Q

アレルギー性鼻炎について

ダニ・ハウスダストアレルギーで、現在ジルテック10mgを毎晩1錠服用しています。服用しない翌日は、鼻詰まりと頭重を感じるので欠かせません。医者からは、これを服用する以外の治療はすすめられませんが、これから一生続けなければならないのかと思うと気が重いです。副作用もあるでしょうし、費用もかかります。他に良い治療法はないのでしょうか?ダニや埃のないところで過ごすのが良いのでしょうが、仕事上、難しいです。

質問者:やまもも さん

Charisma Dr. K 先生
耳鼻咽喉科

Charisma Dr. K 先生

大原則は抗原の回避・除去です。

ハウスダストアレルギーなら家ダニ対策、すなわち掃除が治療の基本です。自分で掃除をするときは必ずマスクをしたり、窓を開けて換気をしたりしてください。家ダニがいるの は布団、カーペット、ソファ、ぬいぐるみなどです。これらも洗ったり干したり掃除機をかけてください。ダニ防止布団などを活用するのも一方です。ダイソン社の掃除機は英国 アレルギー協会の推奨を受けています。

医療機関でできる治療は以下の3つです。

1. 薬物療法
2. 手術療法(含むレーザー治療)
3. 特異的免疫療法(減感作療法)

以上3つのうち、体質を根本的に変えられるのは3.の特異的免疫療法(減感作療法)だけで、1. と 2. はある意味「時間稼ぎ」でしかありません。とはいえ、大掃除や引越し、普段使われていない別荘や保養所等へ行く時など、必ずホコリを浴びそうな場合は、あらかじめ自分に合 った薬を飲んで準備を整えておく、というのが賢い対処法だと思います。

ジルテックは抗ヒスタミン剤ですが、鼻づまりがつらいなら、トロンボキサン受容体拮抗薬(バイナス錠)やロイコトリエン拮抗薬(オノンなど)、ステロイドホルモン点鼻薬などの方がおすすめです。血管収縮剤の入った市販の点鼻薬は速効性がありますが、依存性があるので連用は薦められませんので、ご注意ください。

私は上記3つの治療の全てに取り組んでいますが、あくまで大原則は抗原の回避・除去であることを再度強調したいと思います。我が家ではダイソン社の掃除機を使っています。正直言って高価ですが、性能は抜群で、単なる掃除機でなく、空気清浄機を兼ねた「アレルギーの治療機器」と考えれば、値段に見合った価値は十分にあります。

やまももさん

返答ありがとうございます。
治療に関しては、減感作療法の相談できる病院を探したいと思います。
でも、やはり一番は抗原の回避と除去なんですね。ダイソン社の掃除機の購入を検討します。

横浜の家庭医 先生
一般内科

横浜の家庭医 先生

以前にも同様のコメントがあり説明させていただきましたが、補足も加えコメントいたします。

原因の精査の結果、ダニ・ハウスダストアレルギーであるとわかったのであれば、根本的な治療方法は部屋の掃除や、そういったアレルゲンのたまりやすいカーペットなどの製品をできるだけ減らす方法がベストだと言えます。

それでも症状がお辛い場合は内服治療もしくは注射による治療があると思います。

ちなみに私はハウスダストアレルギーで、減感作療法を受けていますが、非常に良く効いていて快適に過ごしています。

具体的には、最初は週に二回程度アレルゲンの注射を行い、その後徐々に広げて最終的には月に一度の注射となります。おかげで毎日の内服も必要無い状態です。

耳鼻科の学会では賛否両論ありますが、個人的には一度はおすすめの治療であります。

やまももさん

減感作療法というものがあるのですね。週2回の通院は厳しいものがありますが、「良く効いている」というお言葉を聞くと試してみたい気持ちです。希望が持てます。ありがとうございます。

DM島田の植田 先生
糖尿病科

DM島田の植田 先生

アレルギーに関して、脱感作療法という治療がございます。ダニ・ハウスダストアレルギーに関して、アレルギー科を受診されて相談されることをお勧めいたします。

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