Q

グラム陽性球菌とは何ですか?

症状はのどの痛みと腫れで、この正月休みの間、家族中にうつしてしまいました。
正月あけに受診して検査をした結果、グラム陽性球菌 streptococcus pyogenes(A郡)とグラム陽性球菌 α型連鎖球菌とわかりました。
かかりつけの先生も、どこからもらったのかね?と言われました。
とりあえず、もらった薬を飲んで、美味しい物を食べて体力をつける事しか出来ませんでしたが、何か予防方法があればお教えください。

質問者:ひだまり さん

Charisma Dr. K 先生
耳鼻咽喉科

Charisma Dr. K 先生

です。「溶連菌(ようれんきん)」とは「溶血連鎖球菌(ようけつれんさきゅうきん)」の略で、代表的なグラム陽性球菌の1つです。咽頭炎、扁桃炎の代表的な起炎菌でもあります。溶連菌にはA群からG群までありますが、A群はそのなかでも最も毒性が強いもので注意が必要です。
溶連菌は溶血毒という毒素を作ります(ですから溶血連鎖球菌という名前なのです)。これが体の中に入ると、心臓や腎臓など、のどとは一見関係のなさそうな場所で炎症をおこします。ですので一度A群溶連菌が検出されたら、完全に除菌されるまでペニシリンなどの抗生物質で治療するのと、血液検査で溶血毒がどれぐらい体内に入ったのか、さらに徹底するなら心臓や尿の検査を受けることをおすすめします。

猩紅熱やリウマチ熱などの原因菌でもあり、昔は命にかかわる感染症でしたが、抗生物質の発達とともに重症例を見かけることは少なくなりました。それでも心臓の弁膜症などの基礎疾患がある場合は、心内膜炎などに注意が必要です。また、まれに「劇症型溶連菌感染症」という極めて重篤な病気を起こす場合もあります。
いずれにしても細菌感染症の一つですので、どこかで細菌をもらったことが原因です。予防はうがいと同時に、手を洗うことがそれ以上に重要です。可能なら人ごみに行かないとか、行くならマスクをするとか、咳をしている人には近づかない等の方法もある程度有効だと思います。

ひだまりさん

お返事をありがとうございました。
詳しく説明いただき、納得しました。
「溶連菌感染症」でしたか・・・。今までもこの病気をした事がありましたが、知識が浅く、このように注意が必要なものとは知りませんでした。
日頃からすぐ風邪をもらったりするので、帰宅時には必ず「うがい」「手洗い」を習慣としていますが、それでも感染してしまうので、改めて「うがい」「手洗い」を丁寧にしようと思いました。
余談ですが、心当たりといえばスーパー銭湯に行ったくらいです。温泉等で感染するのでしょうか?

Charisma Dr. K 先生

銭湯・温泉はあまり関係ないと思います。子供に多い病気ですので、託児所、園など、集団保育の中で、子供同士が溶連菌をキャッチボールすることが最も多い原因だと思います。
ひだまりさんには、小さいお子さんはいらっしゃいますか?

ひだまりさん

私には小さい子供はいませんが、3才の姪がいます。保育園に通っています。
そういえば、大人全員が感染して症状が出たのに子供は意外と元気でしたが、やはり風邪薬のシロップを飲んでました。
風邪ではなく、おなじ溶連菌感染症だったのですね・・・。
保育園に通っているので、彼女は病気のデパートです。単なる風邪でも子供の菌をもらうと、大人は子供以上にツライ時があります。
予防の基本は、ウガイと手洗いですね。

皮膚科専門医K 先生
皮膚科

皮膚科専門医K 先生

グラム染色は、細菌を染めることによって細菌を分類するもっとも基本的な染色です。この染色に染まるのがグラム陽性です。丸い菌を球、棍棒状のものを悍と表現します。すなわち、丸い菌なのでグラム陽性球菌というのです。グラム陽性球菌としては典型的なものでなかったので「どこからもらったのかね?」と言われたのだと思います。治療をされていれば心配ありません。予防となりますと「うがい」などになると思います。

ひだまりさん

お返事をありがとうございました。
細菌だったのですね。
返信本文中に「グラム陽性球菌としては典型的なものでなかったので・・・」とありますが、細菌であれば予防策としては「うがい」なのでしょうね。
「うがい」は、水やぬるま湯程度で効果がありますか?

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