Q

胃癌

母のスキルス胃癌の事で教えて下さい。この前の金曜日にCT等の検査をしました。CTで見る限り「内臓はきれいです」と言われたらしいのですが、転移はしていないと思ってもいいのでしょうか?それとも手術をしないと分からないものでしょうか?それと明日から入院をして、明後日に大腸癌の検査をするらしいのですが、もし転移していたとしたら、手術をすると生存率はどれくらいになるのでしょうか。

質問者:nori さん

ごちさん

生存率というのは、非常に解釈が難しいです。一般の悪性腫瘍の場合は5年後に生存されている割合という意味です。しかし、生存されている方でも元気でおられない方もみえますし、生存率が低くとも元気いっぱいの方もみえます。健康食品で癌が治る方もみえれば、特効薬でも治らない方もみえます。人間は解明されているようで、まだ未知な部分が多いのです。生存率を気にされるより、充実した人生を送れることを考えてみてはどうでしょうか?生きると言う言葉と死なないと言う言葉の意味は同じようで全く異なると思います。
補足ですが、転移をいていたとしても、隣同士の臓器と遠くの臓器への転移では大きく予後が異なります。また、悪性細胞の種類によっても予後が異なるため、手術後に主治医の先生とよくお話しされた方がよろしいかと思います。

noriさん

そうですよね。母の癌がわかってから通院しながら検査をしていたのですが、先生が検査結果を教えてくれず、だいたいの事はわかっているらしいのですが、今どういう状態なのかがわからなくて、悪い方へと考えてしまうようです。お返事ありがとうございました。

tora 先生
一般内科

tora 先生

スキルスの場合には、肝臓に塊を作ったりする転移形式よりも、腹膜の方にばらばらと転移していくような転移形式がより心配されます。CTで明らかに転移があるよりが、もちろん見つかっていない方が安心ですが、きっちりと手術所見がでるまで、その先を見通すのは難しいところがありますね。検査は病気そのものではなく、その影を追っているだけですから。実際に、胃癌取り扱い規約では、臨床診断の記載と手術時の所見、実際に切除した病変の評価を区別して書けるようになっています。それは、術前と術後の評価が必ずしも(むしろきっちり一致するのはごく早期のものだけ)一致しない事を意味しているのです。

noriさん

ありがとうございます。とても参考になりました。

noriさん

昨日で手術前の検査が全部終わりました。明日手術です。それで今日先生からの説明がありました。スキルス胃癌3型、検査の結果では今の所転移は見られず、胃の中のリンパ節が1つ腫れていると言われました。明日胃の全摘出手術をするけれど、5年生存率は30%。もし、転移が見られた場合は、胃を少し残しますと言われました。ちょっと厳しいことを言われましたが、先生を信じ、母の生命力を信じたいと思います。お忙しいなかいろいろと相談にのっていただきありがとうございました。

和歌山の医師 一般内科 先生
腫瘍科

和歌山の医師 一般内科 先生

内蔵がきれいというのは,胃癌の転移の高い部位である肝臓などには転移を認めないということだと思いますので,転移はしていないという術前の予測であると考えられます.

大腸癌の検査は転移の検査ではなく,大腸原発の癌が仮にあった場合には開腹時に同時に手術することが可能ですので,念のために調べておくということだと思います.

noriさん

ありがとうございます。もう一つ質問なんですが、手術時間はどれくらいかるものなのでしょうか?ちなみに胃は全摘出だそうです。

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