Q

チョコレート嚢腫

先日チョコレート嚢腫と診断されました。大きさが9cmほどで、開腹手術が望ましいと言われました。この大きさの場合腹腔鏡下手術は難しいのでしょうか?

また腫瘍マーカーを調べたところ、CA125とSCCが標準値より上回っており、CA125は子宮内膜症の場合数値が上昇するので、心配無いと言われましたが、SCCが2.8というのは理由が判らないと言われました。(子宮がん検査は異常なしでした。)何か他に原因があるのでしょうか?

質問者:しろみみ さん

hero2005 先生
全科

hero2005 先生

腹腔鏡については、施設・医師による技量の差がおおきく、普遍的な手術とは言いがたいところがあります。腫瘍の大きさ以外にも、悪性の可能性、手術の目的、おなかの中の状態にもよります。それぞれの施設により治療方針も異なりますし、出来ることも異なります。

SCCは多くのほかの疾患でも上昇しますし、測定時の技術的な問題でも高値となることがあります。卵巣腫瘍もその構成成分によって高くなることもあります。

開腹手術を選択されたのはSCCが高値が理由かもしれません。担当医の先生にお尋ねになってみてください。

しろみみさん

早速のご回答ありがとうございました。
次回の診察の際に主治医ともう一度話合ってみます。悪性腫瘍以外でもSCCの値が上昇することもあるのですね。少し安心しました。

obgy 先生

SCC 2.8程度であれば、気管支炎などその程度の数値をとることがあります。検査したときに風邪のような症状がありましたか?もし、そうであれば再検の必要があります。
ただし、子宮内膜症性嚢胞内に扁平上皮癌が発生することもあります。
いずれにしても、腫瘍径9cmという大きさは手術の適応と考えます。術式は施設の方針によると考えます。

しろみみさん

詳しくご説明頂きありがとうございました。
検査時は特に風邪の症状はなかったと思います。もし癌だったら、、と思うと怖いです。主治医からは「MRIを見る限りだと腫瘍にすじ(?)が入ってないから良性だと思う。でも卵巣腫瘍は実際に手術して取り出した腫瘍を検査してみないと完全には判らない。」と言われています。来月下旬に手術する予定ですが、それまでドキドキです。

obgy 先生

現在の医療技術では卵巣腫瘍は術前の確定診断が出来ない腫瘍の為、患者さんは不安な日々を過ごすことになってしまいます。
現在の段階では、卵巣腫瘍の質的診断(悪性か良性かは)はMRIと超音波所見、腫瘍マーカーの値で、推測するしかありません。
不安でしょうが、まずは手術を受けていただき、術後の病理検査(最終診断)の結果をお待ちください。
がんばって手術を受けてくださいね。

しろみみさん

不安になって気が重い日々をすごしていたのですが、励ましのメールを頂いて嬉しいです。ありがとうございます。お医者様にこのようにメールでお話を伺えるだけでも相当心強いです。

本当にありがとうございました。手術がんばります!

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