Q

頚椎椎間板ヘルニアの治療法

頚椎のヘルニアで有効な治療法を教えて下さい。軟骨は片側だけ出ています。5.6番です。地道に牽引を続けるか整体等に通うか解らなくてシップを張り我慢の日々です。3ヶ月も激痛と痺れで仕事もできずに困っています。

質問者:あくびママ さん

膿外科 先生
整形外科

膿外科 先生

通常手術以外の治療法で3ヶ月ねばっても日常生活に支障をきたす痛みが残るのであれば、手術の適応です。

いたずらに保存的治療(牽引にせよ整体にせよ)を続けていても難しいかもしれませんね。

あくびママさん

ヘルニアの手術にも数日で退院できるものと数ヶ月入院するものがあると聞きましたが、この場合どの程度の手術・入院になるのでしょうか?8月初旬に発症して10月中旬に痛みが取れ痺れだけになり、働き始めて1週間で激痛が再びでました。また飛び出しが進行してのでしょうか?

あくびママさん

最初に発症した時は左腕側の痛み痺れで、首は痛くありませんでしたが、2度目には首の下側も痛いです。これは悪くなっているのでしょうか?

膿外科 先生

文面の症状だけでは、よくなっているのか悪くなっているのかはよくわかりません。

頚椎のヘルニアによる神経根症の手術の場合、入院期間は長くても1ヶ月位でしょうか。手術の術式によって違いますが、後ろから神経根の圧迫を解除する方法だと1〜2週位、前から椎間板をとって骨を移植すると多少長めの入院で1ヶ月位(もう少し短くてすむかも)でしょうか。施設によっても違いますが。

あくびママさん

きちんと相談して考えてみたいと思います。ヘルニアで痛みが激しいときは湯船にゆっくりつかることは避けた方がよいのでしょうか?病院からカラーは勧められませんが、持っているので使ったほうがよいでしょうか?寝る時も着用したままなのですか?

膿外科 先生

入浴は別に問題ありません。
カラーは起きているときの首の安静を保つ手助けをするものですから、術後なと特殊な場合を除いて寝ているときは不要でしょう。また、症状の強いときはカラーはつけていると楽ですから、装着はかまわないでしょう。ただあまり長期に(1ヶ月以上)連続装用すると首周りの筋力が落ちますので、長期装着の場合には筋力訓練等のリハビリが必要になることがあります。つらいときのみに限定する方が面倒はないでしょう。

あくびママさん

今まで、まわりの素人判断の意見に
惑わされていましたが とても参考になりました。
本当にありがとうございました。

あくびママさん

医師に相談した所、手術は大変だから牽引で様子をみようと言われました。知人は繰り返すと仕事も結婚もできないし手術をしてしまった方が良いと言います。今まで牽引をしていなかったのですが 最初のご回答通り、これから3ヶ月くらい牽引を続けても改善できなければ手術をした方が良いでしょうか。手術をすれば完治するのでしょうか?

膿外科 先生

治療は完治を目指しますが、100%成功する治療法はどこにもありません。特に整形外科の手術は命を助ける手術でもないのに命まで亡くすことだってあります。だからこそ、現状のつらさと手術によって得られるものそして危険性を天秤にかけて患者さんに選択していただかなければいけないのです。

現在のあくびママさんの症状がどの程度つらいのかが、手術の決め手だと思います。得られるものは成功すれば大きいと思いますよ。

あくびママさん

歩くことはできますが起き上がっているのも辛いし、横になっても楽な体勢がありません。痛みは歯をくいしばり息を無意識に止めてしまう感じの時と少し落ち着いた時がある状態です。薬を飲んでも ちっとも効いている感じがしません。仕事もできないし。これから牽引で様子をみるか思い切って手術をするか悩んでしまいます。この程度の症状だと医師が手術をしようと決定するのではなく自分での判断になるんですね!慎重に考えてみます。ありがとうございました。

あくびママさん

入院1ヶ月位の手術とレーザー手術がありますが、どう違うのですか?手術をするなら治療費は高いですがレーザーで短期ですませたいと思っています。通常1ヶ月かかるのにレーザーだと、日帰りなのが不思議です。

膿外科 先生

レーザー治療は保険適応ではありません。よってお高くなっています。

ちょっと疑問です。頚椎の椎間板ヘルニアでもレーザー治療が行われていますか? 通常、腰椎の椎間板ヘルニアではレーザー治療がしばしば行われていますが頚椎ではあまり聞かないのですが。

頚椎と腰椎では椎間板ヘルニアの原因もヘルニア自体の性状もそして周囲の環境も(頚椎の場合はすぐそばを脊髄という中枢神経が通っています)違いますので決して同じには考えないで下さい。

あくびママさん

ネットでいくつか頚椎のレーザー治療をしている医院が紹介されていたもので。ごく一部の療法だったのですね。安全を考えるなら時間はかかっても通常の手術がよいのですね。何度もありがとうございました。

あくびママさん

牽引を続けている間も痛みが繰り返し働けなくなるなら様子を見るんなんて言っていないで思い切って手術してしまった方がよいのか悩んでいます。また痛みが出るのではと思いながら生活するのもストレスがたまりますね。

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