Q

血糖測定回数、頻度は?

インスリン療法をしていますので血糖値を測ってますが・・・

どのような時間、間隔で測っていれば、ドクターから見て良い診断を下せるでしょうか?

血糖値のセンサー、針も次の診察まで毎日、毎回計っていては足らなくなりますので、ドクターが診療で判断するのに効率の良い測り方をしたいと思っていますので教えて頂けると助かります。

質問者:ぽちゃ さん

tora 先生
一般内科

tora 先生

かかっておられる糖尿病の種類によってもかなり考え方が変わってくると思います.もっとも患者さんの多い2型糖尿病であれば,毎日の測定は必要ないと思います.私は,1型糖尿病では頻会に測る事を指導していますが,2型糖尿病であれば,うっておられるインスリンの種類によって,食事や運動で生理的に血糖値が高い時間と低い時間,それからそのインスリンを打つことでコントロールしたい部分,コントロールしきれない部分(コントロールの状況によってはまちまちですが,例えば混合製剤2回うちなら,朝,夕食前と,食後1時間,2時間など)を考慮して,測るタイミングを指導しています.

膵臓を守る会会長 先生
糖尿病科

膵臓を守る会会長 先生

私の施設でのインスリン治療中の患者の平均HbA1cは6.2%程度です(インスリン治療患者数約400名程度).自己血糖測定の頻度は1週間に1日のみです.ただしその1日に毎食前・眠前を測定していただいています.HbA1c6.2%程度を達成するのであればこれで十分です.血糖が不安定な患者様には週に2日お願いすることもあります.食後血糖はHbA1cを5.8%以下にコントロールするときに必要ですが全患者には負担が大きいため測定させていません.参考になりましたでしょうか

hero2005 先生
全科

hero2005 先生

まずは、コントロールがうまくいっているかどうかで異なります。不安定なときには毎食前後、就寝前、時には低血糖が疑われるときに7回+αです。 ほぼ安定して食事もうまく自制できているなら、食後(2時間)の3回でよいのでは。 もちろん、体調不良でいわゆるシックディなら、回数を増やす必要があります。 一概にインスリンしてるから何回というのは乱暴でしょう。 治療意欲(運動や食事)をますためにもよくがんばっているから、検査回数を減らせたというのもうれしいものです。

黒ねこ 先生
代謝内科

黒ねこ 先生

まず自分の血糖の変化を知ることが大事であると思います。
理想的には血糖6〜7回法毎食前・毎食後及びAM3時となりますが家でこんなにやるとイヤになってくるでしょう。
血糖が落ち着いていて薬やインスリン量が同じなら1週間に2回ほど朝食前と毎食後の4回法で充分だと思います。
また薬やインスリン変更後や食事量が大きく変化する際、低血糖症状があるならできるだけマメに測って主治医の先生と連絡を取り合ってくださいね。

いち内科医 先生
消化器内科

いち内科医 先生

こんにちわ。血糖測定はもっとも詳しく測定すれば、毎食前食後と眠前になりますね。しかし、医師から処方されているインスリン量に変化がなければ数日間隔でよいと思います。それに加えて、気分不良なときなど測定してみたら、低血糖をつかまえるかもしれません。
当院では血糖が安定し、インスリン量も一定な方の場合は気分不良など低、高血糖を疑う場合のみ測定していただいています。

ryre 先生
一般内科

ryre 先生

インスリン自己注射されているならば、毎食前、それに加えて食後の血糖の目安として寝る前に測定するのが、うまく血糖がコントロールできているかの指標となります。
できれば情報量が多いほどいろいろな調整がしやすいので毎日4回がベストだと考えております。針については、かかりつけの医師と相談して次回に間に合うように頂くのが良いのではないでしょうか。

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医 先生

今の血糖コントロールはどうですか?コントロール良好なら一日3,4回もする必要はありません。インスリンをうつ時間帯の食前に測定すればいいでしょう。後は体調不良、食事量の変化があったときに臨時で測定すればいいとおもいます。また、コントロール不良ならば毎食前、眠前の測定は必要です。どの時間帯でインスリンを調整すればいいかがわかるからです。

HbA1c 先生
一般内科

HbA1c 先生

確かに1日3,4回も測っていればセンサーも足りなくなるし、測るのも大変です。毎食前後と就寝前のうち、日によって違うポイントを測るようにして、受診までに各ポイントがまんべんなくみれるようにするといいでしょう。その結果を踏まえて主治医の指示を仰いでください。また、低血糖時は必ず測り、その原因を想像できる範囲で記録しておくといいです。

ぽちゃさん

私が今、実行してる方法です。
出来るだけ無駄を省くと同時にドクターの正しい判断が出来ればと思い質問しました。
この方法で良いとのだと安心致しました。
他のドクターの回答も参考にしながら取り入れて行きます。

魔子Dr. 先生
消化器内科

魔子Dr. 先生

主治医から、血糖測定するように指示が出ているのですよね。それなら、主治医から、一日何回どの時間帯に測るという指示があるはずですよ。その回数に応じて、毎月一回、血糖自己測定指導加算という保険点数を算定しているのですから・・・・。また主治医は、指示した回数に必要なセンサーや針を提供しなければなりません。

福岡 太郎 先生
一般内科

福岡 太郎 先生

理想的には毎食前・毎食2時間後及びAM3時頃です。現在インスリン量を調整しているのであればインスリン注射する前とその後2時間が必要と思われます。しかし固定量となった後は週に1回から2回程度の測定が望ましいと思います。また低血糖症状出現時や風邪などにかかった時等はその都度測定することが大切です。

わかりやすく説明する医師 先生
一般内科

わかりやすく説明する医師 先生

糖尿病がコントロールできているかどうかのために、血糖値を調べるのです。つまり食前の低血糖(60以下)がないか?食後2時間での高血糖(200以上)がないか?です。食事前後で血糖値を測ると理想的には1日6回になります。しかしコントロールがよければ自分の判断で回数を減らしましょう。

nana 先生
内分泌内科

nana 先生

基本は「インスリンを打つ前」です。一日二回打ちなら二回の食前、三回打ちなら3回の食前がよいと思います。
あとはもちろん低血糖症状出現時とシックデイ(風邪を引いたとき)には基本以上にはかってくださいね。

ぽちゃさん

ドクターの皆様からの多くの考えが聞けて嬉しいです。
参考にして治療に励みます。
感謝です。

山内太郎 先生
一般内科

山内太郎 先生

最低一日一回、早朝空腹時に測定して下さい。夕食前とあわせ一日二回測れればOKです。

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