交代勤務と血糖値の関係

夜勤でも,それがずっと続くなら逆に生活は安定し,それほど問題にはなりません。問題は日勤と夜勤を繰り返して生活のリズムを乱すことです。

まず直接の影響は食事です。夜ずっと起きていると極めておなかが減ります。間食・補食・夜食が入ることになり,これで血糖が乱れることが多いです。夜勤と日勤の交代で食事時間・間隔がずれるのも悪化の原因です。

次は自律神経のリズムの問題です。日勤+夜勤の繰り返しでリズムが乱れると一部はインスリン拮抗ホルモンにも影響を与えます。また胃腸の動きも1日中同じではなくリズムがあるので,おかしな時間に食事をすると血糖の上がり方が普段と違ってきます。

最後に精神的ストレスです。これがあると,とにかく血糖が下がりません。軽い精神安定剤が有効なことがあるので,疑われる場合は試すことになりますが,完全にコントロールするのは難しくなります。

交代勤務が避けられないなら,睡眠と食事のリズムをできるだけ崩さないような工夫が重要になります。飲み薬の変更が必要になる場合もありますから,勤務の状態と食事・睡眠の時間をきちんと主治医に伝えて作戦を立ててください。

決まったパターンで修行僧のごとく過ごすのが、身体にとっては一番楽です。精神的な面でも、いろんなキャラクターがあるにせよ、やはり、インスリンの分泌動態から考えても当然です。生きてゆくためには収入を得なくては生活は成り立ちません。可能なら、自分に適した生活形態の職業に変わられるのが一番です。

でも、そう簡単にはいきません。おかかりの、先生と相談して、こまめな血糖測定をして、対策を立てることをお勧めします。

同じ、糖尿病患者として助言すべきは「低血糖は高血糖の前兆、低血糖は高血糖の後始末」、高血糖の対策としてインスリン量を増やすと過剰な作用としての高血糖が次にやってきます。いまあることの原因を考える重要です。現象にとらわれすぎると真実を見失ってしまいます。

現状把握が重要です。

どの仕事もその人にとってはゆずることができません。その中で、あなたは血糖をコントロールすることになります。まず、担当の先生に相談して、勤務状況を細かく報告してください。大事なのは夜勤中の食事状況と仮眠状況でしょう。勤務に応じて、薬を変える必要があります。また、どういうシステムで食事していったらいいかなど、相談してください。

この頃の血糖値の考え方は、高血糖(200以上)状態の持続時間と、急激に高血糖になる事(空腹時が正常値の110以下でも食後が200以上に急激に上がる事)が体に害を与え合併症を引き起こす事がわかってきました。糖尿病の基本は標準体重にする事ですが、それでも食後の血糖値が高いのでしょうか?HbA1cはどのぐらいでしょうか?

難しい問題ですね。基本的には普段との食生活とどれだけギャップがあるかということになりますが、睡眠の影響も少なからずでるかもしれませんね。具体的にはやはり随時血糖を実際に調べないとわかりません。

連続2直交代勤務というのは、どのような勤務でしょうか?ストレスは、肉体的ストレスも精神的ストレスも両方インスリンの効きを悪くします。勤務が過度のストレスであれば、糖尿病を悪化させます。