メトトレキサートの8mg以上への増量について

2011/02/06

現在姉がリウマチ治療のために、リウマトレックス8mg/週と、2週に1回、エンブレル25mgを注射しております。エンブレルは25mg/週で昨年9月から始めましたが、2回肺炎を発症したため、一度は中止したものの、やはりとてもよく効くので、量をさらに半分の、25mg/2週にして継続しています。この量でギリギリ効果が持続している感じですが副作用リスクは軽減したとも言い切れないと考えています。
昨年来、MTXは16mg程度まで副作用リスクに差がない割りに増量効果は大きいという発表があり、今後はそのような流れになると予想出来ます。
でしたら、今の8mgからの増量を、保険適用を待たずに行っていきたいと考えていますが、8mgまでは保険適用、のこりの1粒分は実費となると、「混合診療」になり出来ないという事になるのでしょうか?
リウマトレックスとジェネリックにして5粒とも自費でも構わないのですが、診察も自費になってしまったりしますか?宜しくお願い致します。