Q

友人(38歳)が卵巣のうしゅという病気です

友人が数年前からこの症状で病院に行っては貰う薬によって更年期の症状に悩まされ、自律神経失調症になってしまいます。
それが苦しいために、貰う薬を最後まで飲めず、結果治療は中断してしまうようです。彼女は未婚で子供がいません。
何か彼女にしてあげられる良いアドバイスを頂けると幸いです。

質問者:かっきー さん

hero2005 先生
全科

hero2005 先生

卵巣のう腫とは卵巣が袋状に大きくなって、その内部に液体を貯留している病気です。直径5cm以上から10cmまでは経過を見て縮小しないようなら手術を考慮します。10cm以上なら原則、手術です。

卵巣脳腫でも �良性のもの �悪性のもの �境界悪性のものとその悪性度合いによって分類されます。良性のものであっても茎ねん転といって、卵巣がねじれてしまうと激痛がおこり、緊急手術となることがあります。

悪性の可能性については�血液検査での腫瘍マーカー �CTやMRI、超音波検査による画像診断である程度の予測はつきますが、ものによっては、手術後の組織診断でないとわかりにくいものもあります。

もらわれた薬によって更年期障害がおこったということから、おそらく子宮内膜症によるものとおもわれ、偽閉経療法(閉経したときと同じ内分泌環境をつくりだすもの)を受けておられると思います。これは卵巣のエストロゲン(卵胞ホルモン)をブロックして子宮内膜症を縮小させるというもので、効果がでるのに期間(少なくとも2〜3ヶ月、通常は半年を1クールとします)の連続的な治療継続が必要です。

飲み薬ですとダナゾールでしょうから、作用の仕方から、点鼻薬や注射(GnRHアナログ)より、更年期障害はおこりにくいのですが、どうしても体質的にあわないかたもいらっしゃいます。

子宮内膜症の治療法は、ほかにもありますので、中断を繰り返すより、他の治療法の選択を主治医の先生にご相談されたらいかがでしょうか? もし、ほかの治療法をおかかりの先生がおしめしにならないようなら、今までの経過をまとめて、セカンドオピニオンを求めて別の病院を受診されるのもひとつの方法です。

子宮内膜症そのものも辛い疾患ですが、進行して「不妊症の原因のひとつ」にもなります。継続できる治療法を選択してお受けになることをお勧めします。

hero2005 先生

卵巣脳腫→卵巣のう腫

かっきーさん

セカンドオピニオンのお勧めを下さった先生がいらっしゃったので、そのことは是非友人に勧めます。
かなり長い間苦しんでいるので放っておけず、質問させて頂いたのですが、皆様のアドバイス、大変参考になりました。気持ちの上でも「相談にのってくれる人がいる」というのは心強いです。

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医 先生

未婚で子供が居ないので保存的に治療されているのでしょうね。タダ、それが困難であればやはり手術が必要かもしれません。腫瘍の大きさがどれほどか解りませんが、反対の卵巣と子宮を温存すれば妊娠、出産は可能です。一度、主治医と相談されてはいかがでしょうか。

かっきーさん

彼女には先生のアドバイスを伝えます。
手術してしまうと出産はできなくなるのですよね・・・でも本人が健康で生きていなければ、卵巣があっても出産できるとは言えないですからね・・・。

hero2005 先生

手術には、子宮や卵巣を全部摘出する。卵巣や子宮を残す(温存する)やり方があります。 子宮や卵巣を残せば、妊娠の可能性は残せます。

手術にも、おなかを切って開腹するやり方と内視鏡手術があります。手術自体が癒着の原因となり、これが不妊の原因ともなりますので、手術の侵襲がすくなく癒着がおこりにくい内視鏡手術のほうがお勧めです。内視鏡手術は手技に熟達した先生にしていただくのが賢明でしょう。開腹手術以上に手術の腕の差は大きいですよ。どんなに上手な先生にお願いしても、おなかの中の状態しだいでは、開腹手術に移行する可能性は否定できません。

手術したら妊娠できないというわけではありませんし、妊娠する能力を向上させるために手術することもあります。要は手術の内容と手術する医師の技量に大きくかかわってきます。

かっきーさん

技術に熟達した先生・・・探すの大変そうですが、友人には伝えてみます。相談している当の本人には本当の辛さは分からないのですが、こんなときこそ彼女の力になってあげられればと思っています。
ありがとうございました。

hero2005 先生

一定数の手術経験、学会発表、論文という基準をクリアした医師が認定されています。内膜症の治療に関しても一定レベル以上の知識と技術を持っています。医師選びのひとつの基準としていいと思います。もちろん、認定医以外にもすぐれた先生はいらっしゃいますが、実のところどうすれば、みつかるのか難しいでしょう。

認定医にはそうそうたるメンバーが名を連ねています。中心となっている先生方は、みな、権威を振りかざすことなく謙虚でまじめな方が多いですよ。婦人科内視鏡学会関連のネット検索をされると容易に探せます。お役に立つ情報になればと思い、蛇足ながら書き込みいたました。

今すぐ医師に
質問することができます!

Q回答している人は誰ですか?
5,700人以上の各診療科の現役医師です。アスクドクターズは、健康の悩みに現役医師がリアルタイムに回答するサービス。20万人以上の医師が登録する国内最大級の医師向けサイト「m3.com」を運営するエムスリー(東証一部上場)が運営しています。
Q登録後すぐに質問できますか?
質問の閲覧と相談は登録後すぐにご利用可能です。

このQ&Aの登録カテゴリ

注目の検索ワード

無料で見られるQ&A

同類のキーワード

今すぐ医師に
質問できます

Q回答している人は誰ですか?
5,700人以上の各診療科の現役医師です。アスクドクターズは、健康の悩みに現役医師がリアルタイムに回答するサービス。20万人以上の医師が登録する国内最大級の医師向けサイト「m3.com」を運営するエムスリー(東証一部上場)が運営しています。
Q登録後すぐに質問できますか?
質問の閲覧と相談は登録後すぐにご利用可能です。