Q

胸が痛いのですが心臓の病気でしょうか

46歳。男。178cm、72.5kg。糖尿病、高コレステロールで、現在減量(食事療法)及びメパチロン服用中。喫煙習慣あり(20本/日)。仕事は技術系管理職で、殆ど終日、椅子に腰掛けています。

突然の胸痛がおきてから6日目です。部位は左乳首より下に5cm、右に5cmの箇所。ただ、何となく広がっているような感じはあります。痛みは激痛ではなく、どちらかというと鈍痛。我慢できないほどではありませんが、痛みが強い時は軽いめまい、左肩痛、頸を締め付けられるような感じがします。多少の動悸はありますが、激しい動悸はありません。痛みがある時でも顔面蒼白にはなりません。

このような症状で、心臓の病気の可能性はありますか?また、可能性がある場合は、どのような検査まで行なう必要があるでしょうか?また、一般的に心臓病で痛みを感じる場合は、からだのどの部分に痛みを感じるのでしょうか?

教えて頂きたく、お願い致します。

質問者:ドクター・コトー さん

SecondLife 先生
一般内科

SecondLife 先生

いずれにしても米子市の循環器内科医さんのおっしゃる事が正論です。ネットで相談しているひまがあれば直ちに内科を受診すべきです。命にかかわる疾患の可能性がありますから。

しかし頻度からすると、肋骨の痛みなどの方が多いです。
胸痛は6日前からずっと1日中続いているのでしょうか。あるいは1回5−30分くらい持続して、しばらくやみまた痛み出すのでしょうか。痛むのは指先の範囲くらいの面積ですか、それとももっと広い範囲ですか。痛む部位を押すと痛みますか。

一度内科又は循環器内科を受診し、診断がついてからで結構ですから、後学のため上記の点をお答えいただけるとありがたいと思います。

ドクター・コトーさん

米子市の環器内科医さんから返信頂いた後、循環器系の医院で、胸部X線、心電図、心臓のエコー検査をしました。結果、心配無いとのことでした。左胸の痛みの頻度については、その医院でも聞かれました。痛みは、程度の差は有りますが、ほぼ絶え間なく痛いこと(数分の単位ではありません)、しゃがみこむような強い痛みはないことを伝えました。また、押した場合に痛みを強く感じますし、ある程度範囲は限定されます。受診した医院の先生の話では、肋骨の神経から来ている痛みだろうとのことです。ご心配をお掛けしました。ありがとうございました。

SecondLife 先生

経過のご報告ありがとうございました。
本当にたいしたことでなく良かったですね。

胸痛のような命にかかわりかねないお尋ねには、ネットでは非常にお答えしにくいです。

米子市の環器内科医さんからご指摘のありましたように、大変リスクの高い状態ですから、きちんと治療されると同時に、ぜひとも禁煙されることをお勧めします。学生のころ、マウスの冠動脈がタバコの煙で急激に収縮するのを見せられました。喫煙は心疾患のみならず、胃潰瘍や肺疾患にも禁忌です。

ドクター・コトーさん

ご心配お掛けして申し訳ありませんでした。
実は管理栄養士である実姉から、生活習慣病に対して、喫煙のリスクが非常に大きいことの説明を受け、禁煙を強く申し付けられています。血統的なリスクもあることですので、これを機に、禁煙に務めます。
どうも、ありがとうございました。

米子市の循環器内科医 先生
循環器内科

米子市の循環器内科医 先生

病歴、生活習慣、症状より9割方不安定狭心症と思われます。このまま放置しておけば、心筋梗塞になる可能性は高いと思います。今すぐかかりつけの医療機関を受診され、血液検査、心電図等の検査を受けられた上で、心臓カテーテルが可能な循環器専門施設(かかりつけがそのようなところならそこで)に紹介してもらって下さい。とにかく今日金曜日ですので、今日の5時までに循環器専門施設に紹介してもらって下さい。

ドクター・コトーさん

返信メールを頂いてから、すぐに循環器系の医院に行きましたので、返信できずに申し訳ありませんでした。 胸部X線、心電図、心臓のエコー検査を行ってもらい、心臓は大丈夫とのことでした。どうも、肋骨の痛みのようです。ご心配をお掛けしました。

ただの勤務医 先生
循環器科

ただの勤務医 先生

あなたが私のところに来た患者ならば、なんと言おうとすぐに入院させて治療を開始します。
心筋梗塞のなりかけですから、夜でもかまわないのでさっさと入院してください。

ドクター・コトーさん

昨日、夕方に循環器系医院に行き、診察を受けました。胸部X線、心電図、心臓エコー検査を行ない、心配ないとのこと。ご心配お掛けしました。ありがとうございました。

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