Q

血清クレアチニン

先日血液検査で血清クレアチニンが0.8mg/dLで、女性の基準値0.47〜0.79を上回っていると指摘されました。

私は結石のため右腎が水腎症になって10年、すでに萎縮が始まっていて右腎の機能はありません。左腎はこれまで泌尿器科で年1回のフォローアップを受けており、正常なのですが、今回クレアチニンが上がったことで左腎の機能まで悪くなっていくのかと思うととても心配です。

今回の血液検査は、慢性疲労症候群で定期的にかかっている漢方医でやっていただいたもので、その漢方の先生は「誤差の範囲内だろう、冷やさないように」とおっしゃいました。漢方医での血液検査は2ヶ月ごとにやっておりますが、それで経過をみていてもよいでしょうか。それとも念のためかかりつけの泌尿器科医に相談した方がよいでしょうか、ご教示いただけたら幸いです。なお、他の血液検査の数値はすべて正常です。

質問者:いよぴー さん

hesuku internal medicine 先生
腎臓内科

hesuku internal medicine 先生

腎機能評価を血清クレアチニンでするのは困難です。クレアチニンは筋肉で産生されて尿に排泄されるため、高齢で筋肉が萎縮していれば実際の腎機能よりも血清クレアチニンは低く出ますし、腎機能が50%以下にならないと血清クレアチニンが高くなることはありません。従って、御心配なら、腎臓内科を受診して血清β2ミクログロブリンや血清シスタチンCを測定してもらうと良いと思います。ちなみに「クレアチニンが上がったことで左腎の機能まで悪くなっていく」と考えるのは誤りです。「腎機能が落ちるからクレアチニンが上がる」のです。クレアチニンは腎機能低下の原因ではなく、結果ですので...。

いよぴーさん

hesuku先生、レスありがとうございます。

血清クレアチニンだけでは腎機能は測れないのですね。よく判りました。近いうちに腎臓内科で調べてもらおうと思います。この左腎しかないので、これが悪くなったら一大事ですので。。。

どうもありがとうございました。

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