Q

ヘリコバクターピロリ菌

職場の健康診断で、採血によるヘリコバクターピロリ菌の検査を受けたところ、抗体陽性でした。経過観察ということなのですが、除菌しなくていいのでしょうか?ちなみに胃潰瘍、十二指腸潰瘍の既往歴はありませんが、急性膵炎の既往歴があり、腹痛、下痢など起こしやすい体質です。

質問者:mippi さん

tora 先生
一般内科

tora 先生

除菌に関しては、上記の先生と同意見です。潰瘍の有無で決定する事になると思います。
そもそも健診でヘリコバクターピロリ(HP)を調べられた意味合いはなんなんでしょうか?採血でHP抗体価を調べて、その結果を胃癌健診にどういかすのかという事については、その効果はまだ明らかになっていないと思います。もしも、HPそのものが危険因子なんだという事なのであれば、経過観察でよいわけありませんよね。ちょっと、職場の健診のあり方に疑問が残ります。担当の方や保健師、産業医に対して、説明を求めるべきだと思います。
HPがいるために萎縮性胃炎がある方を高危険群として、その指標となるものを血液で調べる。それで萎縮性胃炎が疑われる方を胃カメラでチェックするという健診体系は有用性が報告され、コストベネフィットも含めてとりいれる職場も増えてきています。

mippiさん

ご回答ありがとうございます。検診でのHP抗体の有無はオプションでした。胃の調子は元々良くないし、HPの事はあまり詳しくは知らないのですが、度々耳にすることがあったので、検査してみました。確かに、職場の検診としてHPをどうとらえているのかはよくわかりません。一度、担当者に聞いてみたいと思います。
除菌については、消化器科に受診する機会ができたらその時に相談してみようと思います。

いち内科医 先生
一般内科

いち内科医 先生

消化器内科を受診して、胃の検査は受けましたか?現在、胃潰瘍がなければ経過観察でもいいと思いますが、胃潰瘍があれば除菌したほうがいいでしょう。消化器内科で相談してみましょう。

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