Q

高齢者のインフルエンザ予防について

高齢の両親について教えてください。
父70歳(糖尿病持ち)、母68歳です。来月兄夫婦の所に新生児誕生予定の為、兄に指示され二人とも別の病院にてインフルエンザの予防接種を昨年に受けたそうです。

しかし、父の方いつも糖尿病の管理をしてもらっている医院で2回も予防接種を打たれたそうで母が心配していました。父も大人しいので医者になぜ2回も打つのか聞けずに帰ってきてしまったそうです。免疫力を高めるためでしょうか?幼児ならばよく2回受けると聞きますが、高齢者もそうですか?
だとすると母は1回でもよいのでしょうか。

また新生児を見に行く予定のある私も、注射を受けておいた方がよいのですか。

幼児についてはよく記事を見かけるのですが、よくわからないので教えてください。

質問者:ばん さん

感染症内科医 先生
一般内科

感染症内科医 先生

ワクチンの接種回数につきましては、前出の先生方のご意見通りと考えます。しかし、主治医の先生が2回ワクチンを接種を勧められたのは、まず糖尿病などはインフルエンザにかかると悪化させる原因です(肺炎などの合併症を起こしたとき重症化します)。また1回で抗体を獲得できない(特にB型は1回では有効な抗体の上昇を望めない時があります)のためにブースター効果をねらって接種されたのではないでしょうか(ただブースター効果といってもだれでも2回打てばものすごく高く抗体が上がるわけではありません)。さらにワクチンの効果持続期間です通常は4ー6ヶ月は持続しますが、10月にワクチンを接種されたとすると、2〜3月にはひょっとすると持続できていないかもしれません。その主治医の先生はそこのところを深く配慮されたのではないでしょうか。

ばんさん

皆さん、ありがとうございました。
なるほど、回数については賛否両論ですね。
ネットで検索しても、高齢者については1回とあったので不安でした。

たぶん、糖尿病なので念を入れての処方だったのですね。母はとても心配していたので、伝えておき、安心したようでよかったです。
診療中は緊張してなかなか疑問を表に出すことができなかったようなので、ともかくも回答いただき安心しました。

どうもありがとうございました。

Doctor_hs 先生
一般内科

Doctor_hs 先生

一般的には13歳以上であれば0.5mLのワクチンを1〜4週あけて2回皮下注射することが望ましいとされています。ただ、65歳以上の高齢者の場合は2回接種による免疫強化に関する評価は定まっていませんので、現在は1回接種が推奨されています。これは国立療養所三重病院での研究において1回接種であっても重症化は十分に阻止する事が可能であったという報告に基づいています。

また、新生児を見に行くとのことですがワクチンはできる限り12月上旬までに受けておいた方がよいでしょう。免疫獲得に時間がかかり、流行時期も逃してしまうからです。今できることはうがいや手洗いの励行・人混みを避けるなどの基本的予防法だと思います。

ばんさん

とてもわかりやすくご説明頂きありがとうございました。

なるほど、なかなかインフルエンザについては奥が深いようです。参考になりました。

父母にも伝えておきました。

えびちゃ 先生
一般内科

えびちゃ 先生

65歳以上については1回注射でも良いのだそうです。他の質問に対する回答で恐縮ですが同様の質問ですので、下記をごらん下さい。他の先生から小生に貴重なご意見を頂きました。
http://askdoctors.m3.com/doctor/showMessageDetail59302.do
尚、ばん様については医療従事者や高齢者・小児関係の仕事でなければ予防接種不要と考えます。しかしこれには異論もあります。ばん様のお考えによると思います。

ばんさん

返答、ありがとうございました。
ただ、リンクはどうも医療会員しか見れなく私には見れないようでした。

1回でよいのですね、ありがとうございました。

SecondLife 先生
一般内科

SecondLife 先生

高齢者では1回接種と2回接種で、抗体のつき方にほとんど差が無い事が証明されています。お父様の糖尿病のコントロールが非常によくない場合には、多少の免疫力の低下も考えられますが、そうでなければ1回で十分ではないでしょうか。

1ヶ月くらいさきなら、インフルエンザが病院ではかなり流行していることも考えられますので、貴方も可能ならば予防接種を受けておくにこしたことは無いでしょう。

ばんさん

ありがとうございました。回数についてはいろいろと賛否両論ですね。インフルエンザは奥が深いです。

父母にもさっそく伝えます。

ありがとうございました。

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