Q

ピロリ菌の除菌

37歳男性です。
胃カメラで胃潰瘍と診断され、ピロリ菌も見つかりました。
胃潰瘍が見つかってからオメプラゾールを1ヶ月、生検検査でピロリ菌が見つかってから(胃カメラ後2週間)アモキシシリンとクラリスロマイシンを1週間分処方されました。
ただし、除菌に失敗した場合、胃の中のピロリ菌が耐性菌に変化してしまうと聞き、心配になりました。
既にアモキシシリンとクラリスロマイシンにより除菌開始後3日目になりましたが、除菌中に気をつけるべき事項がありましたらお教え願います。
また、胃カメラを飲むまで(健康診断で飲みました)は、何の自覚症状もなかったのですが、胃潰瘍と診断されてからみぞおちのあたりに軽い違和感を覚えるようになりました。こんなことってよくあるのでしょうか?

質問者:Honey さん

tora 先生
一般内科

tora 先生

ちょっと担当医からお聞きになったお話が混乱しているようですね。
除菌失敗の場合は多くは耐性の問題です。これは、上記の先生が書いておられるように、元々耐性だった可能性が高いという事になると思います。
耐性の出現について気をつけていただきたいのは、内服を7日間きちっと続けるという事だと思います。中途半端なところで中止すると、耐性の出現を助長する可能性があるといわれています。
除菌に際して、特に男性は腹部不快や下痢の出現頻度が多いといわれています。症状をうまくコントロールしながら7日間を乗り切るという事で、不快な症状があれば担当医とその都度相談なさる方がよろしいかと思います。
また、残念ながら初回治療でうまく除菌できなくても、除菌のお薬の組み合わせもいろいろありますので、専門医と相談なさるとよろしいかと思います。

膿外科 先生
整形外科

膿外科 先生

「除菌に失敗した場合、胃の中のピロリ菌が耐性菌に変化してしまう」ということはありません。一回除菌に失敗してももう一回おこなって除菌に成功する場合もあります。耐性菌に関しては、除菌に失敗したから耐性菌になるのではなく、耐性菌であったために除菌に失敗したならあり得ます。

抗菌剤は定められた量を定められた期間しっかりと使用することが基本です。ピロリ菌の除菌中はおなかの調子が悪くなることが多いのですが、出来れば内服を中止せずに主治医と相談して整腸剤等でがんばれるとよいですね。

DM島田の植田 先生
糖尿病科

DM島田の植田 先生

1つの質問だけアドバイスさせていただきます。胃カメラ後の違和感は少なくないようです。特に心配されることはないと思います。ピロリ菌の検査のために生検などをしたり、胃カメラの検査自体がそれなりに侵襲のあるものですから、そのような違和感が生じると思われます。

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