Q

咳をよくします

5歳の女の子ですが、去年あたりからちょっと運動すると咳き込み、また、夜中も咳をしだすと止まらなくなり、吐くことが多いです。アレルギーは少しありますが、お医者さんには気にするほどではないと言われています。どうしてやったらいいでしょうか?

質問者:みー さん

三十路のしがない勤務医 先生
消化器科

三十路のしがない勤務医 先生

少しとは言えアレルギーもお持ちのようですから、やはり
喘息に近い状態だと思われます。

特にこれからの時期、冷たく乾燥してきますと
喘息のお子さんでは発作を誘発しやすくもなります。

日常生活では、寝室の掃除(ダニ・ホコリ対策)や
温度湿度を適切に保つことが大事です。
もし、室内でペットを飼われているようでしたら
そのことも医師に相談された方がよいでしょう。

みーさん

三十路のしがない勤務医さま、答えてくださりありがとうございます。お兄ちゃんは小児喘息があり、2歳と3歳の時に入院しましたが、今はあまり発作もでなくなってきました。

ダニや温度湿度対策はしているつもりです。
ペットは飼っていませんが、近所に野良猫はいます。(触らないようには言っているのですが…。

咳が出る時は、痰を切れやすくするために何か飲ませてくださいとお医者さんには言われるのですが、夜中咳をすると、本人は寝ぼけていて、お茶を飲まないし、飲むと吐きやすくなります。どう対応すればよいか、何かいい方法があれば、教えてもらえないでしょうか?本人は寝ぼけているので、夜中吐いたことは覚えていないのが殆どです。

体を強くするために週1回スイミングに通っていますが、寒くなると、外で遊ぶのは控えたほうがよいのでしょうか。冷たい風を吸わないように言いますが、子どもは気がつけばはしゃいであそんでますし…。これも対策があれば教えて欲しいです。かかりつけのお医者さんは、薬だけ増やされるだけなので…。普段の過ごし方や対処の仕方を知りたいです。

三十路のしがない勤務医 先生

おそらくお兄ちゃんと同じで、もう少し大きくなってくれば
状態も安定してくるかも知れないです。

寝る直前や、咳をしている最中ではなかなか水分補給も難しいですし
トイレのこともあるでしょうから夕食時に(あるいは食後に)
いつもよりもう一杯程度のお茶など取るぐらいでいいでしょう。

手間と費用はかかりますが寝る前のネブライザー吸入が良いかもしれないです。
既に処方されているかもしれないですが、ホクナリンテープという貼り薬などもあります。現在飲まれているお薬との兼ね合いも
あるでしょうから主治医とご相談いただければと思います。

咳もどしがあっても、まずまずご本人が寝れているようでしたら
そう心配は要らないのかもしれないです。
本当にひどければとても寝れるものではありません。

緊急の吸入を要するような強い発作はなさそうですので
外で遊ぶのを控える理由はないでしょう。
もちろん風邪をもらわないよう、遊んだ後の手洗い・うがいは
必須ですが。

主治医の先生から、いろいろ生活面での指示・注意がない、
ということも状態としては決して悪くないということなのだと思います。
喘息治療の中心は大人では吸入ステロイドになってきていますが
小児科領域では、軽症例への使用についてはまだ意見が分かれているようです。
アトピー性皮膚炎でもそうですが、就学する頃から
良くなってきてしまうこともしばしば経験します。
場合により何もせず経過を見るのも、良い選択の一つになります。

みーさん

回答、ありがとうございました。
咳や吐くのは問題ない程度と知り安心しました。
環境を整えて、もう少し様子を見ようと思います。
(ホクナリンテープは咳がひどい時、使っています)

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