診断書が届きました。
person40代/男性 -
先生よろしくお願いします。昨日診断書やレントゲン写真や病歴記録書にCT検査レポートなどが送られて来ました。その中で気になったので再度お聞きしたいと思いますのでよろしくお願いします。CT検査レポートに腰生理曲度と背骨順列所見あり LS‐5 腰椎間板が後方逸脱所見 相応硬膜嚢と神経根が圧迫され L3‐4 L5‐S1腰椎間板に明らかした逸脱や膨張が無かった。脊髄硬膜嚢と神経根に明らかした受圧 変形 所見がなかった。とありました。診断書には腰椎間板逸脱(ヘルニア)と記載してあります。病歴記録には腰骨に痛み10年あり 最近酷くなり 右下股放射性麻痺痛があり 疲労後厳重なる 転身不便 PE 意識清礎 心肺(‐) 肋骨(‐) 腰脊部に圧迫あり 右下股拳上テスト(+陽性) 処方はオメプラゾ‐ル 20mg とあります。所見で明らかに受圧 変形などは見られないとありますがこの診断書類はヘルニアの診断書として使用可能でしょうか?病院の印鑑や医師の印鑑やサインはしてあります。出来る限り抜粋して記載しましたがわかる範囲で結構です。よろしくお願いします。
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