1型?2型?

はじめまして。40歳女性です。血縁者に糖尿はいません。
昨年11月に喉の渇きと多飲頻尿・体重の減少(6�減)・足の攣りの
自覚症状で病院に行ったところ、血糖値(食後4時間)が500、
A1C8.9で糖尿病と診断され緊急入院しました。
(過去5回人間ドッグに入っており、その過去5回と昨年6月の
段階でもA1Cは4.3でした)
入院2日後に75gブドウ糖負荷試験をしたところ
食前 30分 60分 120分 180分
血糖 163 317 402 508 494
IRI 1.5 1.8 2.4 1.8 1.6 でした。
(前夜にRを打っています。単位は不明)
抗GAD抗体は陰性。ケトン体の検査はしていません。
投薬はRを各食前に6単位の3回です。

通院が不便な為転院の紹介状を書いてもらったときに初めて
「1型」だと聞きました。が、紹介先の医院ではとても単純な
治療法(Rの3回打ち)で4月現在のA1Cが5.1まで下がるのは
2型ではないか?もしかしたら運動と食事療法だけでコントロール
できるようになるかも?と言われました。
治療を続けていくのに腹は据えてますが、1型と2型ではコントロールの
難しさが違うと聞きます。自分の型はどちらなのでしょうか?

ついでですみません。
体重なのですが、インスリン注射を始めた後も4・5�減り
現在163�で43�、体脂肪が13%とかなりガリガリになってしまいました。
摂取カロリーは1600�です。少し体重を増やしたいのですが
どうしたらいいでしょうか?
宜しくお願い致します。

person_outlineまな さん -

9名の医師が回答しています

秋山 森之進 先生

一般内科

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胃炎からスキルス胃がんの可能性

person 30代/女性 - 解決済み

スキルス胃がんについて 昨年夏に胃カメラにてピロリ菌陽性だったので、除去して成功しました。 ピロリ菌がいたので、定期的に胃カメラを受けようと思っております。 ピロリ菌除去後、3ヶ月位してから胃の調子が悪かったので胃カメラでまたみて貰った所、特に異常は見当たらないが、鳥肌胃炎のようになっている所があるので、スキルス胃がんになりやすいから小まめに検査するように言われました。 先月、3度目の胃カメラを受けました。結果を聞いた所、胃がんは認められず、ピロリ菌による萎縮性胃炎は変わらずあります。 鳥肌胃炎も、前回程ではないけど認められる為、やはり1年開けずに9ヶ月位でまた検査に来て下さいと言われました。 スキルス胃がんは急に発症し、急速に進行すると聞きます。9ヶ月の間隔を空けても大丈夫なんでしょうか。 また、鳥肌胃炎は前回よりもマシになっているとの話でしたが、鳥肌胃炎はなくなる事はありますか? 鳥肌胃炎からスキルス胃がんを発生する確率は高いのでしょうか? 都内でも内視鏡で有名な病院にかかっておりますが、スキルス胃がんと聞くとどうしても不安になってしまいます。

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