Q

尿酸について

12月に人間ドックを受けました。風邪ぎみだったのですが、1回変更しているので、その旨言って受信しました。結果として、他には異常なかったのですが、尿酸が低め(2.5)と尿潜血陽性、尿沈査異常とありました。昨年も詳しくは解らないのですが、泌尿器系でCになっていました。どういう病気がかんがえられるのでしょうか?私は若干肥満、低血圧です。

質問者:へちまさん さん

hesuku internal medicine 先生
腎臓内科

hesuku internal medicine 先生

尿潜血陽性の原因としては1)結石,2)腫瘍(腎癌,尿管癌,膀胱癌等),3)炎症(前立腺炎,膀胱炎等),4)腎炎,5)Nut cracker現象(大動脈が腎静脈を圧迫することで生じる現象),6)出血傾向を来たす疾患(紫斑病等)等がありますが、尿沈査異常が指摘されているのであれば腎炎が疑わしいと思います。また低尿酸血症は腎機能障害と関係があるので、一度腎機能の評価(血中シスタチンC,血清β2ミクログロブリンなど)もされたらと思います。腎臓内科の受診をお勧めします。

へちまさんさん

詳しく教えていただいてありがとうございます。腎臓内科というと大きな病院に行った方がいいと思いますので、近いうちに行ってきます。近くの病院にでもと思っていたので教えていただいてよかったです。

tora 先生
一般内科

tora 先生

血液中の尿酸が低いという事は、作る量が少ないか、尿にたくさん排泄されているか、どちらかが生じているという事です。
作る量が少ないタイプの病気では脱水になると腎機能が悪くなったりする事がありますし、排泄が亢進するタイプでは結石の心配をしますが、多くの場合はもっともっと尿酸値が低い事がほとんどです。
検査の値は正常値をはずれているから必ずしも病気という訳ではないので、尿酸に関しては来年の健診まで放置でよろしいかと思います。

へちまさんさん

よくわかりました。ありがとうございました。

SecondLife 先生
一般内科

SecondLife 先生

尿酸値は高いと、痛風をおこしたり。痛風腎で腎機能低下を起こしたりしますが、この程度の尿酸値低下ではほとんど問題ないと思います。

へちまさんさん

ありがとうございました。尿酸は心配ないとのことで安心しました。尿の潜血も風邪気味ということで、気にしないでいいでしょうか?

SecondLife 先生

申し訳ありません。こちらにお返事するのを失念しておりました。尿の異常のほとんどは前立腺炎などの尿路の炎症のためのものであまり心配ないケースが多いです。しかし中には尿沈渣などの結果から腎臓性のものが疑わしく、病院の泌尿器科を受診して頂いたら腎臓癌の初期で手術になった例が1例だけありました。ごく初期だったので今3年目ですが再発はしていません。

念のため泌尿器科か腎臓内科を受診されてはいかがでしょうか。

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