくつかあり、ワーファリンはその代表的なものです。他にも糖尿病薬などが挙げられます。

いずれにせよ、母体だけではなく胎児への影響を十分考慮せねばならないので産婦人科の先生と十分相談される方がよいでしょう。また、妊娠がわかった後も服用しない方がいい薬もあり、病気になった場合などは常に主治医や産科担当医との相談の上決定するようにしてください。

ちなみに、もし喫煙されているなら速やかに禁煙されることをおすすめします(^^;;

mimirinさん

なかなか相談というわけにもいかないんですよね、どうしても無理という具合に話をされてしまって。

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