Q

リウマチとインフルエンザの予防接種

リウマチと診断され、投薬治療している場合にインフルエンザの予防接種をした方が良いという医師と危険であると判断する医師がいるのですが本当はどちらが正しいのでしょうか?
またそれについては、病状が進み何らかの人工物を入れる手術をした場合でも変わるのでしょうか?

質問者:タイガーバーム さん

膿外科 先生
整形外科

膿外科 先生

特に危険とは思われません。

ただ、病状によっては感染症に罹患しているかどうか判断が難しい場合があり、その場合は血液検査等で普段通りかどうかを確認してからにしています。また急性期は免疫系が活発になっている可能性がありますのでおすすめしていません。

人工物が入っているかどうかは無関係です。

タイガーバームさん

炎症が起きている時期は控えた方が良いという事ですね。

予防接種をする事によりリウマチ薬による副作用から生じる間質性肺炎であるか、インフルエンザであるかの判別がしやすいという話を伺ったのですが予防接種を受けてもインフルエンザにかかってしまうことはありますよね・・・この説についてはどうなのでしょうか?

膿外科 先生

リウマチで使用する薬のすべてが間質性肺炎の危険性を秘めているわけではなく、インフルエンザで肺炎を起こさなければレントゲン上肺炎の所見は出ないはずです。よって、予防接種をしている方が判別しやすいという説には賛同いたしかねます。しかし、個々の患者さんにおいてはそういうことが言える場合もあるでしょうから、否定することもできません。

なお、リウマチは炎症性疾患ですので、「炎症が起きているときに接種しない」では、ほとんどの患者さんが接種できなくなってしまいます。炎症の激しい時期や急性期には、接種は望ましくないだろうと思うということです。

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